◎文/湖北·司長(zhǎng)河

癌癥治療除了常規(guī)的手術(shù)、藥物、放化療外，營(yíng)養(yǎng)治療也是重要的組成部分。癌癥患者都會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，不明原因的體重下降或消瘦，是很多癌癥患者首先出現(xiàn)的癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，癌癥的晚期患者只有一半是死于癌癥本身，另一半是死于營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)極度衰弱等原因。造成患者營(yíng)養(yǎng)障礙的主要原因是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)入不敷出，醫(yī)學(xué)上叫作“熱量負(fù)平衡”。癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖需要消耗大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，主要是通過(guò)體內(nèi)糖類(lèi)無(wú)氧酵解來(lái)獲取能量，不能利用人體內(nèi)的脂肪，卻能無(wú)休止地消耗體內(nèi)的大量蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)只能靠患者肌肉內(nèi)儲(chǔ)存的肌蛋白來(lái)提供，這就造成了患者開(kāi)始消瘦。另外，癌細(xì)胞在新陳代謝時(shí)還會(huì)產(chǎn)生大量的廢物，這些廢物會(huì)生成毒素，刺激患者食欲不佳，進(jìn)食量減少，造成熱能供應(yīng)不足。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，癌癥患者是否有營(yíng)養(yǎng)障礙，對(duì)預(yù)后有很大影響。體重沒(méi)有下降的患者比體重下降的患者生存期長(zhǎng)一倍。調(diào)查還顯示，肺癌患者的體重下降超過(guò)18%時(shí)，抗癌藥的治療則無(wú)效。所以，在癌癥治療過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)治療的作用相當(dāng)重要。

雖然癌癥患者需要營(yíng)養(yǎng)，但也不是想吃什么就吃什么。營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師來(lái)制定。一般是以患者所需的熱量為標(biāo)準(zhǔn)，每天補(bǔ)充的熱量應(yīng)當(dāng)是體重的20倍再加上1100千卡，即：所需熱量（千卡）=體重（公斤）×20＋1100千卡。

患者的飲食應(yīng)當(dāng)以高熱量、高蛋白、高維生素和高無(wú)機(jī)鹽為主。

臨床研究顯示，每天給患者2000～2500千卡的熱量，且氮與熱量的比為1∶150，連續(xù)三周，有可能使患者的營(yíng)養(yǎng)障礙得到糾正，且病情不致惡化。

高蛋白飲食主要是給病人補(bǔ)充各種必需的氨基酸。氨基酸的平衡會(huì)抑制癌癥的發(fā)展。所以患者應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物如瘦肉、蛋類(lèi)和豆類(lèi)。

維生素則是抗癌明星。已經(jīng)證明，維生素A、E、C、K以及葉酸，不但能保護(hù)人體組織不受癌癥侵犯，還具有治療癌癥的作用。維生素A、E，主要存在于動(dòng)物脂肪中。維生素E在谷類(lèi)胚芽中含量最高。維生素C與葉酸主要存在于水果、青菜中。

無(wú)機(jī)鹽又稱(chēng)礦物質(zhì)，由有機(jī)物和無(wú)機(jī)物綜合組成。目前發(fā)現(xiàn)，人體需要包括鈣、磷、鉀、鎂、鐵、鋅、硒等二十余種必需的無(wú)機(jī)鹽，雖然無(wú)機(jī)鹽在人體細(xì)胞中的含量很低，以離子形式存在，但其參與許多重要的生理功能，保持細(xì)胞內(nèi)的酸堿平衡，維持細(xì)胞的形態(tài)和功能，是維持生物體生命活動(dòng)的重要組成部分。如果注意飲食多樣化，多吃糙米、玉米等粗糧，不要過(guò)多食用精制面粉，就能使體內(nèi)的無(wú)機(jī)鹽維持應(yīng)有的水平。

需要強(qiáng)調(diào)的是，晚期癌癥患者為避免新陳代謝水平過(guò)度增高，應(yīng)先控制與解決巨大腫瘤問(wèn)題之后再補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在放射或藥物治療期間，患者有厭食、惡心、嘔吐等反應(yīng)，對(duì)這種心理性、條件性厭食，可以不必勉強(qiáng)患者，還可以在治療前數(shù)小時(shí)開(kāi)始禁食，以減少合并癥。但在治療的間歇期，可以多吃一些予以補(bǔ)償，維持體重。