余衛(wèi)衛(wèi) ， 劉曉紅

（1. 揚州大學護理學院， 江蘇 揚州， 225000；2. 東南大學附屬中大醫(yī)院 腎內(nèi)科， 江蘇 南京， 210009）

新型冠狀病毒（COVID-19）肺炎疫情（以下簡稱“新冠疫情”）是人類面臨的重大的嚴峻的公共衛(wèi)生事件［1-3］。COVID-19的基本傳染數(shù)R0達到了3.77［4］，人群的聚集、流動是該病毒傳播的重要因素［5］。學校和醫(yī)院是群眾聚集的重要場所。為了有效遏制和控制新冠疫情蔓延，國家教育部于2020年1月27日發(fā)出通知，要求各學校推遲2020年春季學期開學［6］。同時還在1月29日倡導(dǎo)：利用信息網(wǎng)絡(luò)開展“停課不停學”［7］。護理教育培訓是各大護理院校及醫(yī)院臨床護理工作的重要環(huán)節(jié)，如何在COVID-19疫情管控的特殊要求下做好護理教育培訓工作，已然成為護理教學者關(guān)注的重點問題。本文通過對新冠疫情下護理教育培訓的需求、方法及效果進行綜述，為進一步探討適合新冠疫情下的護理教育培訓模式提供參考。

1 新冠疫情防控期間護理教育培訓需求

1.1 臨床一線防控護理人員的培訓需求

新冠疫情發(fā)生后，臨床一線護理人員成為最直接的疾病救治者。新型冠狀病毒肺炎診療方案更新迅速［8］，因此對護理人員的防護能力、專業(yè)知識儲備和學習能力都是一項考驗，只有做好個人防護，才能更好地救治新冠患者。汪暉等［9］的一項針對防控一線護理人員培訓需求的研究指出，在疫情流行期間，護理人員非常需要急救技能，感染預(yù)防和控制，專業(yè)手術(shù)和心理應(yīng)對方面的知識，特別是呼吸機的應(yīng)用、密閉式吸痰、鼻咽拭子采集等，需進行多部門協(xié)作培訓。疫情期間，一項對護士們學習態(tài)度的調(diào)查結(jié)果顯示［10］，在感染防控培訓中，護士學習態(tài)度各方面表現(xiàn)良好。護士對培訓的重要性有很高的認識，不僅愿意投入學習，甚至會付諸實際行動，表現(xiàn)出很高的培訓需求性。

1.2 醫(yī)學院校護理人員的培訓需求

醫(yī)學院校的護理學生臨床護士的后備人員，新冠疫情發(fā)生對醫(yī)學院校的護理學生的心理產(chǎn)生了一定的影響，同時還對學習階段的護理人員的專業(yè)技能、急救操作、防護知識等都有了一個新的要求。楊琳［11］的研究中顯示，新冠疫情下護理專業(yè)學生專業(yè)態(tài)度處于較高水平，這可能與教育培養(yǎng)模式發(fā)生改革，以及疫情發(fā)生后護士的社會地位逐漸提高等因素有關(guān)?？梢娦鹿谝咔閷ψo理專業(yè)學生的專業(yè)態(tài)度的影響是積極的，醫(yī)學院校的護理學生對專業(yè)知識培訓的需求是肯定的。

2 新冠疫情防控期間護理教育培訓方法

減少人員聚集是切斷疫情傳播重要的方法［12］。由于護理專業(yè)的特殊性，護理教育培訓內(nèi)容除了理論知識外，還要進行專業(yè)技能操作培訓，因此護理教育培訓的方法需要多樣化、多形式。

2.1 醫(yī)院護理人員線上培訓

在現(xiàn)代化的信息時代，很多的通訊技術(shù)被應(yīng)用于新冠肺炎疫情防控期間的培訓中。吳新娟等［13］的研究中指出，醫(yī)院可制作針對不同人群的學習包，包括標準課件、理論知識、操作演示視頻及感控關(guān)鍵知識點等，利用醫(yī)院信息化平臺，所有人員可在院內(nèi)、外直接登錄學習，護理單元之間建立微信群，加強討論、學習與交流。李旭鳳等［14］也指出，作為重點培訓對象，醫(yī)院采用現(xiàn)場多批次多媒體教學，技能示范培訓和在線自學等多元化，多維度的培訓方法，建立在線學習小組（利用QQ和微信平臺），并使用手持式APP 對所有員工進行在線教學和專項培訓。趙霞等［15］提出以直播培訓、視頻教學和網(wǎng)絡(luò)學習為主，線上培訓依托信息平臺，通過“智慧醫(yī)教”、內(nèi)部局域網(wǎng)（醫(yī)院 OA 系統(tǒng)）信息動態(tài)更新、智能移動設(shè)備終端信息定時推送、平面多媒體終端滾動播放等現(xiàn)代化信息手段獲取學習資訊。馮梅等［16］提出可以借助護理部企業(yè)微信平臺，開發(fā)并優(yōu)化多項功能，通過院內(nèi)通知板塊點對點推送相關(guān)防控要求，通過學習教育板塊開展新冠肺炎專項培訓網(wǎng)絡(luò)直播和在線點播培訓，還可使用報表上交板塊推行每日報平安事項。通過信息化的線上培訓方法進行新冠肺炎相關(guān)理論知識、防護方法等的培訓，滿足了新冠疫情防控的要求，同時也達到了護理護理教育培訓的目的。

2.2 醫(yī)院護理人員線下培訓

護理培訓中，特別是針對新冠疫情防控診治的培訓中，需要進行相當多的專業(yè)操作技能培訓，如：高流量吸氧、吸痰、穿脫防護服等，這就需要進行線下的實境演練。吳新娟等［12］提出，護理部安排了13項臨床實踐培訓和7項操作課程培訓，這些臨床實踐培訓和操作培訓均是分批次分時段開展，目的就是減少人員的聚集。羅培培等［17］研究中線下采用分批站點式技能培訓方式，護理部通過移動平臺發(fā)布錄制的培訓視頻，護士線上學習后預(yù)約現(xiàn)場培訓，線下預(yù)訂培訓，每天分為4個時段，每個時段最多不超過15人。培訓后通過組織人員進行分批次考核或現(xiàn)場督查的方式進行考核，以保證培訓的有效性。

2.3 醫(yī)學院校護理專業(yè)學生的培訓

新冠疫情防控期間，國內(nèi)外各教育部門采取了緊急教育措施，包括采用遠程教育形式或擴大現(xiàn)有遠程教育的規(guī)模，使用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)提供在線學習或虛擬教室，并部署在線教育培訓課程［5］。我國各院校采用了不同形式的在線教育方式，比如：雨課堂、微信、QQ 直播、超星、騰訊會議等。張玉紅等［18］的研究中在新冠肺炎疫情防控期間護理學基礎(chǔ)采用線上教學對分課堂形式可以滿足護生的學習需求，該課程選用的是騰訊課堂直播聯(lián)合智慧職教云線上學習平臺（簡稱“云課堂”）。教師使用騰訊課堂直播講授，同時利用云課堂全程輔助學生自主學習、教師授課和課堂討論。醫(yī)學院校的在線培訓方式滿足了護理專業(yè)學生的理論知識的學習，但每一種線上授課的方式有其一定的優(yōu)缺點，比如：騰訊會議授課老師無法觀察到所有同學的表現(xiàn)。因此，仍有待進一步對上述相關(guān)培訓的應(yīng)用方法及培訓效果進行完善。

3 新冠疫情防控期間護理教育培訓效果

護理專業(yè)知識通過多種方式實施后，其培訓效果不一。趙蘊玉等［19］指出遠程直播教學優(yōu)勢在于不受地點的限制、課程內(nèi)容可以回放，可以多次學習。但是網(wǎng)絡(luò)及設(shè)備不穩(wěn)定，外部環(huán)境干擾，不能長時間專注于看電子屏幕是遠程學習的主要缺點。超過50%學生對遠程教學的總體評價達到滿意及其以上。一項研究［20］調(diào)查了巴基斯坦高等教育學生在新型冠狀病毒肺炎下的大學必修數(shù)字化和遠程學習課程的效果，在COVID-19大流行期間，在線學習有助于保護學生和教師的健康，但不如傳統(tǒng)學習那樣有效，在巴基斯坦，在線學習不能產(chǎn)生理想的結(jié)果，絕大多數(shù)學生由于技術(shù)和經(jīng)濟問題無法訪問互聯(lián)網(wǎng)。由此可見線上培訓有一定的優(yōu)勢，但也存在一定的問題，教學效果的保證仍需進一步完善。

4 小結(jié)

新冠肺炎疫情防控期間，國內(nèi)醫(yī)院及院校充分發(fā)揮線上教學的優(yōu)勢，保證學習的連續(xù)性。線上教學在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代發(fā)展迅速。運用信息時代的各項工具進行線上教育培訓，具有不受地點的限制，可反復(fù)學習等優(yōu)勢，但其缺陷也不容忽視，教學質(zhì)量也有待提高。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”新信息時代，微課、MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂等新興教學模式成為教育界關(guān)注的焦點［21］，也是醫(yī)學教學改革的重要途徑之一。未來將新興的教學模式與護理教育培訓相結(jié)合，根據(jù)護理教育培訓的特點，探索適合效果較好的線上教學方式及考核模式，將是未來護理教育的重大改革與發(fā)展的方向之一。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。