趙子建

摘要：目的：評(píng)估分析葛根湯、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療眩暈病人的效果。方法：選擇70例患者參與實(shí)驗(yàn)，確診眩暈，所有患者均為頸椎病導(dǎo)致的眩暈，以抽簽法分組，實(shí)驗(yàn)組患者35例，治療辦法是聯(lián)合天麻鉤藤飲、葛根湯治療，對(duì)照組患者35例，治療辦法是常規(guī)治療。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組明顯改善不良反應(yīng)、療效、治療后DHI、治療后ESCV、治療后腦血流速度、治療后血液流變學(xué)指標(biāo)，P<0.05。結(jié)論：利用聯(lián)合葛根湯、天麻鉤藤飲治療眩暈病人，效果令人滿(mǎn)意。

關(guān)鍵詞：葛根湯;天麻鉤藤飲;眩暈;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R28 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

中老年容易發(fā)生頸椎病，患者存在頭暈、頭痛癥狀，表現(xiàn)是惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、耳聾等，伴隨仆倒等客觀平衡障礙，給予患者實(shí)施西藥治療，效果不全理想，臨床推薦中醫(yī)中藥治療，有獨(dú)特臨床優(yōu)勢(shì)[1]，患者癥狀明顯改善。本組實(shí)驗(yàn)納入70例患者，評(píng)估分析聯(lián)合葛根湯、天麻鉤藤飲治療眩暈病人的效果。

1 資料和方法

1.1資料

在我院于2021年2月到2021年12月診治的因頸椎病導(dǎo)致的眩暈患者中隨機(jī)抽取70例，參與本組實(shí)驗(yàn)，分組方式是抽簽，35例患者在實(shí)驗(yàn)組中，男女則為20例、15例，年齡分布44-78（58.1±4.4）歲，另外35例患者在對(duì)照組中，男女則為21例、14例，年齡分布45-77（58.2±4.2）歲。基礎(chǔ)資料對(duì)比得出：兩組患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果是P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者35例，治療辦法是常規(guī)治療，每次口服甲磺酸倍他司汀6-12mg以及鹽酸氟桂利嗪10-20mg，每天用藥分別是3次、1次，與血塞通膠囊聯(lián)合，每次用藥50-100mg，每天用藥3次，聯(lián)合以上藥物，對(duì)反復(fù)發(fā)作頭暈等癥狀進(jìn)行有效治療。共計(jì)用藥2周。

實(shí)驗(yàn)組患者35例，治療辦法是聯(lián)合葛根湯、天麻鉤藤飲治療：其中葛根湯組方是葛根30給、麻黃5g、生姜10g、桂枝15g、白芍20g、甘草10g、大棗15g，惡心嘔吐，加旋覆花10g、代赭石15g，失眠心慌，加遠(yuǎn)志10g、酸棗仁30g，胸悶，加紫蘇子10g、厚樸10g，腰膝酸軟，加杜仲15g、牛膝15g。每天用藥1劑，早晚用藥，連續(xù)用藥2周。其中天麻鉤藤飲組方是天麻9g、川牛膝12g、鉤藤12g、山梔9g、石決明18g、黃芩9g、杜仲9g、桑寄生9g、益母草9g、夜交藤9g、朱茯神9g。根據(jù)患者病情辯證對(duì)其進(jìn)行增減。水煎服，每天用藥1劑，早晚用藥，共計(jì)治療2周。

1.3效果分析[2]

治療后，頭暈、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)癥狀消失，隨訪期間沒(méi)有復(fù)發(fā)，判定治愈;顯著好轉(zhuǎn)癥狀，隨訪期間沒(méi)有復(fù)發(fā)，判定有效;其他情況，判定無(wú)效?？傆行?100.00%-無(wú)效率。

治療后DHI、治療后ESCV：以頸性眩暈評(píng)價(jià)量表、眩暈障礙量表統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，以[]表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組明顯改善不良反應(yīng)（過(guò)敏、肝腎功能異常、惡心、口苦）、療效、治療后DHI、治療后ESCV、治療后腦血流速度、治療后血液流變學(xué)指標(biāo)，對(duì)比對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，利用聯(lián)合葛根湯、天麻鉤藤飲治療眩暈患者，效果確切，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，因頸椎病導(dǎo)致的眩暈屬于“眩暈”范疇[3]，治療期間重視辨證論治、整體觀念，可以通過(guò)調(diào)理全身機(jī)能對(duì)局部疾病進(jìn)行治療，依據(jù)患者臨床癥狀、疾病程度，實(shí)施益氣和中、通經(jīng)活絡(luò)、滋養(yǎng)經(jīng)脈治療[4]，其中葛根湯出于張仲景所著的《傷寒論》，是風(fēng)寒束表、太陽(yáng)經(jīng)輸不利證的常用方劑，作用是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、升津養(yǎng)陰舒筋、濡養(yǎng)經(jīng)脈，方中葛根具有解肌作用，有利于緩解頸部肌肉痙攣、肌肉僵硬的作用，而麻黃、甘草等藥物具有解表消腫作用，有利于減輕頸部腫脹、疼痛等癥狀;其中天麻鉤藤飲作用是安神清熱、平肝息風(fēng)、補(bǔ)益肝腎，葛根湯、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，可以明顯改善患者癥狀，標(biāo)本兼治[5]。

此次實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組明顯改善不良反應(yīng)（過(guò)敏、肝腎功能異常、惡心、口苦）、療效、治療后DHI、治療后ESCV、治療后腦血流速度、治療后血液流變學(xué)指標(biāo)。

總結(jié)得出，利用聯(lián)合葛根湯、天麻鉤藤飲治療眩暈病人的效果令人滿(mǎn)意，可以明顯改善患者治療后DHI、治療后ESCV、治療后腦血流速度、治療后血液流變學(xué)指標(biāo)，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金麗華， 樓航芳， 連建偉，等. 天麻鉤藤飲聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥患者療效的臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（3）：4.

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[3] 張平. 天麻鉤藤飲聯(lián)合氟桂利嗪治療后循環(huán)缺血性眩暈（肝陽(yáng)上亢型）患者的療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（7）：1.

[4] 蘇衛(wèi). 天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈患者的療效分析[J].醫(yī)藥前沿， 2020，10（10）：2.

[5] 楊慶堂， 宋穎民， 申曉稚. 天麻鉤藤飲聯(lián)合倍他司汀治療眩暈臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（13）：3.