陳靜，欒智鵬，崔俐俊，舒麗芯

隨著我海軍轉(zhuǎn)型發(fā)展，海軍兵力活動范圍由近海向遠海不斷延伸，海軍遂行海上護航任務(wù)的范圍不斷擴大，頻度不斷增加，單次任務(wù)時間不斷延長，這對海外后勤物資補給提出了更高要求。建立后勤物資預(yù)置，是目前海上強國的通行做法，也是目前我軍后勤研究的熱點和焦點。將部分軍民通用型物資預(yù)置在沖突嚴重區(qū)域或國際熱點區(qū)域，在發(fā)生緊急情況時迅速調(diào)用，便于部隊就近完成補給工作，是一種值得探討的物資預(yù)置模式。

藥材是后勤物資保障的重要組成部分，在部隊執(zhí)行海外多樣化軍事任務(wù)期間，對維護官兵健康、鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力發(fā)揮著巨大的作用［1］。藥材作為通用型后勤物資，絕大部分品種因其具有軍民通用、平戰(zhàn)通用、國內(nèi)國外通用等特征，是少數(shù)幾類適合海外預(yù)置的后勤物資。構(gòu)建符合我海軍后勤物資保障特點的遠海藥材預(yù)置體系，可有助于實現(xiàn)藥材由岸基保障向離岸保障的重大突破，為應(yīng)對海軍執(zhí)行遠海多樣化軍事任務(wù)提供強大的物資保障。

1 海外戰(zhàn)備藥材預(yù)置概述

預(yù)置是在重要作戰(zhàn)方向、預(yù)定戰(zhàn)區(qū)或大型運輸艦船上預(yù)先儲備一定數(shù)量的武器裝備、后勤物資和裝備維修器材，當發(fā)生重大軍事危機時，預(yù)置物資可與作戰(zhàn)人員結(jié)合，形成戰(zhàn)斗力，進而奪取戰(zhàn)爭主動權(quán)［2］。物資預(yù)置有多種分類方式，如根據(jù)預(yù)置物資的服務(wù)對象不同，可分為陸基物資預(yù)置、海基物資預(yù)置和空基物資預(yù)置；又如，根據(jù)預(yù)置方式不同，可以分為固定預(yù)置和流動預(yù)置，其中固定預(yù)置主要是利用固定倉儲設(shè)施設(shè)備，如聯(lián)勤保障部隊的儲供基地、軍兵種綜合保障倉庫等，而流動預(yù)置則是利用各種交通工具進行預(yù)置，如陸地車輛和海上艦船等。

海外戰(zhàn)備藥材預(yù)置，作為我軍未來遠海防衛(wèi)作戰(zhàn)藥材補給的重要方式之一，是指將部分戰(zhàn)備藥品、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生器材、大型衛(wèi)生裝備及其維修配件等以適當方式存放在適當區(qū)域，特別是利益攸關(guān)區(qū)附近的海域，目的是為我海軍隨時應(yīng)對各類海上突發(fā)事件提供藥材保障，這也是外軍通用的藥材戰(zhàn)略儲備模式之一。海外戰(zhàn)備藥材預(yù)置方式根據(jù)預(yù)置地域和依托力量2個方面綜合分析，可分為軍隊藥材預(yù)置方式和地方藥材預(yù)置方式，其中軍隊藥材預(yù)置方式按照預(yù)置位置不同又可細分為島礁藥材預(yù)置、海外基地藥材預(yù)置、海上艦船流動預(yù)置、海上平臺藥材預(yù)置等，而地方藥材預(yù)置方式則主要依托央企或符合標準的大型民營企業(yè)展開，包括流動民船預(yù)置、中資醫(yī)藥企業(yè)海外預(yù)置、我國主導(dǎo)或參與的海外港口預(yù)置、中資公司租借海外倉儲設(shè)施預(yù)置等。

2 美軍藥材海外預(yù)置保障現(xiàn)狀分析

2.1 預(yù)置力量同步軍事行動部署，藥材預(yù)置體系成熟 海上預(yù)置作為一種新型戰(zhàn)略機動方式，在支援美軍全球化軍事行中發(fā)揮了巨大的效應(yīng)。美海軍及海軍陸戰(zhàn)隊早在20世紀70年代就聯(lián)合提出了“空運+海運+戰(zhàn)前預(yù)置”的方式，并在1979年11月，正式啟動了“海上預(yù)置艦船”計劃［3］；1980年，美軍在印度洋的迪戈加西亞島部署了實驗性的短期戰(zhàn)前預(yù)置艦，應(yīng)對西南亞可能發(fā)生的軍事危機；1986年，美軍“海上預(yù)置艦隊”正式建立；1996年，美陸軍也制定了本軍種的海上預(yù)置計劃［4］。經(jīng)過近30年的建設(shè)，美軍海上預(yù)置建設(shè)已形成一定規(guī)模，海上預(yù)置船舶總量已超過50艘，預(yù)置了包括藥材在內(nèi)作戰(zhàn)所需的一切物資，被稱為“海上戰(zhàn)爭超市”［5］。目前，美軍已建立了由本土藥材中心、主供貨商、工業(yè)基地、海外藥材中心預(yù)置、海上移動預(yù)置儲備、軍地投送力量組成的覆蓋全球的藥材保障體系，且陸軍、海軍和空軍各自設(shè)置物資保障基地，負責本軍種專用物資和武器裝備保障。在保障理念上秉承“感知與響應(yīng)后勤”，在組織架構(gòu)、保障方式、指揮控制上有成熟的作戰(zhàn)手冊，為標準化、電子化、信息化提供有力支撐。目前，美軍在海外設(shè)有3個藥材中心，分別位于德國的皮爾馬森斯（在卡塔爾設(shè)立了分中心）、卡塔爾的多哈、韓國的卡羅爾營，另外，太平洋戰(zhàn)區(qū)-沖繩藥材局在一定程度上也行使類似職能。在海外任務(wù)區(qū)部署了機動保障力量藥材連（medical logistic company， MLC）。我軍海外藥材預(yù)置雖未起步，但在籌劃和設(shè)計階段，可以借鑒美軍做法，利用后勤物資建立統(tǒng)一的預(yù)置平臺的基礎(chǔ)上，選取合適點位預(yù)置藥材，這樣既能保證預(yù)置效率，又便于管理，還能滿足遠海多樣化任務(wù)需求。

2.2 預(yù)置地域與利益攸關(guān)區(qū)域高度重合，藥材預(yù)置效能凸顯 近年來，美軍在包括科威特、沙特、卡塔爾、韓國、日本等在內(nèi)的利益攸關(guān)區(qū)域的國家軍事基地預(yù)置了各種后勤物資，并在海上部署了預(yù)置船，需要時只需空運人員到預(yù)置地點與裝備物資會合，便可立即形成戰(zhàn)斗力［6］。為便于查詢預(yù)置物資，美軍還開發(fā)建立了聯(lián)勤全資產(chǎn)可視化數(shù)據(jù)倉庫、電子商務(wù)平臺和電子目錄等配套保障措施，通過無線電射頻技術(shù)標示物資的種類、數(shù)量、存放地域等，一方面可以幫助后勤指揮官及時掌握信息，指揮、協(xié)調(diào)預(yù)置物資使用，另一方面，作為系統(tǒng)末端的一線官兵，可以將物資消耗情況實時發(fā)回各級保障部門甚至本土基地，大大縮短了信息反饋的流程，節(jié)約了時間?？梢?，我軍首先需要明確利益攸關(guān)區(qū)域，并考慮使用信息化手段管理預(yù)置藥材的方式，這樣才能保證建立的海外藥材預(yù)置體系能發(fā)揮實際戰(zhàn)略價值。

2.3 保障體系商業(yè)參與度高，藥材預(yù)置規(guī)模不斷增加 美軍按照動員法規(guī)向社會征召保障人員和征用通用物資，并向地方公司發(fā)出物資訂單，為遠在萬里之外的美國軍隊備好充足的作戰(zhàn)物資。根據(jù)美國國防部計算，海上預(yù)置裝備的費用相當于同等數(shù)量、同類物資在陸地預(yù)儲費用的4倍以上，船上的裝備物資由使用部隊提供，僅海軍陸戰(zhàn)隊預(yù)存在船上的作戰(zhàn)裝備和物資價值就超過20億美元。近年來，美軍雖然推行“以響應(yīng)采購代替物資儲備”，以此來減少自持庫存儲備，促進標準化，節(jié)約經(jīng)費開支，但海外預(yù)置物資的建設(shè)腳步并未停止，美軍陸戰(zhàn)隊在佛羅里達州圣約翰河口的布朗島上專門設(shè)立了預(yù)置艦隊的母港，每隔33個月就對艦上的彈藥、醫(yī)療設(shè)備等裝卸和檢查1次，確保這些裝備裝船后可隨時用于支援戰(zhàn)斗。此外，2011年，美軍對海外軍事單位保障藥材的采購經(jīng)費為7.5億美元，約占藥材保障總開支的85%，主要用于企業(yè)難于籌措或無法周轉(zhuǎn)的藥材品種。綜上所述，動員地方力量參與海外藥材預(yù)置，是未來我軍建設(shè)海外藥材預(yù)置力量時需要借鑒的，它不僅能最大限度地提高預(yù)置藥材的經(jīng)濟性，也能確保預(yù)置藥材符合儲存管理要求，還能降低藥材失供風險。

2.4 預(yù)置方式多元，藥材預(yù)置種類受法律限定 美軍海外物資預(yù)置力量主要由海上預(yù)置隊、海上浮動基地、前進保障基地、海外保障基地等構(gòu)成，不同預(yù)置力量承擔的任務(wù)和預(yù)置物資種類各不相同，但通過合理規(guī)劃，以確保各類預(yù)置物資的保障效能可滿足戰(zhàn)時需求。目前，美軍對海外交戰(zhàn)區(qū)任務(wù)部隊的藥材補給采取本土直達配送和海外藥材中心配送兩種方式。藥材經(jīng)主供貨商籌措或工業(yè)基地生產(chǎn)或軍隊海外預(yù)置，再委托民航投送，交付美軍藥材連對部隊實施補給。蘭德公司對美軍的全球保障體系進行評估后認為，本土直達配送或增加海外藥材中心倉儲都是成本效果較差的選擇，最佳方案是整合軍地資源增強海外藥材中心的集散能力。蘭德公司還提議增加就地籌措藥材的比例，近年來，美軍不斷探索藥材就地采購的相關(guān)政策，但是受“必須采購FDA批準藥品、并在符合生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（cGMP）廠商生產(chǎn)”的法規(guī)限制，實施存在一定阻力。目前美軍仍在進行政策性研究。此外，美軍近來還在深入研究藥材預(yù)置方式，并注重從效率和效益兩方面綜合衡量，以希望建立一個任務(wù)適宜型藥材預(yù)置方式。我軍在確定藥材預(yù)置方式時，可以根據(jù)藥材品種的性質(zhì)不同，設(shè)計諸如艦船預(yù)置、企業(yè)預(yù)置、深海預(yù)置等不同預(yù)置方式，以達到軍隊戰(zhàn)時常用藥材品種的全覆蓋。

3 我軍戰(zhàn)備藥材海外預(yù)置面臨的困難

目前，我軍海外軍事物資保障方式研究仍處于起步階段，海外可供立足和力量中轉(zhuǎn)的基地設(shè)施缺乏，使后勤“走出去、走得遠”受到極大制約?，F(xiàn)階段，我軍尚未建立海外軍事行動藥材預(yù)置的體系框架，遠海藥材預(yù)置也未見相關(guān)研究成果。如遇長遠航任務(wù)調(diào)整或出現(xiàn)批量傷病員，缺少基地化保障或機動保障支援時，藥材出現(xiàn)短缺和失供的風險高，這直接影響傷病員救治或衛(wèi)生防疫防護。

3.1 戰(zhàn)備藥材預(yù)置體系未建立 隨著我軍近年來承擔的軍事任務(wù)不斷增多，如亞丁灣護航、“和諧使命”、海外撤僑等，已有包括油料、給養(yǎng)、淡水等部分后勤物資開始陸續(xù)實施遠海軍事任務(wù)補給作業(yè)，但海外藥材補給案例屈指可數(shù)。例如，執(zhí)行“和諧使命-2018”期間出現(xiàn)的部分品種短缺問題，主要依靠國防動員力量完成，即藥材補給采取提前航空郵寄到下一站靠港領(lǐng)事館，再由領(lǐng)事館轉(zhuǎn)交醫(yī)療隊的方式實施，補給品種僅限于少量手術(shù)耗材和固體普藥，液體藥品、中成藥、軟膏劑等受限于航運和到訪國法律要求未能實施補給。此外，由于吉布提綜合保障基地的藥材保障能力尚未完全建立，目前軍隊執(zhí)行遠海任務(wù)的藥材保障主要依靠行動前謀劃、攜行總量、自我保障的傳統(tǒng)方式，整體處于計劃保障、靜態(tài)保障的狀態(tài)，這將大大降低遠海藥材保障效率和質(zhì)量。

3.2 戰(zhàn)備藥材預(yù)置制度未形成 海外物資預(yù)置是我軍正在探索的新鮮事物，沒有先例可循。目前，盡管部分后勤物資已開始嘗試探索建立遠海補給制度，但預(yù)置制度尚未建立，而藥材預(yù)置研究更是空白。與國內(nèi)藥材預(yù)置不同，海外預(yù)置涉及范圍廣，影響因素多，除國內(nèi)運力、港口碼頭、藥材保障單位外，還涉及我國和預(yù)置國家的海關(guān)、邊檢、檢驗檢疫等多個出入境管理部門，且預(yù)置品種要符合預(yù)置國家的相關(guān)法律規(guī)定。加之，藥材預(yù)置后動用的時機、程序、方法和回補等相關(guān)制度目前也尚未列入考慮范圍，這勢必會影響遠海藥材預(yù)置建設(shè)的發(fā)展進度。

3.3 戰(zhàn)備藥材預(yù)置方式不明確 隨著海外某綜合保障基地的投入使用，我軍海外預(yù)置后勤物資的方式也在不斷拓展。但在藥材保障方面，該綜合保障基地仍舊依靠國內(nèi)力量定期組織計劃補給，即采取每半年制訂一次藥材需求計劃后提出申請，從國內(nèi)籌措，最后再委托國際海運的方式實施。這種預(yù)置方式不僅會導(dǎo)致藥材準備周期過長、預(yù)置效率不高等問題，還無法解決藥材的預(yù)置方式單一、預(yù)置啟用條件不明、預(yù)置規(guī)模有限等問題，給遠海軍事任務(wù)藥材保障帶來較大困難。

4 我軍藥材遠海預(yù)置體系建設(shè)的建議

4.1 強化預(yù)置體系建設(shè) 在進行遠海藥材預(yù)置時，一是要解決的問題是盡快建立海外藥材保障的指揮體系，并明確內(nèi)部的指揮關(guān)系。鑒于遠海預(yù)置藥材存在物權(quán)與管理權(quán)分離的情況，指揮體系的層級就必須清晰明確，這要求既要明確軍隊內(nèi)部的指揮體系，還要考慮軍隊與地方單位之間的指揮協(xié)調(diào)問題。軍隊內(nèi)部的指揮體系涉及預(yù)置藥材的任務(wù)下達單位、具體執(zhí)行單位、預(yù)置藥材使用單位等，在充分考慮各個管理單位的作用與職能的基礎(chǔ)上，明確各單位在動用預(yù)置藥材時的隸屬關(guān)系，確定運行方式和實施程序；軍地單位之間的指揮協(xié)調(diào)則是指借用地方力量進行藥材預(yù)置時，需要軍隊作為委托方與地方政府和企業(yè)共同探討預(yù)置藥材的歸屬權(quán)、保管權(quán)、動用權(quán)和運輸權(quán)等事項，重點明確各方責權(quán)利，尤其注意戰(zhàn)時最高指揮權(quán)限的歸屬。二是加快預(yù)置力量體系建設(shè)。國外實踐表明，海外預(yù)置力量可以發(fā)揮海外基地的部分功能［5］。海外預(yù)置力量由兩部分組成：（1）依托海軍組建海外藥材預(yù)置部隊，作為海上戰(zhàn)略力量，因其具有制約因素少、反應(yīng)能力快、規(guī)模集約、成本可控等優(yōu)勢，可以在一定時期內(nèi)得以實施。（2）依靠在海外設(shè)立分支機構(gòu)的大型中資企業(yè)，包括倉儲企業(yè)、醫(yī)藥企業(yè)、運輸企業(yè)等。如借助中資醫(yī)藥企業(yè)的海外生產(chǎn)經(jīng)營區(qū)域，預(yù)建駐屯部分藥材倉庫或倉室；又如通過長期租借大型中資船舶公司的部分艙室捎帶部分藥材，尤其是不受效期影響，且對環(huán)境要求不高衛(wèi)生器材及其維修器材；還如利用我國參與投資和建設(shè)的海外港和海外倉，預(yù)置部分效期較長且軍民通用的戰(zhàn)備藥材；委托我國大型國企和駐外機構(gòu)，為艦艇部隊長期預(yù)購藥材等。只有將各類軍地力量科學(xué)整合，才能讓遠海藥材預(yù)置工作落地落實。三是加強信息技術(shù)開發(fā)。遠海預(yù)置藥材要想達到平時能應(yīng)急、戰(zhàn)時能應(yīng)戰(zhàn)的保障目標，就要利用信息化手段，積極開發(fā)軍地通用的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，實現(xiàn)可實時查詢預(yù)置藥材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號、效期，以及預(yù)置地域、儲存環(huán)境、維護保養(yǎng)和啟封動用等信息，從而確保遠海預(yù)置藥材能發(fā)揮真正作用。此外，為保證平戰(zhàn)時指揮信息鏈路的順暢，可借助現(xiàn)有的無線和有線手段，在指揮部門、任務(wù)部隊、預(yù)置藥材的部隊或地方企業(yè)之間形成相聯(lián)互通的通訊網(wǎng)絡(luò)，及時將補給需求與海外預(yù)置藥材相鏈接，盡最大可能解決“戰(zhàn)中聯(lián)”“戰(zhàn)中通”“戰(zhàn)中補”的難題，以提高指揮時效性。

4.2 建立預(yù)置法規(guī)制度 法規(guī)制度是組織實施藥材保障的基本依據(jù)。海外藥材預(yù)置體系形成的過程，也是其相應(yīng)配套法規(guī)制度不斷建立健全的過程。建立遠海藥材預(yù)置體系，必須加快推進法規(guī)制度建設(shè)進程，一方面要做好頂層設(shè)計，在明確建設(shè)主要目標是滿足海外藥材預(yù)置體系要求的目標下，提出法規(guī)建設(shè)框架，理清制度建設(shè)主線，然后再按步分解。目前，可先期考慮制訂《軍隊海外藥材預(yù)置辦法》，再從藥材預(yù)置的組織機構(gòu)、職責劃分、業(yè)務(wù)管理、日常運行、條件建設(shè)等方面入手，逐漸形成配套的制度，最終建立能覆蓋全鏈路的藥材預(yù)置法規(guī)體系。另一方面要注意分類建設(shè)，根據(jù)軍地單位要求不同、職能分工不同，分別建立軍隊海外藥物預(yù)置法規(guī)文件和地方參與藥材預(yù)置的協(xié)調(diào)制度，為軍隊單位建立從藥材的籌措供應(yīng)、海上運輸、裝卸搬運、儲存保管和開封啟用等的一系列管理規(guī)定，并積極組織推動實施。同時，與地方單位積極協(xié)調(diào)，建立藥材海外代運代儲代管的實施細則，保證軍地單位在執(zhí)行預(yù)置任務(wù)時都能做到有法可依，有章可循。此外，較境內(nèi)藥材儲備，海外藥材預(yù)置還存在中間環(huán)節(jié)多、藥材調(diào)配難度大、運行成本高等問題，因此，現(xiàn)階段識別影響藥材預(yù)置的核心環(huán)節(jié)并加以重點規(guī)范尤為必要。

4.3 合理規(guī)劃預(yù)置布局 一般來說，規(guī)劃海外藥材預(yù)置地域和預(yù)置品種時，應(yīng)該與我國國家發(fā)展戰(zhàn)略保持一致，也就是說，應(yīng)該圍繞未來我國家利益的攸關(guān)區(qū)和多樣化軍事任務(wù)重點區(qū)域設(shè)置預(yù)置地域。隨著國際形勢日趨復(fù)雜多變，熱點區(qū)域呈現(xiàn)不斷增多的態(tài)勢，規(guī)劃遠海藥材預(yù)置時，需要考慮以下幾個問題：（1）預(yù)置區(qū)域應(yīng)具備或靠近便利的交通網(wǎng)絡(luò)，這樣既利于藥材預(yù)置的實施，也便于預(yù)置藥材的啟用，如選取兼?zhèn)淇者\、公路運輸和鐵路運輸?shù)暮＿\樞紐港等。（2）藥材預(yù)置應(yīng)梯次布局，堅持與未來海上兵力布勢相適應(yīng)、與未來海上任務(wù)行動樣式相協(xié)調(diào)的原則，按照數(shù)量精準、協(xié)同發(fā)展的理念，科學(xué)論證設(shè)計，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)建設(shè)，選取時可采用數(shù)學(xué)模型方式，如聚類算法、遺傳算法、仿真方法等，合理劃定預(yù)置區(qū)域，達到前后銜接、互相支撐、快速響應(yīng)的目標。（3）預(yù)置區(qū)域內(nèi)有符合藥材儲存的硬件設(shè)施設(shè)備，藥材質(zhì)量與儲存條件之間關(guān)系緊密，外部溫濕度變化會對藥材效期會產(chǎn)生較大影響，因此，選擇具體藥材預(yù)置地點時需要對環(huán)境條件進行考察。（4）根據(jù)預(yù)置地域和未來戰(zhàn)時承擔的任務(wù)性質(zhì)，經(jīng)科學(xué)論證后，合理選擇遠海預(yù)置藥材品種數(shù)量。例如，海外綜合保障基地預(yù)置的藥材品種，因受外部因素約束少，可以預(yù)置我軍藥材標準中的品種；我軍租借的中資船舶艙室主要預(yù)置對溫濕度敏感不大的衛(wèi)生器材，及其維修配件；我國租借的海外倉可以預(yù)置與國際條約、東道國法律不相違背的通用藥材品種；深?；刂饕A(yù)置特殊戰(zhàn)傷救治藥材，以及長效期藥材品種。