王梓媛

摘要：隨著人民越來(lái)越關(guān)注健康問(wèn)題，醫(yī)院的護(hù)理水平也大幅度提高，醫(yī)院安裝暖通空調(diào)系統(tǒng)提高了整個(gè)醫(yī)院的舒適感，也為醫(yī)院工作者和患者提供了舒服的就診和康復(fù)環(huán)境。為設(shè)置合理有效的醫(yī)院通風(fēng)措施，營(yíng)造更加安全健康的醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境，建筑及暖通設(shè)計(jì)是建筑建設(shè)中的重要內(nèi)容，也是建筑企業(yè)提升自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力的關(guān)鍵所在。本文以醫(yī)院綜合樓通風(fēng)設(shè)計(jì)為例，介紹醫(yī)院通風(fēng)設(shè)計(jì)的基本要求及設(shè)計(jì)方法，為相關(guān)工程提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑;暖通空調(diào);設(shè)計(jì)

引言

綜合醫(yī)院是以診治疾病、療養(yǎng)康復(fù)為一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，近年來(lái)，隨著人民對(duì)衛(wèi)生健康的日益重視，不斷涌現(xiàn)出大批新建和改建的醫(yī)院建筑，加上近期新冠肺炎呼吸道傳染疾病的大肆傳播，醫(yī)院建筑室內(nèi)空氣質(zhì)量也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。通風(fēng)系統(tǒng)是保障醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的基本設(shè)施：補(bǔ)充健康衛(wèi)生所需的安全新風(fēng)、稀釋污染空氣、排除污染混合空氣、控制區(qū)域空氣流向以及控制相鄰房間空氣流向等。醫(yī)院中污染物主要來(lái)源于室內(nèi)人員、建筑本身和醫(yī)療行為及工藝。

1.醫(yī)院建筑空調(diào)通風(fēng)新排風(fēng)機(jī)組的選型

醫(yī)院室內(nèi)空氣安全和健康需要依靠通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)在病區(qū)功能分區(qū)轉(zhuǎn)換和醫(yī)患流線設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。平時(shí)為健康通風(fēng)，疫情時(shí)為安全通風(fēng)，利用空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的新風(fēng)對(duì)房間內(nèi)的空氣進(jìn)行稀釋，是疫情期間控制傳染病傳播的重要手段。而非疫情期間，對(duì)新風(fēng)量需求較低，如果仍按疫情期間新風(fēng)量運(yùn)行，勢(shì)必造成大量的能源浪費(fèi)，增加運(yùn)行成本。平疫結(jié)合對(duì)新風(fēng)量需求不同，特別是疫情時(shí)，需要通過(guò)風(fēng)量的調(diào)控形成壓力梯度，保證潔污定向氣流路徑;且各自的動(dòng)態(tài)變化時(shí)間不同，室內(nèi)壓力梯度也相應(yīng)動(dòng)態(tài)變化，需要各個(gè)末端隨時(shí)可以調(diào)節(jié)。本次設(shè)計(jì)選用智能型風(fēng)量調(diào)節(jié)末端模塊，調(diào)節(jié)靈活穩(wěn)定，響應(yīng)及時(shí)迅速，更能適應(yīng)和保障醫(yī)院病區(qū)平疫結(jié)合的通風(fēng)需求。

2.醫(yī)院建筑暖通系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.1通風(fēng)系統(tǒng)控制

通風(fēng)控制系統(tǒng)應(yīng)兼顧平疫2種工況下的不同控制需求。根據(jù)需求情況通過(guò)控制邏輯實(shí)現(xiàn)平時(shí)運(yùn)行狀態(tài)和疫情運(yùn)行狀態(tài)的一鍵切換或快速轉(zhuǎn)換。病房設(shè)置空氣品質(zhì)傳感器，平時(shí)運(yùn)行狀態(tài)下，根據(jù)空氣品質(zhì)傳感器對(duì)室內(nèi)空氣品質(zhì)的監(jiān)測(cè)情況實(shí)現(xiàn)支路風(fēng)機(jī)手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)節(jié)，進(jìn)而聯(lián)動(dòng)主新風(fēng)機(jī)和排風(fēng)機(jī)的變風(fēng)量運(yùn)行。

2.2通風(fēng)系統(tǒng)形式及分區(qū)

平疫結(jié)合通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立分區(qū)，避免污染。按照疫情下的三區(qū)兩通道需求進(jìn)行劃分與設(shè)置，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)應(yīng)采用獨(dú)立系統(tǒng)。清潔區(qū)設(shè)置獨(dú)立新風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)可通過(guò)豎井至屋面排放，每層清潔區(qū)的排風(fēng)可共用豎井;污染區(qū)病房各層排風(fēng)經(jīng)高效過(guò)濾器處理后獨(dú)立排至室外，不宜與其他樓層共用豎井。

2.3通風(fēng)系統(tǒng)管道設(shè)計(jì)

通風(fēng)系統(tǒng)管道確定并安裝后，難以根據(jù)平疫狀態(tài)不同需求進(jìn)行調(diào)整，平疫結(jié)合型醫(yī)院病區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)需要按照疫情狀態(tài)下的感染控制分區(qū)劃分，管道設(shè)計(jì)通風(fēng)量取平時(shí)和疫情下各個(gè)房間新（排）風(fēng)量的逐時(shí)綜合最大值的較大者，滿足疫情最不利情況下呼吸安全的通風(fēng)需求，平時(shí)運(yùn)行時(shí)通過(guò)風(fēng)量調(diào)控來(lái)滿足呼吸健康通風(fēng)的需求

3醫(yī)院建筑通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

3.1隔離病房通排風(fēng)系統(tǒng)殺毒滅菌設(shè)計(jì)

排風(fēng)機(jī)一般設(shè)置在樓頂，距離負(fù)壓病房有相當(dāng)長(zhǎng)的距離;考慮到漏風(fēng)影響其他區(qū)域，因此除在樓頂排風(fēng)組合機(jī)組內(nèi)設(shè)置殺毒滅菌段外，另在負(fù)壓病房附近近距離設(shè)置紫外線排風(fēng)殺毒裝置，即在病房頂棚里排風(fēng)管內(nèi)設(shè)置第一個(gè)殺毒抑菌段。通過(guò)在負(fù)壓隔離病房附近的紫外線處理后的空氣通過(guò)排風(fēng)管到達(dá)樓頂排風(fēng)組合機(jī)組內(nèi)，在排風(fēng)組合機(jī)組內(nèi)設(shè)置第二段靜電式殺毒滅菌裝置以達(dá)到更好的殺毒滅菌效果。靜電式殺毒滅菌裝置能高可靠地凈化含病毒及細(xì)菌的空氣，并且不會(huì)造成二次污染（會(huì)產(chǎn)生臭氧）。結(jié)合原理和自身特點(diǎn)靜電式殺毒滅菌法是目前最適合污染空氣的殺毒滅菌方法。負(fù)壓隔離病房采用2個(gè)潔凈更衣室設(shè)計(jì)布局，使人員流線更為合理，污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū)分區(qū)更加精準(zhǔn)清晰，紫外線采用4根燈管前后左右設(shè)置，對(duì)病毒、細(xì)菌有一種請(qǐng)君入甕的感覺(jué);在病毒、細(xì)菌隨空氣流動(dòng)的過(guò)程中就有一定的滅殺空間和時(shí)間。相對(duì)于安裝1根紫外線燈管對(duì)病毒來(lái)說(shuō)殺滅效果非常明顯，對(duì)細(xì)菌也有一定的抑制作用。另增加一段靜電滅殺裝置，將病毒、細(xì)菌捕獲在網(wǎng)上采用負(fù)離子滅殺，對(duì)病毒、細(xì)菌是一種飽和性攻擊，達(dá)到了毀滅性的效果，充分保障醫(yī)院及周圍區(qū)域的空氣和環(huán)境質(zhì)量。

3.2病房樓的衛(wèi)生間排風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)制

醫(yī)院病房樓的衛(wèi)生間排風(fēng)一般設(shè)計(jì)成垂直系統(tǒng)。為了切斷上下層可能傳染的風(fēng)險(xiǎn)，建議屋頂?shù)呐棚L(fēng)機(jī)保持一直開(kāi)啟狀態(tài)，每層衛(wèi)生間的排氣扇可以根據(jù)病房需要進(jìn)行開(kāi)啟。

3.3新風(fēng)手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)

根據(jù)手術(shù)室的要求，在不同的季節(jié)對(duì)溫室度的要求不同，由此對(duì)手術(shù)室的控制要求也不同。因此，首先要對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的工作模式進(jìn)行選擇。同時(shí)，為提供溫濕度控制的精度，更好的控制送風(fēng)量，通過(guò)空調(diào)機(jī)將新風(fēng)送入到通風(fēng)管道中，并經(jīng)過(guò)空氣過(guò)濾器對(duì)新風(fēng)進(jìn)行過(guò)濾，減少空氣污染，然后再將空氣送入到手術(shù)室中。然后再通過(guò)回風(fēng)系統(tǒng)將手術(shù)室內(nèi)的空氣排除，從而不斷的送風(fēng)、排風(fēng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)新風(fēng)手術(shù)室的空氣流通。

3.4通風(fēng)與排煙系統(tǒng)的自動(dòng)控制

為保證地下通風(fēng)，醫(yī)院建筑在地下車庫(kù)設(shè)置一氧化碳檢測(cè)器，對(duì)車庫(kù)通風(fēng)及風(fēng)機(jī)進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)管，隨時(shí)監(jiān)測(cè)車庫(kù)空氣質(zhì)量。當(dāng)空氣質(zhì)量威脅人們健康時(shí)，檢測(cè)器會(huì)發(fā)出相應(yīng)警報(bào)，提醒人們避難，以此來(lái)避免造成人員傷亡。與此同時(shí)，醫(yī)院建筑內(nèi)部每層都設(shè)立了煙感器。煙感器可以監(jiān)測(cè)建筑內(nèi)部煙氣含量，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，自動(dòng)控制排煙系統(tǒng)開(kāi)設(shè)排煙口，同時(shí)打開(kāi)送風(fēng)機(jī)，輔助排煙。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，建筑結(jié)構(gòu)及暖通設(shè)計(jì)是否科學(xué)將會(huì)直接影響到后期的建筑活動(dòng)以及建筑物的使用壽命，因此，設(shè)計(jì)專業(yè)必須對(duì)該環(huán)節(jié)引起高度的重視，不斷提高建筑結(jié)構(gòu)及暖通設(shè)計(jì)的科學(xué)性。由于功能布局的復(fù)雜性和使用的特殊性，使得醫(yī)療建筑的暖通空調(diào)設(shè)計(jì)往往更為復(fù)雜和多樣，這就要求醫(yī)療建筑暖通設(shè)計(jì)師根據(jù)項(xiàng)目的具體情況、各功能用房的使用特點(diǎn)以及建設(shè)單位的實(shí)際需求選擇合適的暖通空調(diào)系統(tǒng)，努力認(rèn)真地做好設(shè)計(jì)，更好的為人民的醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。

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