因急性失代償性心力衰竭住院的患者身體虛弱、生活質(zhì)量差、恢復(fù)緩慢和頻繁再住院的比率較高。這項(xiàng)名為“老年急性心力衰竭患者康復(fù)治療”(Rehab-HF)的研究評(píng)估了早期、過(guò)渡性、漸進(jìn)性康復(fù)對(duì)心力衰竭住院導(dǎo)致身體虛弱的患者的影響。受試者年齡在 60 歲或以上，因急性失代償性心力衰竭住院。參與者被隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和干預(yù)組。干預(yù)的重點(diǎn)是依據(jù)預(yù)定的功能水平進(jìn)行力量、平衡、活動(dòng)能力和耐力訓(xùn)練。住院期間開(kāi)始干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行每周三天的門(mén)診治療，每次 60 分鐘，持續(xù) 12 周。門(mén)診治療需配合低強(qiáng)度步行和抗阻運(yùn)動(dòng)的家庭鍛煉。在 3 個(gè)月時(shí)，給患者提供個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，并每 4 周隨訪一次。在基線和隨訪時(shí)評(píng)估身體和認(rèn)知功能。治療 3 個(gè)月后，干預(yù)組體能下降的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組(

<0.001)。6 個(gè)月后再住院率干預(yù)組為 1.18，對(duì)照組為 1.28。治療組有 28%的人跌倒，對(duì)照組有 36%的人跌倒。這兩項(xiàng)發(fā)現(xiàn)都沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本研究對(duì)住院治療的急性失代償性心力衰竭患者發(fā)現(xiàn)，12 周的漸進(jìn)性康復(fù)計(jì)劃顯著改善了身體功能。

(王晨昊，王寧華譯)

Kitzman D, et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Eng J Med. 2021, July 15; 385(3): 203-216.