宋業(yè)朋

慢性胃炎是一種較為多發(fā)并常見的慢性病,好發(fā)于中老年人群,尤其是45 歲以上人群,男女患病幾率均等,該病具有病程長,癥狀易反復等特點,且慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生關系密切,對患者的身心健康、工作及生活造成深遠的影響。慢性胃炎的發(fā)病原因復雜,目前慢性胃炎患者多采用藥物方案治療,通過保護胃部粘膜、穩(wěn)定胃酸、抑菌并增加胃部動力來達到改善臨床癥狀的效果［1］。本文探究慢性胃炎患者在雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯療法基礎上加用胃蘇顆粒治療的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年12 月～2020 年12 月本院門診接收的90 例慢性胃炎患者作為研究對象。納入標準［2］：①患者均確診慢性胃炎；②患者臨床資料完整；③患者及家屬知情研究。排除標準［3］：①合并重要臟器器質性病變患者；②合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等全身性系統(tǒng)性疾病患者。采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組,每組45 例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。且醫(yī)院倫理委員會已經批準該研究。

表1 兩組一般資料比較(n,±s)

表1 兩組一般資料比較(n,±s)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 對照組使用三聯療法(雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治療。雷貝拉唑［衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司,國藥準字J20080040,規(guī)格：10 mg×7 片］口服,1 次/d,1 片/次；克拉霉素(浙江京新藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20065652,規(guī)格：0.25 g×6 片)口服,1 次/d,1 片/次；阿莫西林(上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H31020363,規(guī)格：0.25 g×24 粒)口服,3～4 次/d,2 粒/次。觀察組在對照組基礎上聯合胃蘇顆粒治療,胃蘇顆粒(揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司,國藥準字Z10930002,規(guī)格：15 g×3 袋),溫開水沖服,3 次/d,1 袋/次。兩組均連續(xù)用藥15 d。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 比較兩組治療效果 治療效果依照《中藥新藥臨床研究指導原則》判定,痊愈：患者臨床癥狀完全消失,血清炎癥因子恢復正常水平；顯著：患者臨床癥狀基本消失,血清炎癥因子恢復正常水平；有效：患者臨床癥狀、血清炎癥因子明顯改善,胃黏膜鏡檢病變縮小＞50%；一般：未達到上述標準?？傆行?痊愈率+顯著率+有效率［2］。

1.3.2 比較兩組用藥不良反應發(fā)生率 用藥不良反應包括惡心嘔吐、腹痛、腹脹、皮疹。

1.3.3 比較兩組血清炎癥因子水平 血清炎癥因子包括EGF、NO、IL-32、TGF-β1,以酶聯免疫吸附法檢測IL-32、TGF-β1、EGF 水平,以硝酸還原法檢測NO水平,試劑盒均由深圳晶美生物工程有限公司提供。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組用藥不良反應發(fā)生率比較 兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組用藥不良反應發(fā)生率比較［n(%)］

2.3 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較 治療前,兩組患者EGF、IL-32、TGF-β1、NO 水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者EGF、IL-32、TGF-β1水平均低于對照組,NO 水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較(±s)

表4 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較(±s)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

慢性胃炎是臨床常見的人體消化系統(tǒng)疾病之一,以胃脘脹痛、胸悶等癥狀為主要表現［4］。藥物治療是慢性胃炎患者首選治療方案。臨床已經證實慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引發(fā)［5-7］,故臨床多采用抗酸藥物+抗菌藥物的用藥方案,如雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林、奧美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮等,本院即對慢性胃炎患者常規(guī)應用雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯療法。本文中,觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見,對慢性胃炎患者采用胃蘇顆粒+三聯療法治療效果優(yōu)于單用三聯療法,這可能是因為胃蘇顆粒能夠通過增強胃黏膜屏障、改善胃黏膜血流、調節(jié)胃黏膜保護細胞因子等多個靶點改善患者胃黏膜損傷,修復胃黏膜,從而提升了治療效果［8-10］。而兩組患者用藥不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),則表明慢性胃炎患者聯用胃蘇顆粒的安全性,這可能是因為胃蘇顆粒屬于中藥制劑,中藥草成分均可被人體有效吸收、代謝,對人體影響較小,因而聯合用藥并不會引起患者機體明顯的不適反應。治療后,觀察組患者EGF、IL-32、TGF-β1水平均低于對照組,NO 水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。則進一步佐證三聯療法聯用胃蘇顆粒對慢性胃炎的治療效果,利于患者預后。

綜上所述,慢性胃炎患者應用胃蘇顆粒+三聯療法的治療效果顯著,可有效降低機體血清炎癥因子水平,改善臨床癥狀,且用藥不良反應少,聯合用藥安全性高。