亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        冠心病患者同型半胱氨酸和超敏C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)意義

        2022-02-25 12:52:49李嬋
        中國(guó)典型病例大全 2022年2期
        關(guān)鍵詞:同型半胱氨酸冠心病

        李嬋

        摘要:目的:對(duì)冠心病患者同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白水平的檢測(cè)意義進(jìn)行探究。方法:病例選擇時(shí)間為2020年1月到2021年12月,病例總數(shù)為85例,年齡50到80歲的冠心病患者,設(shè)為對(duì)觀察組,選取同時(shí)期在我院進(jìn)行檢測(cè)同型半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白的健康人群85例作為對(duì)照組,對(duì)兩組的同型半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比。結(jié)果:比較超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸水平,觀察組均高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,且隨著病情加重,同型半胱氨酸水平及超敏C反應(yīng)蛋白水平會(huì)隨之升高(P<0.05)。結(jié)論:臨床對(duì)于冠心病患者進(jìn)行同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè),可以有效預(yù)判患者的病情發(fā)展程度,適合在臨床中加以推廣和應(yīng)用,可作為冠心病患者的臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)。

        關(guān)鍵詞:冠心病;同型半胱氨酸;超敏C反應(yīng)蛋白;檢測(cè)意義

        【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)02-02

        由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管腔狹窄或由于痙攣導(dǎo)致的心肌血、血的心血管疾病為冠心病。冠心病的臨床癥狀包括心悸、乏力、胸口憋悶,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死,嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量和生命安全[1]。隨著近幾年來(lái)我國(guó)社會(huì)人口老齡化,導(dǎo)致患有冠心病的人數(shù)越來(lái)越多,對(duì)患者的身心健康造成了不良的危害,且導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯降低。臨床上通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行冠心病診斷,能夠準(zhǔn)確評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的具體病變情況。然而,有研究發(fā)現(xiàn),同型半胱氨酸與冠心病的發(fā)生存在密切的關(guān)聯(lián)[2]。目前已有大量研究證實(shí)了冠心病的發(fā)展與同型半胱氨酸有關(guān)。臨床上常用的檢查項(xiàng)目包括血生化指標(biāo),檢查的內(nèi)容包括肝腎功能、血脂、血糖水平等[3]。隨著近些年來(lái)臨床檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展,廣泛應(yīng)用血生化項(xiàng)目檢測(cè)冠心病。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有著重要的意義。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        病例選擇時(shí)間為2020年1月到2021年12月,病例總數(shù)為85例,年齡50到80歲的冠心病患者,設(shè)為對(duì)觀察組,選取同時(shí)期在我院進(jìn)行檢測(cè)同型半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白的健康人群85例作為對(duì)照組。對(duì)照組中男性45例,女性40例,年齡45到70歲,平均年齡51.8歲。觀察組中男44例,女生36例,年齡49到74歲,平均年齡58.8歲。兩組基線資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。本次研究數(shù)據(jù)來(lái)自本院病歷系統(tǒng)與檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)。

        1.2方法

        兩組研究對(duì)象在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血液5毫升,在真空管內(nèi)進(jìn)行,離心時(shí)間為十分鐘,轉(zhuǎn)數(shù)為每分鐘3000轉(zhuǎn),在兩小時(shí)內(nèi)測(cè)定完成。采用酶循環(huán)法測(cè)定同型半胱氨酸水平。采用膠乳免疫比濁法測(cè)定超敏C反應(yīng)蛋白。操作者嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行相關(guān)操作。

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患者同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行對(duì)比觀察。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS24.0,用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±)表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn),用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組的超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸水平比較

        比較超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸水平,觀察組均高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,且隨著病情加重,同型半胱氨酸水平及超敏C反應(yīng)蛋白水平會(huì)隨之升高(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3.討論

        作為一種臨床常見(jiàn)疾病,冠心病在中老年人群中具有較高的發(fā)生率,嚴(yán)重?fù)p傷了患者的生理和心理健康。因此,臨床上非常重視對(duì)患有冠心病患者的診斷和治療。常用的診斷方式主要有心電圖、心臟超聲、心臟造影等[4]。這些年來(lái)隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,血生化指標(biāo)檢查逐漸受到臨床的重視,廣泛用于冠心病患者的輔助檢查中。血生化指標(biāo)檢查是判斷冠心病疾病發(fā)展的重要依據(jù)[5]。隨著近幾年來(lái)社會(huì)發(fā)展水平的提高和人們生活質(zhì)量的改善,導(dǎo)致冠心病患者數(shù)量劇增,加上社會(huì)老齡人口增多,導(dǎo)致冠心病對(duì)于人類的身體健康造成了極大的危害。 當(dāng)前臨床上尚未完全明確冠心病的致病因素,但普遍認(rèn)為和多種危險(xiǎn)因素有關(guān),常見(jiàn)的包括高血壓、高血脂、高粘血癥、糖尿病、年齡大、內(nèi)分泌功能下降等。在隨著年齡的增長(zhǎng),到了40歲以后發(fā)生冠心病的幾率會(huì)增高,且女性的發(fā)生率要低于男性。此外,除了年齡以外,脂質(zhì)代謝紊亂,也是預(yù)測(cè)冠心病發(fā)生的重要因素之一,總膽固醇水平與冠心病的發(fā)生也存在著密切關(guān)聯(lián)[6]。冠心病的發(fā)作主要表現(xiàn)為三種不同類型的心絞痛,分別是穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛和中間型心絞痛[7]。穩(wěn)定型心絞痛一般在情緒激動(dòng)、過(guò)度飲食、勞累后、著涼后出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛,疼痛感表現(xiàn)為壓榨痛、壓迫痛和絞痛。從胸骨后開(kāi)始,或從心尖區(qū)開(kāi)始,逐漸蔓延到左肩,左臂,左肘,甚至是手指,有時(shí)候也會(huì)從左臂開(kāi)始發(fā)作,擴(kuò)展到心前區(qū)[8]。在心絞痛發(fā)生后,需要立即停下手中的工作,進(jìn)行充分休息,并口服硝酸甘油片,能夠在幾分鐘內(nèi)得到有效的緩解。變異性心絞痛的發(fā)生和穩(wěn)定性絞存在明顯的不同,其與活動(dòng)和飲食均無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。主要是由于原發(fā)的冠狀動(dòng)脈狹窄引發(fā)的經(jīng)攣導(dǎo)致的中間型心絞痛。在情緒激動(dòng)或從事體力勞動(dòng)后以及睡眠中均有發(fā)作的可能,疼痛會(huì)逐漸明顯,發(fā)作次數(shù)和頻率也會(huì)逐漸增多,疼痛時(shí)間比較長(zhǎng),口服硝酸甘油片無(wú)法得到有效緩解。在發(fā)生急性心肌梗死時(shí),除了會(huì)有劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的心絞痛以外,還會(huì)伴有一些其他的癥狀,包括惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱、血壓降低、休克、心力衰竭、心律失常等,容易增加猝死的幾率。

        冠心病是一種比較難治的慢性疾病,可引起心力衰竭等心血管系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重時(shí)可造成患者死亡。臨床上探討了冠心病的發(fā)病機(jī)制,認(rèn)為冠心病是由十分復(fù)雜的因素引起的。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為,在冠心病的發(fā)生過(guò)程中,炎性因子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)起到了重要的作用。作為一種重要的炎癥標(biāo)記物,超敏C反應(yīng)蛋白近年來(lái)受到臨床、臨床的一致關(guān)注,也被視為導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。同型半胱氨酸是一種細(xì)胞毒性因子,主要是蛋氨酸脫甲基形成的,也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。冠心病患者的血脂要高于非冠心病患者。這是由于血脂升高容易造成心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而形成冠心病。

        HCY是一種氨基酸,其中含有硫基。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)血清HCY到達(dá)一定濃度時(shí),就會(huì)損傷小動(dòng)脈血管,進(jìn)而形成重要硬化,使冠心病發(fā)生和進(jìn)一步發(fā)展。有研究發(fā)現(xiàn),氧化反應(yīng)能夠釋放氧化氫和超氧陰離子,對(duì)No的合成有抑制作用,并且能夠促進(jìn)No的分解。作為內(nèi)源性血管舒張因子會(huì)造成血管功能出現(xiàn)異常[9]。低密度脂蛋白膽固醇和HCY形成的結(jié)合體會(huì)經(jīng)過(guò)巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞在血管內(nèi)皮中逐漸聚集形成纖維組織,演變成粥樣斑塊兒。HCY具有超氧化的作用,能夠損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。這個(gè)過(guò)程和脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)有密切關(guān)聯(lián)。在冠心病、內(nèi)皮受損的發(fā)生機(jī)制過(guò)程中,LDL-C和HCY共同參與,本研究也證實(shí),冠心病患者的HCY水平和L-C水平明顯要高于非冠心病患者,而HCY造成的血管內(nèi)皮受損,會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血小板功能被激活,使機(jī)體凝血和纖溶功能之間的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)被打破[10]。

        患者膽固醇水平升高以及脂肪代謝紊亂,會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,所以臨床在治療冠心病過(guò)程中的治療原則是降低患者的膽固醇水平,改善脂肪代謝功能,有效抑制動(dòng)脈斑塊快的生長(zhǎng),并控制心血管血事件的發(fā)生。同型半胱氨酸能夠在基體中形成硫內(nèi)酯,與低密度脂蛋白,表面上的帶脂蛋白結(jié)合形成肽鍵,可以使細(xì)胞加快吸收低密度脂蛋白。本研究結(jié)果顯示,比較超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸水平,觀察組均高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,且隨著病情加重,同型半胱氨酸水平及超敏C反應(yīng)蛋白水平會(huì)隨之升高(P<0.05),可見(jiàn)隨著冠心病患者病情的不斷加重,會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸水平和C反應(yīng)蛋白水平不斷的升高,機(jī)體內(nèi)冠狀動(dòng)脈病變也在越來(lái)越嚴(yán)重,得出了同型半胱氨酸能夠?qū)谛牟』颊叩牟∏榘l(fā)展情況進(jìn)行有效的判斷,可作為臨床冠心病患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)。隨著疾病加重,超敏C反應(yīng)蛋白增高。當(dāng)人體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),會(huì)導(dǎo)致人體肝臟合成急性相反應(yīng)的蛋白也就是C反應(yīng)蛋白。而健康的人體中所含有少量的C反應(yīng)蛋白,與非健康人群中的C反應(yīng)蛋白水平存在明顯的差異。當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌感染或機(jī)體創(chuàng)傷后的8小時(shí)之后,人體中的C反應(yīng)蛋白含量會(huì)隨之增高,在治療疾病過(guò)程中也會(huì)隨著治療的效果而逐漸降低C反應(yīng)蛋白水平,因此臨床常用C反應(yīng)蛋白用于各種機(jī)體創(chuàng)傷、心血管疾病和炎性疾病患者的疾病診斷中。超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)方便,且晝夜含量相對(duì)穩(wěn)定,所以臨床常用其作為血清炎癥標(biāo)記物。近年來(lái),學(xué)者發(fā)現(xiàn)超敏性反應(yīng)蛋白可作為冠心病的炎癥標(biāo)記物,且主動(dòng)參與了冠心病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程,屬于獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。有國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn),在動(dòng)脈粥樣硬化形成過(guò)程中,有大量單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn),浸潤(rùn)到斑塊表面,就會(huì)造成斑塊不穩(wěn)定而破裂,炎性反應(yīng)分泌的細(xì)胞因子則會(huì)使人體釋放更多的超敏C反應(yīng)蛋白。研究結(jié)果可見(jiàn),對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),通過(guò)超敏C反應(yīng)蛋白能夠準(zhǔn)確反應(yīng)病變的具體程度,對(duì)于臨床治療冠心病有著重要的價(jià)值。有相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在臨床診斷冠心病的過(guò)程中,及時(shí)進(jìn)行血生化檢測(cè),能夠?qū)颊叩难胶虷CY進(jìn)行了解,從而準(zhǔn)確判斷患者的病情,為后續(xù)治療提供有價(jià)值的參考依據(jù),改善預(yù)后效果,結(jié)合患者的血生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療,降低并發(fā)增的發(fā)生率,改善患者生存質(zhì)量,符合本研究結(jié)果。

        綜上所述,臨床對(duì)于冠心病患者進(jìn)行同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè),可以有效預(yù)判患者的病情發(fā)展程度,適合在臨床中加以推廣和應(yīng)用,可作為冠心病患者的臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]許迎春,丁晶,田珍,等.頭皮針聯(lián)合高壓氧治療對(duì)急性腦梗死患者功能恢復(fù)及血清同型半胱氨酸,超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2021,43(11):996-1000.

        [2]黃翠芳、操龍斌、曾慶洋等.動(dòng)脈粥樣硬化患者與非動(dòng)脈粥樣硬化人群血清同型半胱氨酸,脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2,超敏C反應(yīng)蛋白和血脂水平比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,17(24):56-59.

        [3]陳利敏.高血壓患者發(fā)生冠心病的相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,30(16):17-19.

        [4]劉培健,王玉林,何杏儀.替格瑞洛與氯吡格雷對(duì)老年冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2020,40(5):909-912.

        [5]葛君,汪朝暉,宣 玲.高血壓患者血清hs-CRP、Hcy及 UA水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2019,17(07):1138-1141.

        [6]楊蕊華、李亞蕊、崔濤、趙孟佳、劉麗華、景迎春.川崎病患兒同型半胱氨酸C反應(yīng)蛋白纖維蛋白原水平與冠狀動(dòng)脈損傷的關(guān)系及臨床意義[J].中國(guó)藥物與臨床,2020,20(15):105-106.

        [7]王建偉.血清同型半胱氨酸檢測(cè)在冠心病診療中的價(jià)值分析[J].飲食保健,2020,007(003):41.

        [8]吳利生.聯(lián)合檢測(cè)同型半胱氨酸,高敏C反應(yīng)蛋白和脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2評(píng)估原發(fā)性高血壓伴頸動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(26):63,69.

        [9]孟勝喜,付劍亮,霍清萍,等.血管性癡呆患者血同型半胱氨酸,超敏C反應(yīng)蛋白,D-二聚體,堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平及其臨床意義[J].廣西醫(yī)學(xué),2020,42(2):134-137.

        [10]蘇曉葉,李小波,邢俊武,等.高血壓女性患者血漿同型半胱氨酸水平對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及左室功能的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2018,16(12):1996-1999.

        猜你喜歡
        同型半胱氨酸冠心病
        ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
        茶、汁、飲治療冠心病
        警惕冠心病
        智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
        臨床檢驗(yàn)學(xué)中急性腦梗死患者的超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸及脂蛋白a聯(lián)合檢測(cè)變化研究
        脂聯(lián)素、同型半胱氨酸和超敏C—反應(yīng)蛋白與高血壓的關(guān)系
        原發(fā)性高血壓患者血清同型半胱氨酸水平與靶器官損害的關(guān)系
        高血壓病患者血漿同型半胱氨酸與血脂關(guān)系分析研究
        急性腦梗死辨證分型與ADC、Hcy及hs—CRP的相關(guān)性研究
        短暫性腦缺血發(fā)作患者ABCD2評(píng)分與血漿同型半胱氨酸水平的關(guān)系
        冠心病室性早搏的中醫(yī)治療探析
        国产福利97精品一区二区| 国产成人精品综合在线观看| 无码人妻丰满熟妇啪啪7774| 久久熟女五十路| 中文字幕人妻av一区二区| 久久99精品久久久久婷婷| 好男人日本社区www| 亚洲国产日韩在线人成蜜芽 | 精品婷婷国产综合久久| 日日噜噜夜夜狠狠va视频v| 亚洲av无码一区二区二三区 | 国产suv精品一区二区6| 久久亚洲高清观看| 日本特殊按摩在线观看| 强开小婷嫩苞又嫩又紧视频| 久久久久久人妻一区二区三区| 国产一区二区三区4区| 永久免费看黄网站性色| 国产99视频精品免视看7 | 日韩黑人欧美在线视频观看| 久久久亚洲女精品aa| 国产亚洲av看码精品永久| 全球中文成人在线| 国产va精品免费观看| av一区二区三区观看| 99久久亚洲精品日本无码| 久久久噜噜噜久久中文字幕色伊伊| 亚洲午夜久久久精品国产| 日本午夜理论片在线观看| 全球中文成人在线| 亚洲一区二区自拍偷拍| 中文字幕人妻精品一区| av永久天堂一区二区三区| 日本免费不卡一区| 国产三级三级精品久久| 亚洲国产精品久久久久秋霞小说| 日韩精品一区二区亚洲av| 视频女同久久久一区二区三区| 91久久综合精品久久久综合| 国产98在线 | 日韩| 婷婷五月亚洲综合图区|