周楊

小兒消化不良性腹瀉是常見的消化系統疾病,會導致患兒機體免疫力進一步下降,影響身心健康和成長發(fā)育。經臨床實踐顯示,小兒消化不良性腹瀉多采用單一藥物進行干預,見效慢且不良反應頻發(fā),在改善患兒癥狀方面的作用有限［1］。隨著臨床藥學的進步與發(fā)展,在合理用藥的前提下對小兒消化不良性腹瀉施行藥物聯用,不僅能及時高效的改善患兒不適癥狀,且具有良好安全性,不失為治療小兒消化不良性腹瀉的良策。本文擇取104 例小兒消化不良性腹瀉患兒為研究對象,剖析小兒腸胃康顆粒聯合酪酸梭菌活菌散治療方案的施行效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2 月～2021 年3 月本院收治的104 例小兒消化不良性腹瀉患兒,依據隨機抽簽法將患兒分為對照組與觀察組,各52 例。對照組中,男32 例,女20 例；年齡2～8 歲,平均年齡(5.03± 1.21)歲。觀察組中,男33 例,女19 例；年齡2～7 歲,平均年齡(4.98±1.22)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準［2］：癥狀及體征符合小兒消化不良性腹瀉的診斷標準,且未有其他嚴重的器質性疾?。痪駹顟B(tài)及肝腎功能正常,在意識或認知方面未有障礙；臨床資料完善。本實驗獲得醫(yī)院倫理委員會批準,且患兒家屬自愿同意 參與。

1.2 方法 所有患兒入院后均施行臨床基礎治療,給予補液、營養(yǎng)支持及飲食調整等干預措施,并針對性調整患兒的電解質紊亂及酸堿平衡。對照組患兒在基礎治療上,采用小兒腸胃康顆粒治療,服用劑量為 1～2 袋/次,5 g/袋,3 次/d,連續(xù)用藥7 d。觀察組患兒采用小兒腸胃康顆粒聯合微生態(tài)制劑酪酸梭菌活菌散治療,其中小兒腸胃康顆粒的藥物選擇、應用劑量等均與對照組保持一致；酪酸梭菌活菌散的服用劑量為1 袋/次,500 mg/袋,用溫水融化后服用3 次/d,連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組癥狀改善時間,統計腹瀉、腹部疼痛及食欲下降等癥狀改善時間。對比兩組治療效果,療效判定標準［3］：腹瀉次數明顯減少至2 次/d,且癥狀及體征基本消失為顯效；腹瀉次數減少,且癥狀及體征有所改善為有效；未達以上任一情況為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數× 100%。對比兩組不良反應發(fā)生情況,包括便秘、大便干燥等。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀改善時間對比 觀察組腹瀉、腹部疼痛及食欲下降改善時間均短于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組癥狀改善時間對比(±s,d)

表1 兩組癥狀改善時間對比(±s,d)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 兩組治療效果對比 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果對比［n(%)］

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況對比 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發(fā)生情況對比［n(%)］

3 討論

小兒腹瀉是當代兒科中常見的消化系統疾病之一,發(fā)病率高且容易反復發(fā)作,遷延不愈還會導致患兒營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,嚴重影響其生長發(fā)育,也給患兒家庭造成沉重的精神負擔［4］。其中,小兒消化不良性腹瀉是小兒腹瀉常見類型,其多由飲食不當、食物過敏或受涼所致,易致使患兒發(fā)生食欲減退、溢奶甚至脫水和電解質紊亂等現象,影響小兒的生長發(fā)育及降低機體抵抗力。一般而言,針對小兒消化不良性腹瀉患兒多采用補液、營養(yǎng)支持和調整飲食等常規(guī)措施進行干預,但對于腹瀉較為嚴重的患兒,亟需根據患兒腹瀉的特點及癥狀表現,針對病因擇取藥物治療［5］。隨著臨床診療技術的進步及經驗的豐富,治療小兒消化不良性腹瀉的藥物解決方案也日益完善和精進,但其總治療原則仍以預防和糾正脫水、維持電解質平衡為主,并不斷強調關注合理用藥的重要性。經臨床經驗顯示［6］,小兒消化不良性腹瀉的治療藥物通常包括抗生素、黏膜保護劑、微生態(tài)制劑及中成藥等類型,且均取得一定良效,但隨著病情進展,單一用藥已不能滿足臨床治療需求,在緩解患兒臨床癥狀方面的使用效果也不盡人意。在此情況下,臨床亟待探索更加合理有效的聯合用藥方案,幫助小兒消化不良性腹瀉患兒緩解癥狀及調節(jié)機體。微生態(tài)制劑在調節(jié)腸道微生態(tài)平衡方面具有重要作用,已成為臨床諸多消化系統疾病的輔助治療手段［7］。其中,酪酸梭菌活菌散是臨床常用的微生態(tài)制劑之一,能通過大量酪酸的分泌,促進小兒消化吸收,并有效調節(jié)腸道微環(huán)境實現腸功能恢復及免疫力調節(jié)的作用,在治療小兒消化不良性腹瀉方面發(fā)揮著獨特優(yōu)勢。小兒腸胃康顆粒是常見中成藥,由黨參、甘草及芍藥等藥材精制而成,具備清熱除濕、平肝健脾胃等諸多效用,加之吸收好且見效速度塊等優(yōu)勢,深受腸胃病患兒及家屬的信賴及認可。經實踐顯示［8］,對小兒消化不良性腹瀉患兒應用腸胃康顆粒治療的同時,輔以微生態(tài)制劑酪酸梭菌活菌散的使用,能充分發(fā)揮兩類藥物的最大功效,進一步恢復腸道菌群的平衡性,促進小兒消化不良性腹瀉患兒癥狀改善和病程縮短。本文結果顯示,觀察組腹瀉、腹部疼痛及食欲下降改善時間均短于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,小兒腸胃康顆粒聯合微生態(tài)制劑酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉優(yōu)勢突出,值得臨床在合理用藥的情況下拓展推行。