趙宏國

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的發(fā)病原因至今為止還有待考察,該病的主要發(fā)病群體為40 歲以上的中年人,慢性阻塞性肺疾病是一種可治療類疾病,因此研究治療該疾病的藥物至關(guān)重要［1-3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016 年4 月～2018 年5 月 在本院收治的87 例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床資料。將所有患者根據(jù)治療方法不同分為對照組 (43 例)和實(shí)驗(yàn)組(44 例)。對照組年齡42～67 歲,平均年齡(51.18±6.29)歲；病程10～18 年,平均病程(15.67± 2.34)年。實(shí)驗(yàn)組年齡43～68 歲,平均年齡(51.69± 6.08)歲；病程11～19 年,平均病程(14.96±2.84)年。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用采取布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療,患者霧化吸入布地奈德福莫特羅(瑞典AstraZeneca AB,注冊證號H20140458)45 μg/ 次,1 吸/次,2 次/d。在此基礎(chǔ)上患者霧化吸入噻托溴銨(正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20060454)18 μg/次,1 吸/次,1 次/d。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)肺活血膠囊治療,患者口服補(bǔ)肺活血膠囊(廣東雷允上藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20030063)1.4 g/次,3 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)(FVC、FEV1、FEV2/FVC、FEV1/FVC)、癥狀評分以及臨床療效?；颊叩呐R床癥狀評分采取癥狀、體征分級量化表評定［4］,主要對患者出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、喘息、氣短、自汗等癥狀進(jìn)行評分,評分越高癥狀越嚴(yán)重。療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為以下3 個(gè)等級：顯效、有效和無效。顯效：患者的FEV1 指標(biāo)升高＞10%,咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀已有所緩解；有效：患者的FEV1 指標(biāo)升高5%～10%,咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀已有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的FEV1 指標(biāo)升高＜5%,咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀無變化或已加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較 治療前,兩組患者FVC、FEV1、FEV2/FVC、FEV1/FVC 比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者FVC (2.82±0.33)L、FEV1(2.38±0.23)L、FEV2/FVC(80.13± 7.35)%、FEV1/FVC(72.29±5.42)% 均高于對照組的(2.25±0.28)L、(2.08±0.15)L、(70.50±6.83)%、(61.34± 4.96)%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療前后癥狀評分比較 治療前,兩組患者咳嗽、咳痰、喘息、氣短、自汗評分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咳痰、喘息、氣短、自汗評分均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀評分比較(±s,分)

表2 兩組患者治療前后癥狀評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.45% 高于對照組的76.74%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組臨床療效比較［n(%)］

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于一種臨床常見疾病,屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患者一旦患有該病其特征為機(jī)體氣流受限不完全可逆、且呈進(jìn)行性進(jìn)展［6-8］。補(bǔ)肺活血膠囊屬于復(fù)方中藥制劑,其主要成分為赤芍、黃芪、補(bǔ)骨脂等。赤芍具有活血化瘀的功效,黃芪能補(bǔ)氣,補(bǔ)骨脂能夠溫腎納氣,因此補(bǔ)肺活血膠囊能夠補(bǔ)肺固腎、益氣活血［9,10］。布地奈德福莫特羅主要包含兩種成分：布地奈德及福莫特羅,它屬于一種糖皮質(zhì)激素,能產(chǎn)生局部抗炎效果。噻托溴銨屬于膽堿受體拮抗劑,它是異丙托溴銨的衍生物,該藥物能夠?qū)ζ交3受體產(chǎn)生抑制作用從而使機(jī)體的支氣管擴(kuò)張,使患者的氣道持續(xù)開放24 h,故噻托溴銨對于舒張支氣管平滑肌,減少氣道阻力具有較為顯著的臨床療效［11］。

綜上所述,補(bǔ)肺活血膠囊聯(lián)合布地奈德福莫特羅和噻托溴銨方案治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者有著較深的影響,但是關(guān)于治療后的長期效果該研究未進(jìn)行深入探討,存在一些不足,在此處有待改進(jìn)。