阮君芬 孫曉玲

【摘 要】目的：分析手術(shù)患者醫(yī)院感染的隱患與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性。方法：手術(shù)室自2019年1月開始實(shí)施強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理措施，主要是通過分析手術(shù)室工作中的醫(yī)院感染隱患，從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。將2019年手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率和檢測(cè)指標(biāo)合格率與2018年進(jìn)行比較。結(jié)果：2019年全年手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于2018年（P<0.05）；2019年檢測(cè)指標(biāo)合格率明顯高于2018年（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理能有效降低手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率和提高檢測(cè)指標(biāo)合格率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者；醫(yī)院感染；手術(shù)室護(hù)理管理

Value analysis of azithromycin combined with compound metronidazole cervical suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

RUAN JunFen， SUN XiaoLing

Weihai Municipal Hospital， Cheeloo College of Medicine，Shandong University， Weihai Shandong 264200， China

【Abstract】Objective： To analyze the correlation between the hidden danger of nosocomial infection in operating patients and nursing management in operating room. Methods： Since January 2019， the operating room has implemented measures to strengthen the nursing management of the operating room， mainly by analyzing the hidden dangers of nosocomial infection in the work of the operating room， so as to prevent the occurrence of nosocomial infection. The incidence of nosocomial infection and the qualified rate of detection indicators in 2019 were compared with 2018. Results： The incidence of nosocomial infection in 2019 was significantly lower than that in 2018（P<0.05）； The qualified rate of test indicators in 2019 was significantly higher than that in 2018（P<0.05）. Conclusion： Operating room nursing management can effectively reduce the incidence of nosocomial infection and improve the qualified rate of detection indicators.

【Key？Words】Surgical patients； Nosocomial infection； Operating room nursing management

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國國民生活質(zhì)量有了大幅度的提升，我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展越來越快，人們對(duì)于醫(yī)療體系的重視也提高了不少。現(xiàn)階段，我國對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的研究越來越深入，手術(shù)室護(hù)理管理觀念、護(hù)理管理理論以及護(hù)理管理方法都得到了進(jìn)一步的完善。我國的各個(gè)醫(yī)院手術(shù)室都已經(jīng)落實(shí)開展了無菌管理、衛(wèi)生清潔管理和護(hù)理人員的素質(zhì)管理等多項(xiàng)管理工作都得到了重視。醫(yī)院感染是指患者住院治療時(shí)在醫(yī)院發(fā)生的感染，醫(yī)院感染不僅會(huì)使患者治療的時(shí)間大大延長(zhǎng)，也會(huì)使患者治療時(shí)受到的痛苦增加，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)蛊洳∏椴粩鄲夯{其生命健康，因此需要采取合適的護(hù)理管理模式控制醫(yī)院感染[1]。手術(shù)室作為醫(yī)院中感染發(fā)生率相對(duì)較高的場(chǎng)所之一，如何有效對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染進(jìn)行防控就成了實(shí)際工作中較為重要的問題之一。鑒于此，本次研究便針對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院內(nèi)感染防控中的應(yīng)用效果與實(shí)際價(jià)值進(jìn)行探究分析，現(xiàn)有報(bào)告詳情如下。

1.1 臨床資料

手術(shù)室自2019年1月開始實(shí)施強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理措施，主要是通過分析手術(shù)室工作中的醫(yī)院感染隱患，從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2 方法

強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理的具體措施為：（1）建立專項(xiàng)護(hù)理小組：由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員組成專項(xiàng)護(hù)理小組，選取資歷最久、經(jīng)驗(yàn)最豐富的護(hù)士擔(dān)任小組長(zhǎng)，并定期對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，在確保專業(yè)技能過關(guān)后方可上崗工作[2]。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德及責(zé)任心建設(shè)：幫助小組成員樹立“質(zhì)量第一、安全第一”的工作觀念，培養(yǎng)并加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，嚴(yán)格要求護(hù)理人員依照操作規(guī)范進(jìn)行，嚴(yán)禁出現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)主義和理想主義錯(cuò)誤，從而減少因護(hù)理細(xì)節(jié)問題而出現(xiàn)安全隱患或不良事件。（3）完善手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理及管理的相關(guān)制度：明確小組成員間的分工合作，并成立手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理監(jiān)督小組，進(jìn)行組內(nèi)組外共同監(jiān)督的方式嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)。建立起適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲激勵(lì)制度，定期依照制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲措施，在加強(qiáng)小組成員績(jī)效考核的同時(shí)提升其工作積極性與主動(dòng)性[3]。（4）進(jìn)入潔凈手術(shù)部要求人員必須嚴(yán)格按照手術(shù)室的相關(guān)要求更衣，換鞋，戴帽等，頭發(fā)不能外露，必須按照手術(shù)室路徑行走，不能隨意進(jìn)入其他手術(shù)室，參觀手術(shù)室的人員不能超過三個(gè)人，盡可能地減少開啟手術(shù)間的門，有利于減少空氣中的游動(dòng)細(xì)菌[4]。（5）藥品管理：根據(jù)手術(shù)要求提前12小時(shí)申領(lǐng)藥物，將其放置到手術(shù)室儲(chǔ)存位置，避免性狀發(fā)生變化；手術(shù)完畢后，及時(shí)將剩余藥物收好，歸還藥品管理處，登記相關(guān)信息；將手術(shù)過程中使用的藥品廢棄物按照醫(yī)院規(guī)定處理，避免污染手術(shù)室環(huán)境；（6）設(shè)備管理：所有設(shè)備嚴(yán)格按照醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)定消毒，一次性器材使用后要及時(shí)處理，避免污染手術(shù)室；定期檢查手術(shù)室設(shè)備情況，確保器械處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)；手術(shù)室光線充足，燈具無破損[5]。（7）心理護(hù)理：患者在院治療期間，心理會(huì)有很大的壓力，這種心理負(fù)擔(dān)也不利于患者的恢復(fù)，患者長(zhǎng)時(shí)間處在心理問題中，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神疾病，為了避免患者出現(xiàn)精神疾病，需要醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者分析病情，讓患者充分地了解自身的情況。通過護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流溝通，能夠很大程度緩解患者的心理問題，為患者進(jìn)行心理降壓，提高治療的整體效果。（8）分階段落實(shí)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施：手術(shù)前：術(shù)前對(duì)患者身體及心理素質(zhì)進(jìn)行全方面綜合評(píng)估，并及時(shí)向患者講解術(shù)前檢查的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)于個(gè)別面對(duì)手術(shù)存在畏懼和焦慮心理的患者，要適時(shí)給予相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)與護(hù)理，幫助患者擺正心態(tài)，能夠更好地進(jìn)行治療與配合。手術(shù)室準(zhǔn)備階段護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)中所需器械及設(shè)備等進(jìn)行檢查消毒，確保設(shè)備的無菌及正常使用[6]。手術(shù)中：手術(shù)室護(hù)理人員需要與主刀醫(yī)生密切配合，確保操作各流程準(zhǔn)確無誤，在手術(shù)器械傳遞中，則需確保器械的潔凈無菌，使用過的器械則需要及時(shí)進(jìn)行清洗與消毒處理。手術(shù)完成后：需要依照手術(shù)室物品清點(diǎn)制度進(jìn)行相關(guān)器械的清點(diǎn)，確保各器械數(shù)據(jù)無誤，防止遺漏和丟失。術(shù)后護(hù)理：在完成對(duì)患者最后的手術(shù)操作后，將患者送回病房，并在患者完成手術(shù)至各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)的這段過程中對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者切口的滲血、滲液狀況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)滲血、滲液狀況則需第一時(shí)間采取對(duì)應(yīng)措施，對(duì)患者進(jìn)行清潔與更換，以避免感染狀況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

將2019年手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率與2018年進(jìn)行比較。將2019年檢測(cè)指標(biāo)合格率與2018年進(jìn)行比較，檢測(cè)指標(biāo)合格率主要包括手消毒合格率和醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理前后手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的差異

2019年全年手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于2018年（P<0.05）。

2.2 強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理前后檢測(cè)指標(biāo)合格率的差異

分別在2018年和2019年抽查130例醫(yī)護(hù)人員的手消毒和醫(yī)院感染相關(guān)理論知識(shí)的考核情況。結(jié)果顯示，2019年檢測(cè)指標(biāo)合格率明顯高于2018年（P<0.05）。

加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理力度能夠有效地降低患者感染率，提高患者的康復(fù)效率。在本次試驗(yàn)過程中，患者在接受治療期間，心理問題也是比較嚴(yán)重的，患者較容易出現(xiàn)心理問題，導(dǎo)致患者不能專心地接受治療，醫(yī)護(hù)人員的工作也很難開展。護(hù)理人員需要定期為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者緩解憂郁的心情，讓患者更積極地接受治療，降低醫(yī)護(hù)人員的工作難度，提高治療的效果。由此可見，提高手術(shù)室護(hù)理管理水平能夠有效提升患者的治療效率，并且大大降低患者的感染率，在臨床治療上起到了很好的效果，值得進(jìn)一步臨床推廣[7]。在醫(yī)院手術(shù)室的患者病情一般都非常嚴(yán)重，并且疾病的類型各種各樣，比較復(fù)雜，在手術(shù)室會(huì)受到各種因素影響，如人員的流動(dòng)、室內(nèi)的空氣質(zhì)量、器械回收消毒未達(dá)標(biāo)等，會(huì)使患者受到感染的概率大大增加，對(duì)患者的病情非常不利，容易造成醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛事件。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式可以通過建立細(xì)節(jié)護(hù)理管理部門，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以及細(xì)致化各項(xiàng)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全性，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率[8]。

參考文獻(xiàn)

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