肖文文，喬 慧

包蟲病又稱棘球蚴病，是細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲感染人體及某些動(dòng)物所致的疾病，該病是一種嚴(yán)重危害人體健康和影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人畜共患病，其主要發(fā)生于牧區(qū)和半農(nóng)半牧地區(qū)，我國(guó)主要分布在新疆、青海、西藏、甘肅 、寧夏、內(nèi)蒙古和四川西部等七個(gè)地方[1]。寧夏南部山區(qū)是囊型包蟲病和泡型包蟲病的重災(zāi)區(qū)，而西吉、海原、原州區(qū)地處寧夏南部，又位于丘陵地帶，氣候寒冷干旱，晝夜溫差較大，導(dǎo)致該地包蟲病流行時(shí)間長(zhǎng)且防控效果差[2]。為了解該地區(qū)農(nóng)村居民包蟲感染情況及其影響因素，本研究收集了寧夏西吉、海原、原州區(qū)三縣區(qū)2018年7月至8月2 888名農(nóng)村居民的調(diào)查數(shù)據(jù)，分析其包蟲病防治知識(shí)知曉情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用多階段隨機(jī)整群抽樣的方法，在寧夏山區(qū)的原州區(qū)、海原縣和西吉縣中別隨機(jī)抽取 3 個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，在抽取的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))內(nèi)各自隨機(jī)抽取 4 個(gè)村，在抽取的每個(gè)村中對(duì)15歲及以上所有常住農(nóng)村居民(在家居住半年以上)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，共調(diào)查2 888 人。問(wèn)卷內(nèi)容包括性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭人均年收入等一般人口學(xué)特征，包蟲病防治知識(shí)情況。其中，家庭人均年收入按照收入五分組法由低到高分為低收入組(<1 333元)、中低收入組(1 334～2 499 元)、中等收入組(2 500～3 333元)、中高收入組 (3 334～55 554元)和高收入組(≥ 5 555元)5 組[3]。單一包蟲病防治知識(shí)知曉率=正確回答某一知識(shí)的人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100 %；包蟲病防治知識(shí)總知曉率=每個(gè)調(diào)查對(duì)象正確回答知識(shí)條數(shù)之和/所有調(diào)查對(duì)象總回答知識(shí)條數(shù)之和×100%。包蟲病防治知識(shí)總共有7道題目，每道題目答對(duì)得1分，不知道或答錯(cuò)得0分，則總分為7分。參照中國(guó)居民傳染病防治健康素養(yǎng)水平[4]定義得分占總分的80%及以上的為合格。

1.2 研究方法：采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：寧夏山區(qū)2 888名農(nóng)村居民中，原州區(qū)1 011人，西吉縣995 人，海原縣882 人。其中男性1 297人，占 44.9%；女性1 591 人，占55.1%；樣本人群平均年齡為(50.7±14.8)歲；文化程度文盲1 513人(52.4%)，小學(xué)673(23.3 %)，初中448人(15.5 %)，高中及以上254人(8.8%)；婚姻狀況在婚2 590人(89.7 %)，未婚161人(5.6 %)，其他137人(4.7 %)；職業(yè)為農(nóng)民2 577人(89.2 %)，務(wù)工43人 (1.5 %)，學(xué)生113人 (3.9%)，其他155人(5.4 %)；家庭人均年收入低收入組573人(19.8%)，中低收入組576 人(19.9 %)，中等收入組 592人(20.5 %)，中高收入組569人(19.7 %)，高收入組578人(20.0 %)。

2.2 寧夏山區(qū)農(nóng)村居民包蟲病防治知識(shí)知曉情況：包蟲病知識(shí)總知曉率為12.7%，其中“您知道包蟲病在哪些地方高發(fā)？”的知曉率最高，為 26.4%；對(duì)“使人得包蟲病的病原體在哪里寄生?”的知曉率最低，為5.3%。見表 1。

表1 包蟲病知識(shí)知曉情況

2.3 不同特征的包蟲病知識(shí)知曉情況：寧夏地區(qū)不同特征的農(nóng)村居民比較，不同性別、年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、家庭人均年收入和地區(qū)的農(nóng)村居民包蟲病防治知識(shí)總知曉率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 寧夏農(nóng)村居民不同特征人群包蟲病知識(shí)總知曉情況

2.4 包蟲病知識(shí)知曉情況影響因素分析：以包蟲病知識(shí)知曉得分為因變量(1=知曉，0=不知曉)進(jìn)行多因素Logitic回歸分析，結(jié)果顯示進(jìn)入Logistic回歸模型的因素有文化程度、職業(yè)、地區(qū)，見表3。

表3 包蟲病知識(shí)知曉情況的多因素影響分析

3 討論

本次調(diào)查中包蟲病知識(shí)總知曉率為12.7%，相比程旺等[5]研究中農(nóng)村居民知曉率 41.0%較低，也遠(yuǎn)未達(dá)到國(guó)家發(fā)布的《防治包蟲病行動(dòng)計(jì)劃(2010-2015 年)》中 2015 年工作目標(biāo)(農(nóng)牧民知曉率達(dá) 80%以上、其他人群達(dá)90%以上)。說(shuō)明寧夏山區(qū)農(nóng)村的包蟲病健康宣傳教育等防治工作仍有很大的進(jìn)步空間?？赡茉蛴校合啾热珖?guó)其他地區(qū)，寧夏位于我國(guó)西部偏遠(yuǎn)貧困山區(qū)，尤其是山區(qū)部分農(nóng)村居民交通、電子通信不太便捷，獲取健康知識(shí)的途徑相對(duì)較少；該地絕大部農(nóng)村居民的經(jīng)濟(jì)水平較低，家庭收入也僅限于每家的基本日常開銷，沒(méi)有多余的經(jīng)濟(jì)能力購(gòu)買各種與健康相關(guān)的書籍等資料。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，男性對(duì)于包蟲病知識(shí)知曉率高于女性，這與一些研究結(jié)果一致[6-7]，這可能與農(nóng)村男性相比女性有更多機(jī)會(huì)從事畜牧生產(chǎn)工作，有較多的疾病防治知識(shí)有關(guān)。年齡越小，包蟲病知曉率也越高，這可能與年齡較小的人群大多都是學(xué)生有關(guān)，他們相比老年人有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)接受學(xué)校和外界等不同渠道的各種健康知識(shí)的宣傳普及，因而他們的包蟲病知曉率相比老年人較高，這與本次研究中不同職業(yè)里學(xué)生群體的知曉率較高結(jié)果相一致。隨著文化程度的提高，居民包蟲病知識(shí)知曉率呈上升趨勢(shì)，與大多研究結(jié)果[6,8-9]一致?？赡茉蛴校何幕潭仍礁邥r(shí)，該人群知識(shí)面越廣、接觸到的疾病相關(guān)知識(shí)也會(huì)越多，其對(duì)于知識(shí)的理解運(yùn)用能力也會(huì)越強(qiáng)。家庭人均年收入越高者，其包蟲病知曉率也越高，這可能與家庭收入越高，該家庭除掉日常開銷外，有額外的經(jīng)濟(jì)能力可以訂閱或購(gòu)買各種與健康相關(guān)的書籍或資料等有關(guān)。西吉知曉率低于原州區(qū)和海原，這可能與西吉地處寧夏偏遠(yuǎn)地區(qū)，交通較為閉塞，文化交流也不暢通有關(guān)，從而導(dǎo)致該地區(qū)農(nóng)民知曉率較低。多因素分析結(jié)果顯示：文化程度、職業(yè)、地區(qū)是影響包蟲病知識(shí)知曉率的主要因素，這與尼瑪曲措·次仁卓嘎等和謝永鑫等[7,9]的部分研究結(jié)果一致。這也提示政府及相關(guān)部門應(yīng)更加關(guān)注文化程度較低的人群和西吉地區(qū)的農(nóng)民等重點(diǎn)人群。