●秦超 付雙 李幸蔚

職業(yè)健康風(fēng)險評估工作往往存在危害辨識不全面，評估質(zhì)量不高等問題，導(dǎo)致評估數(shù)據(jù)應(yīng)用不到位，直接影響風(fēng)險管控效果。針對此類問題，南方電網(wǎng)廣西電網(wǎng)公司欽州供電局在總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積極探索“1 ＋8 ＋N”職業(yè)健康全域風(fēng)險管控機(jī)制（以下簡稱“1 ＋8 ＋N”)，打造“自上而下＋上下聯(lián)動”的風(fēng)險管控機(jī)制，以“查得全、評得準(zhǔn)、控得好”為核心思想，著力解決識別不全、評估質(zhì)量不高、應(yīng)用不到位等痛點難點問題。

一、現(xiàn)狀分析及存在問題

（一）危害因素普查不全

以往職業(yè)健康危害普查工作多采用“自下而上”的方式，各班組自行對照普查表及危害清單開展識別。由于職業(yè)健康危害普查表信息要素過多，且各班組對所涉及職業(yè)健康危害的理解存在偏差，在開展職業(yè)健康危害因素普查時，往往容易將重心放在“填表”而不是“普查”，沒有全面辨識班組不同工種、不同區(qū)域涉及到的職業(yè)健康危害因素，時常會出現(xiàn)考慮不周、缺漏的情況。

（二）評估數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊

一是使用定性或者定量的方法開展職業(yè)健康風(fēng)險評估，需要研讀職業(yè)健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，由于部分班組人員對職業(yè)健康知識掌握不足，導(dǎo)致班組風(fēng)險評估時經(jīng)常出現(xiàn)錯用評估方法的情況，如使用定量風(fēng)險評估方法評估未經(jīng)檢測的職業(yè)健康危害，使用定性風(fēng)險評估方法評估經(jīng)檢測的職業(yè)健康危害。二是各班組對待職業(yè)健康風(fēng)險評估的重視程度不一，部分班組未能認(rèn)真描述危害來源、受影響的人員及時間、后果等相關(guān)信息，未能系統(tǒng)梳理現(xiàn)有風(fēng)險控制措施。三是存在風(fēng)險分析評分不準(zhǔn)確，尤其是定性風(fēng)險評估檢查表涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)，風(fēng)險評估涉及部分的評分維度需要專業(yè)部門提供數(shù)據(jù)支撐，給基層班組填表帶來較大的困難，從而產(chǎn)生風(fēng)險分析“評不準(zhǔn)”的問題。

（三）評估數(shù)據(jù)應(yīng)用不到位

一方面職業(yè)健康風(fēng)險評估數(shù)據(jù)質(zhì)量不佳，未能充分展示風(fēng)險管控現(xiàn)狀，未能為風(fēng)險管控提供準(zhǔn)確焦點。同時現(xiàn)有風(fēng)險評估方法中定性評估方法僅分為可接受風(fēng)險和不可接受風(fēng)險兩個維度，不可接受風(fēng)險未進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)分，不利于風(fēng)險分級管控。另一方面目前分級管控策略不具體，無法有效指導(dǎo)各層級人員實施分層分級管控，提升管理效能。

二、解決問題的思路

欽州供電局在總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，改善提煉，2022年形成“1 ＋8 ＋N”職業(yè)健康全域風(fēng)險管控機(jī)制（如圖1）。其中“1”是指安監(jiān)部門牽頭總管，“8”是指辦公室、人資部、計財部、生技部、市場部、建設(shè)部、安監(jiān)部、黨建部等8 個專業(yè)部門提供相應(yīng)的政策、制度、資金、物品以管理相應(yīng)的職業(yè)健康風(fēng)險，“N”是指所有的職業(yè)健康風(fēng)險涉及部門共同管控風(fēng)險。致力于減輕基層員工負(fù)擔(dān)的同時，探索一套容易掌握、行之有效、溝通順暢、各司其職的職業(yè)健康管控機(jī)制，實現(xiàn)職業(yè)健康風(fēng)險立體防控、聯(lián)防聯(lián)控。

圖1 “1 ＋8 ＋N”職業(yè)健康全域管控機(jī)制框架圖

三、工作方法和原理

現(xiàn)有的職業(yè)健康管理體系中，基層職業(yè)健康管理員涉及流程支線較多，查危害、分級別、定措施、抓落實等工作都匯集到職業(yè)健康管理員身上，“既當(dāng)裁判又當(dāng)運動員”的現(xiàn)狀導(dǎo)致了識別不全、評估質(zhì)量不高、應(yīng)用不到位等問題出現(xiàn)。為此，應(yīng)用基于風(fēng)險的系統(tǒng)化管控以及“三分離”（管理分離、評估分離、執(zhí)行分離）的管理思路，將現(xiàn)有的職業(yè)健康管理體系劃分為三個板塊（如圖2 所示），簡化基層職業(yè)健康管理員涉及的支線流程，提升安監(jiān)部及專業(yè)部門的主導(dǎo)作用，重新確立各部門、各班組在職業(yè)健康管理全過程的職責(zé)、分工與工作重點，保障各司其職、相輔相成、團(tuán)結(jié)共進(jìn)，由此建立了“1 ＋8 ＋N”職業(yè)健康全域風(fēng)險管控機(jī)制。

圖2 重新劃分現(xiàn)有管理體系思路

（一）如何“查得全”

現(xiàn)階段由各個班組自行開展職業(yè)健康危害因素識別，再開展職業(yè)健康風(fēng)險評估，最后制定控制措施。部分班組為了減少資料填寫以及控制措施落實落地的繁瑣，僅填報部分危害因素，人為造成缺漏。另一方面，基層班組對于危害因素的認(rèn)識了解不充分，不重視職業(yè)健康風(fēng)險管控工作，導(dǎo)致職業(yè)健康危害普查沒有全方位多角度開展危害因素識別和普查。

針對實際問題，欽州供電局采取減輕基層班組工作負(fù)擔(dān)的方式，消除基層班組普查和填寫資料的心理負(fù)擔(dān)，將管理模式改為以《職業(yè)健康常見危害因素》總表梳理為基準(zhǔn)的職業(yè)健康危害因素普查模式，提前梳理展示涵蓋變電檢修、電氣試驗、變電運行、輸電運維、配電搶修等32 個主要工種存在的常見職業(yè)健康危害因素清單，形成職業(yè)健康危害因素庫（如表1 所示）。各基層班組只需對照核對、補(bǔ)充作業(yè)過程與工作場所存在的職業(yè)健康危害，安監(jiān)部門組織專業(yè)部門對班組普查的職業(yè)健康危害因素進(jìn)行專業(yè)核定，形成“自上而下＋上下聯(lián)動”的職業(yè)健康普查模式。

表1 常見職業(yè)健康危害因素庫

（二）如何“評得準(zhǔn)”

基層班組對定性和定量職業(yè)健康風(fēng)險評估的使用條件與使用方法掌握不平衡，在針對危害因素開展風(fēng)險評估時隨意替換評估方法。評估方法雖然僅是簡單的公式計算，但學(xué)懂弄通定性和定量風(fēng)險評估具體要求需要閱讀一定量的資料，若理解存在偏差，則會導(dǎo)致計算錯誤、評估不準(zhǔn)。

欽州供電局組織專業(yè)部門梳理細(xì)化具體填寫要求（見表2），重點固化職業(yè)健康危害信息描述“四要素”（危害來源、受影響人員、受影響時間、后果或?qū)θ梭w的影響），便于精準(zhǔn)掌握危害的各類信息。同時按照事前、事中、事后三個維度，從八個主要方面系統(tǒng)地梳理現(xiàn)有控制措施，涵蓋工程技術(shù)、制度標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)識、教育與培訓(xùn)、職業(yè)健康體檢、工作安排、個人防護(hù)、應(yīng)急處置（急救設(shè)施及藥品管理、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急措施）等主要內(nèi)容，便于充分厘清現(xiàn)有管理狀況。

表2 職業(yè)健康定性風(fēng)險評估檢查表填寫說明

針對定性風(fēng)險評估檢查表各項目取值要求進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，減少人員理解偏差。創(chuàng)新性的將定性風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)中的“不可接受風(fēng)險”按低、中、高、特高四個等級進(jìn)行細(xì)分（見表3），使定性評估分級維度與定量評估相統(tǒng)一，便于下一步精準(zhǔn)實施分級管控。

表3 職業(yè)健康定性風(fēng)險評估分級標(biāo)準(zhǔn)

專業(yè)部門組織各基層班組根據(jù)專業(yè)檢測數(shù)據(jù)或收集來的統(tǒng)計信息開展定量或定性風(fēng)險評估，形成常見職業(yè)健康危害風(fēng)險評估與控制措施的風(fēng)險數(shù)據(jù)庫（見表4）、典型職業(yè)健康類型風(fēng)險庫（見表5），充分展示常見職業(yè)健康危害的基本信息，尤其是工程技術(shù)、制度標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)識、教育與培訓(xùn)、職業(yè)健康體檢、工作安排、個人防護(hù)、應(yīng)急處置（急救設(shè)施及藥品管理、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急措施）等方面的現(xiàn)有控制措施，并將定性風(fēng)險評估檢查表中取值與風(fēng)險評估總表中危害描述、現(xiàn)有控制措施等信息形成映射，使取值更有針對性。在實際評估過程中，專業(yè)部門組織各基層班組對照修改完善具體風(fēng)險信息，按照“風(fēng)險等級原則上可升不可降”確定風(fēng)險等級。從而改變以往評估工作由基層單位開展的現(xiàn)況，形成“自上而下＋上下聯(lián)動”的評估模式。

表4 常見職業(yè)健康危害風(fēng)險評估和管控措施庫

表5 典型職業(yè)健康類型風(fēng)險庫

（三）如何“控得好”

1.過程管控。針對“以往評而不用”或“用而不嚴(yán)”的問題，欽州供電局梳理建立分層分級管控策略（見表6），按可接受、低、中、高、特高五個等級以及局級、車間級、班組級三個層級明確管控重點，其中，局副總工程師及以上人員重點管控高風(fēng)險及以上風(fēng)險，專業(yè)部門專責(zé)及以上人員重點管控中風(fēng)險及以上風(fēng)險，車間負(fù)責(zé)人重點管控低風(fēng)險及以上風(fēng)險，班組管控本區(qū)域內(nèi)的各類風(fēng)險等級。從危害辨識與風(fēng)險評估、風(fēng)險控制、應(yīng)急與事故（事件）管理、檢查與回顧改進(jìn)等方面開展全面管控，協(xié)調(diào)配置相關(guān)資源，及時發(fā)現(xiàn)并糾正執(zhí)行偏差、管控不到位等問題，形成“上下聯(lián)動”的管控機(jī)制，提升管理效能。

表6 職業(yè)健康風(fēng)險分層級管控策略表

2.監(jiān)督檢查。欽州供電局安監(jiān)部門主導(dǎo)，各專業(yè)部門配合，定期開展職業(yè)健康風(fēng)險管控總體情況抽查。重點抽查風(fēng)險涉及人員對風(fēng)險信息、控制措施的了解和掌握情況，檢查分層分級管控策略落實情況，收集是否有自適應(yīng)識別、動態(tài)風(fēng)險評估、細(xì)化控制措施等信息，全方面、全角度監(jiān)督各層級人員對職業(yè)健康閉環(huán)管理的應(yīng)用情況并實施改進(jìn)。

3.總結(jié)改進(jìn)。每年定期分析各職業(yè)健康風(fēng)險涉及人員提出的改進(jìn)建議措施、風(fēng)險控制資源需求以及改善管理訴求等情況。收集各專業(yè)部門在管理過程中的不適宜之處及改進(jìn)建議。統(tǒng)計職業(yè)健康風(fēng)險控制措施完成情況及存在問題，有計劃、有目標(biāo)、有針對地編制下一年度的管控計劃，迭代更新“1 ＋8 ＋N”職業(yè)健康全域風(fēng)險管控機(jī)制，推進(jìn)管理問題逐一解決，管理思路逐一突破，管理水平逐步提升。

四、結(jié)語

綜 上 所 述，“1 ＋8 ＋N”職業(yè)健康全域風(fēng)險管控機(jī)制是職業(yè)健康風(fēng)險評估與管控的一次新嘗試與突破，“查得全、評得準(zhǔn)、控得好”的核心思想框定了每一個層級的責(zé)任邊界，通過轉(zhuǎn)變思路、優(yōu)化管理流程、上下聯(lián)動運轉(zhuǎn)，構(gòu)建“自上而下＋上下聯(lián)動”的職業(yè)健康風(fēng)險管控機(jī)制，能為基層減負(fù)，為職業(yè)健康風(fēng)險管控注入新動力，不斷提升職業(yè)健康風(fēng)險管控水平。