張 雪 李 偉 戴 璟 劉 巖 劉 丹 柳廣舒

1 昆明理工大學(xué)管理與經(jīng)濟(jì)學(xué)院 云南昆明 650093; 2 云南省第一人民醫(yī)院 云南昆明 650032

2021年是中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年，是十四五規(guī)劃的開局之年，是中國(guó)建立新發(fā)展格局的關(guān)鍵時(shí)期[1]。目前我國(guó)正處于建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，而公立醫(yī)院作為醫(yī)療體制改革的主要力量，如何履行基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)職能，正確處理醫(yī)院管理工作中業(yè)務(wù)與黨建的關(guān)系，進(jìn)一步明確黨建工作在公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的重要的地位，是目前醫(yī)改中面臨的重要問題[2-4]?；谝陨媳尘?，本研究旨在通過研究公立醫(yī)院基層黨組織功能發(fā)揮現(xiàn)狀探析其發(fā)展路徑，為公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)和更好地發(fā)揮黨組織引領(lǐng)作用提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究數(shù)據(jù)來源于2021年對(duì)云南省某公立三甲醫(yī)院8個(gè)黨總支基層黨建工作評(píng)價(jià)的調(diào)研結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用方便抽樣的方法在2021年1月—2021年12月期間從云南省某公立三甲醫(yī)院的8個(gè)黨總支中抽取不同黨員同志進(jìn)行集中詢問調(diào)查。共發(fā)放問卷900份，收回有效問卷857份，有效回收率為95.22%。

1.2.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查采用問卷調(diào)查法，問卷由研究員根據(jù)實(shí)際情況和已有文獻(xiàn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，經(jīng)過預(yù)調(diào)研后完善并確定問卷。全部問卷經(jīng)由受過培訓(xùn)的研究員進(jìn)行發(fā)放和收集，問卷通過信效度檢驗(yàn)。調(diào)查的主要內(nèi)容包括：基層黨員同志個(gè)人基本信息和對(duì)基層黨建組織功能發(fā)揮情況的評(píng)價(jià)等2個(gè)部分，以及包含政治功能、領(lǐng)導(dǎo)功能和服務(wù)功能在內(nèi)的5個(gè)維度。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData3.1軟件進(jìn)行問卷數(shù)據(jù)錄入，用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問卷進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，采用Stata15.0軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行前期處理和分析，分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)和單因素2檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

參與本次調(diào)查的857名研究對(duì)象中，31～40歲317人(36.99%)，41～50歲235人(27.42%)，18～24歲3人(0.35%)。在學(xué)歷方面，560人為大學(xué)本科學(xué)歷(65.34%)，碩士研究生及以上學(xué)歷占25.79%。調(diào)查范圍包括臨床、醫(yī)技和后勤等8個(gè)黨總支，其中臨床為371人(43.29%)；護(hù)理為144人，占總?cè)藬?shù)的16.80%。在職務(wù)類型方面，68.61%的調(diào)查對(duì)象為普通職工，管理干部占1.37%，黨政領(lǐng)導(dǎo)占1.05%。在職務(wù)級(jí)別方面，初級(jí)和中級(jí)職稱的人數(shù)分別為206人和287人(24.04%和33.49%)。在黨組織身份方面，72.11%的同志為普通黨員，黨務(wù)工作者占12.95%，黨員干部占14.94%。

2.2 基層黨組織功能發(fā)揮評(píng)價(jià)情況

對(duì)于基層黨組織功能發(fā)揮的總體評(píng)價(jià)情況，60.79%的黨員同志認(rèn)為基層黨組織功能發(fā)揮總體情況良好，35.47%的黨員同志認(rèn)為總體發(fā)揮一般，3.15%的黨員同志對(duì)功能發(fā)揮總體評(píng)價(jià)情況為差，另外還有0.58%的黨員同志表示對(duì)基層黨組織的功能發(fā)揮情況不了解。

從基層黨組織的政治功能、領(lǐng)導(dǎo)功能、組織功能、服務(wù)功能和發(fā)展功能來看。黨員同志對(duì)基層黨組織的政治功能發(fā)揮情況的評(píng)價(jià)最高，滿意度達(dá)91.37%；其次是服務(wù)功能，滿意度為88.10%；領(lǐng)導(dǎo)功能和組織功能發(fā)揮情況的滿意度評(píng)價(jià)次之，但都在80%以上。在發(fā)展功能方面，基層黨員同志的滿意度情況最低，為67.56%。

2.3 基層黨組織功能發(fā)揮評(píng)價(jià)情況單因素分析

本研究基于不同人群對(duì)基層黨組織功能發(fā)揮的總體評(píng)價(jià)情況進(jìn)行單因素卡方檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，不同職務(wù)類型和不同黨組織身份的人群對(duì)基層黨組織功能發(fā)揮的總體評(píng)價(jià)情況存在顯著性差異(P<0.05)。黨政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基層黨組織功能發(fā)揮的總體評(píng)價(jià)最高，滿意度達(dá)88.89%，業(yè)務(wù)骨干對(duì)基層黨組織功能發(fā)揮的總體評(píng)價(jià)最低，滿意度不足黨政領(lǐng)導(dǎo)的一半，為43.62%。在黨組織身份方面，普通黨員和黨員干部對(duì)基層黨組織功能發(fā)揮的總體評(píng)價(jià)高于黨務(wù)工作者。

2.4 基層黨組織功能發(fā)揮評(píng)價(jià)情況交叉分析

本研究將單因素卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯著的人口學(xué)變量納入交叉分析中，分析結(jié)果顯示：①不同黨組織身份的人群對(duì)基層黨組織政治功能發(fā)揮的評(píng)價(jià)狀況存在顯著性差異(P<0.05)。97.3%的黨務(wù)工作者和93.7%的黨員干部認(rèn)為基層黨組織政治功能作用發(fā)揮效果達(dá)標(biāo)，但49.2%的普通黨員表示基層黨組織的政治功能作用發(fā)揮效果不達(dá)標(biāo)。②不同職務(wù)類型的人群對(duì)基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)功能發(fā)揮的評(píng)價(jià)狀況存在顯著性差異(P<0.05)。黨政領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)功能100%達(dá)標(biāo)，管理干部對(duì)基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)功能達(dá)標(biāo)的滿意度為92.2%，業(yè)務(wù)骨干的滿意度為85.1%，而普通職工的滿意度為83.7%。隨著職務(wù)地位的降低，黨員同志對(duì)于基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)功能的發(fā)揮效果滿意度呈下降的趨勢(shì)。③不同黨組織身份的人群對(duì)基層黨組織組織功能的發(fā)揮作用評(píng)價(jià)存在顯著性差異(P<0.05)。分別有12.5%和12.6%的黨員干部和黨務(wù)工作者認(rèn)為基層黨組織的組織功能發(fā)揮效果未達(dá)標(biāo)，而認(rèn)為其未達(dá)標(biāo)的普通黨員百分比為19.7%，高于黨員干部和黨務(wù)工作者。④不同職務(wù)類型的人群對(duì)基層黨組織發(fā)展功能發(fā)揮的評(píng)價(jià)情況存在顯著性差異(P<0.05)。黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為基層黨組織的發(fā)展功能100%達(dá)標(biāo)，而管理干部、業(yè)務(wù)骨干和普通職工認(rèn)為基層黨組織在發(fā)展功能發(fā)面不達(dá)標(biāo)的人數(shù)分別占31.3%、24.5%和34.5%。

表1 基本人口學(xué)信息

圖1 公立醫(yī)院基層黨建組織功能發(fā)揮情況

表2 不同人群對(duì)于某醫(yī)院基層黨組織功能發(fā)揮評(píng)價(jià) n(%)

3 討論

3.1 調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)院基層黨建工作總體較滿意

基層黨組織功能發(fā)揮總體情況評(píng)價(jià)良好，細(xì)分到具體的基層黨組織功能發(fā)揮的評(píng)價(jià)方面，基層黨組織的政治功能和服務(wù)功能發(fā)揮出色，領(lǐng)導(dǎo)功能和組織功能次之，發(fā)展功能有待提高。究其原因有以下幾點(diǎn)：①基層黨組織重視政治宣傳工作、思政教育工作和意識(shí)形態(tài)工作等方面的建設(shè)，政治功能落實(shí)到位；②作為一家云南省公立三甲醫(yī)院，該院充分承擔(dān)其應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，為社會(huì)提供公益性醫(yī)療工作，與地州醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院等結(jié)成幫扶伙伴[5]，同時(shí)密切地聯(lián)系群眾以及反饋群眾的意見等。③該院在進(jìn)行重大事項(xiàng)決策工作、監(jiān)督檢查工作以及行院治院[6]等工作方面融合發(fā)展并取得有效成效；④在內(nèi)部組織黨員素質(zhì)提升工作、基層黨組織日常運(yùn)行工作以及指導(dǎo)群團(tuán)體工作方面卓有成效；⑤在醫(yī)院的文化品牌建設(shè)[7]、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方面還有所欠缺。因此導(dǎo)致基層黨組織功能發(fā)揮出現(xiàn)了“四強(qiáng)一弱”的形勢(shì)。

3.2 調(diào)查對(duì)象的職務(wù)類型和黨組織身份對(duì)醫(yī)院基層黨建工作的評(píng)價(jià)有影響

不同黨組織身份和不同職務(wù)類型的人群在基層黨組織功能發(fā)揮評(píng)價(jià)中存在差異。相比于普通職工，黨政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基層黨組織功能發(fā)揮情況的評(píng)價(jià)更高，業(yè)務(wù)骨干對(duì)其評(píng)價(jià)更低。而與黨員干部相比，黨務(wù)工作者對(duì)基層黨組織的功能發(fā)揮情況的評(píng)價(jià)較低，而普通黨員的評(píng)價(jià)普遍較高。黨務(wù)工作者和黨員干部對(duì)于基層黨組織政治功能發(fā)揮的評(píng)價(jià)更高，但對(duì)于組織功能發(fā)揮的評(píng)價(jià)更低。黨政領(lǐng)導(dǎo)干部和管理干部認(rèn)為基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)功能和發(fā)展功能發(fā)揮作用顯著。

黨政領(lǐng)導(dǎo)是黨組織活動(dòng)開展的直接負(fù)責(zé)人，之所以黨政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)黨建工作的評(píng)價(jià)較高，很有可能是帶有一定的主觀性，而業(yè)務(wù)骨干作為黨建活動(dòng)的直接參與者，一方面能切身體會(huì)其工作開展的水平，另一方面在訪談的過程中業(yè)務(wù)骨干也會(huì)有“黨建工作業(yè)務(wù)重、與臨床實(shí)踐不相關(guān)”等的反饋。黨務(wù)工作者是基層黨建活動(dòng)開展的直接發(fā)布者和驗(yàn)收者，他們對(duì)于基層黨建工作的開展更具有前瞻性，而基層黨建工作在經(jīng)過層層通知、展開活動(dòng)和層層評(píng)價(jià)再反饋到黨務(wù)工作者中，其效果會(huì)大打折扣。

4 建議

4.1 加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨組織發(fā)展功能建設(shè)

提升公立醫(yī)院基層黨組織促進(jìn)改革發(fā)展的作用，一方面要廣泛開展時(shí)代精神教育[8]，引領(lǐng)公立醫(yī)院基層黨組織干部和群眾始終保持與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新的精神狀態(tài)，永不自滿、永不停滯，將為患者服務(wù)作為宗旨。另一方面要深入執(zhí)行黨中央發(fā)布的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革若干重大問題的決議，做西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展的引領(lǐng)者[9]。

表3 不同職務(wù)和和黨組織身份人群對(duì)基層黨建評(píng)價(jià) n(%)

4.2 推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)工作相融合

只有將黨的建設(shè)融入醫(yī)院中心工作，把黨的先進(jìn)思想理論落實(shí)在實(shí)際工作中，醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)才可能全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、健康發(fā)展[10]。公立醫(yī)院要把“圍繞中心抓黨建、抓好黨建促發(fā)展”作為醫(yī)院黨建工作的總體思路，立足公立醫(yī)院新醫(yī)改的新任務(wù)新要求，將黨建工作融入到業(yè)務(wù)工作中去，用黨的理論和知識(shí)武裝頭腦，用業(yè)務(wù)能力提升價(jià)值[11-12]。著眼于人才培養(yǎng)、創(chuàng)新知識(shí)和服務(wù)患者，不斷探索富有時(shí)代特征，貼近基層實(shí)際和深受群眾歡迎的黨建工作的載體、活動(dòng)和方法。努力做到公立醫(yī)院的制度建設(shè)與思想建設(shè)協(xié)調(diào)同步、業(yè)務(wù)工作與黨建工作同向同行[13]，杜絕“為了開會(huì)而開會(huì)”，在為推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展與和諧穩(wěn)定提供牢固思想基礎(chǔ)的同時(shí)，也引領(lǐng)和助推公立醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平走向穩(wěn)步發(fā)展的良好局面。

4.3 提高黨政領(lǐng)導(dǎo)和黨建工作者的履職能力

公立醫(yī)院黨支部書記是基層黨組織的“領(lǐng)頭羊”，是開展基層黨組織工作的組織者、發(fā)動(dòng)者和落實(shí)者，肩負(fù)著教育、組織、發(fā)動(dòng)、帶領(lǐng)黨員和群眾完成黨的各項(xiàng)任務(wù)的光榮職責(zé)[14]。要發(fā)揮好公立醫(yī)院基層黨組織“頭雁”工程，一方面基層黨組織干部要不斷地進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高自身的政治素養(yǎng)和思想水平，提高自身的組織能力、決策能力；另一方面要完善黨務(wù)工作者的激勵(lì)培育機(jī)制，提升黨務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平和工作積極性。提升工作的創(chuàng)新發(fā)展意識(shí)和能力，將“三會(huì)一課”的功效發(fā)揮出來[15]。同時(shí)還要從黨政領(lǐng)導(dǎo)和黨建工作者的選配、培訓(xùn)、考核和交流等多個(gè)環(huán)節(jié)入手，以提高素質(zhì)能力為重點(diǎn)，努力建設(shè)一支政治堅(jiān)定、結(jié)構(gòu)合理、精干高效、充滿活力的專兼職黨務(wù)工作隊(duì)伍[16]，從而增強(qiáng)基層黨組織活力，為公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保證。

4.4 樹立公立醫(yī)院黨建特色品牌

黨建品牌建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，有其內(nèi)在的規(guī)律[17]。公立醫(yī)院黨建品牌建設(shè)是建設(shè)醫(yī)院文化的重要抓手和重要環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院要始終把文化建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合[18]。在各類媒體平臺(tái)建立黨建網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀為出發(fā)點(diǎn)，增加自己的特色化建設(shè)，將黨建品牌打造成為本單位的特色文化，使其成為文化的重要組成部分。