陳宗燕

【摘 要】目的：探討微信延續(xù)性護理在提高適齡初產婦產后母乳喂養(yǎng)率中的應用效果。方法： 隨機抽取2020年1月至2021年1月本院接收的100例適齡初產婦，基于平行對照法分組。對照組（50例）采取常規(guī)護理，觀察組（50例）實施微信延續(xù)性護理，對護理效果進行對比分析。結果： 在母乳喂養(yǎng)知識掌握率和母乳喂養(yǎng)率方面，對照組分別是86.00%與50.00%，觀察組分別是98.00%與80.00%，觀察組均比對照組高，差異明顯（P<0.05）；在平均喂養(yǎng)時間方面，觀察組比對照組多，差異顯著（P<0.05）；在抑郁及焦慮評分方面，兩組護理前對比，差異較?。≒>0.05），護理后，觀察組均比對照組低，差異明顯（P<0.05）；在傷口感染、子宮復舊不良、宮腔積血積液發(fā)生率方面，觀察組分別是2.00%、0.00%、2.00%，對照組分別是14.00%、8.00%、16.00%，觀察組均比對照組低，差異明顯（P<0.05）。結論： 適齡初產婦護理期間，微信延續(xù)性護理的應用，可協助產婦進一步掌握母乳喂養(yǎng)知識，增加母乳喂養(yǎng)時間，而且能夠改善初產婦負面情緒，值得臨床進一步采納與推廣。

【關鍵詞】適齡初產婦；微信延續(xù)護理；母乳喂養(yǎng)

Analyzing the effect of WeChat continuous nursing in improving the postpartum breastfeeding rate of school-age primiparas

CHEN Zongyan

Obstetrics Department of Lianjiang People’s Hospital， Lianjiang Guangdong 524400， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of WeChat continuous nursing in improving the postpartum breastfeeding rate of school-age primiparas.Methods： 100 school-age primiparas received in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly selected and divided into groups based on the parallel control method.The control group （50 cases） took routine care， the observation group（50 cases） performed WeChat continuous care， and analyzed the nursing effect.Results：In terms of breastfeeding knowledge mastery rateand breastfeeding rate， the control group was86.00% and 50.00%respectively，and the observation group was 98.00% and 80.00% respectively，the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）；The average feeding time in the observation group was more than that in the control group（P<0.05）；In terms of depression and anxiety scores， the differences between the two groups before nursing were small（P>0.05），after nursing，the observation group were lower than the control group（P<0.05）；The incidence of wound infection， poor uterine involution， uterine blood deposition effusion in the observation group were 2.00%， 0.00%， 2.00%respectively，and that in the control group were14.00%，8.00%，16.00% respectively，the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：During the nursing period of school-age primipara， WeChat continuous nursing application can assist puerpera to further master breastfeeding knowledge， increase breastfeeding time， and improve the negative emotions of primary puerpera， which is worth of further adoption and promotion in clinical practice

【Key？Words】School-age primipara； WeChat continued nursing； Breastfeeding

微信是一種手機通信軟件，其能夠幫助人們通過智能手機平臺交流和傳播文字、視頻、表情及語言等信息。利用微信指導能夠將院內護理延伸到院外，將以人為本的護理服務理念充分展現出來。母乳是一種純天然食品，其包括嬰幼兒成長期間所需的免疫抵抗和營養(yǎng)物質，特別是嬰幼兒出生6個月內，純母乳喂養(yǎng)是相對理想的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)有助于兒童死亡率和發(fā)病率降低，以便嬰幼兒健康成長[1]。因而，本研究針對適齡初產婦采取微信延續(xù)性護理的效果及其對產后母乳喂養(yǎng)率的影響進行綜合分析，具體如下。

臨床資料

本研究100例適齡初產婦均為本院2020年1月至2021年1月接收，以平行對照法為基準分組。對照組50例，年齡22歲～34歲，平均年齡（30.47±1.35）歲，孕周34周～42周，平均孕周（38.52±2.78）周；觀察組50例，年齡22歲～35歲，平均年齡（30.51±1.42）歲，孕周34周～41周，平均孕周（38.56±2.81）周。觀察組與對照組臨床資料對比，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實施常規(guī)護理者為對照組，具體如下：住院過程中，由專業(yè)護理人員組織母乳喂養(yǎng)專題培訓，具體有母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢、母乳喂養(yǎng)有關內容、營養(yǎng)指導、母乳喂養(yǎng)技巧等。出院前，產后護理人員已予初產婦母乳喂養(yǎng)主動指導，并針對初產婦提出的疑問耐心講解。出院前，分發(fā)有關母乳喂養(yǎng)手冊等。

1.2.2 采取微信延續(xù)性護理者為觀察組：出院前，在取得產婦及其家屬同意后下載優(yōu)佳護APP平臺，可以為高適齡初產婦提高產婦居家護理，網上下單，他們直接上門提供護理服務，利用該APP可以幫助產婦及時了解居家護理中需要注意的問題。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計母乳喂養(yǎng)知識掌握狀況。其包括掌握、基本掌握與未掌握三個指標，總分100分，取值區(qū)間如下：掌握在48分以上；基本掌握在36分～48分；未掌握在36分以下。（掌握例數+基本掌握例數）/總例數×100%=掌握率。②記錄平均喂養(yǎng)時間，并統(tǒng)計母乳喂養(yǎng)率。③評估負面情緒評分。焦慮狀態(tài)評估依據是焦慮自評量表（SAS）：50分為分界值，包括輕度、中度、重度焦慮三個維度，評分區(qū)間分別是50分～59分、60分～69分、大于69分。抑郁狀態(tài)評估依據是抑郁自評量表（SDS）：53分為分界值，包括輕度、中度、重度抑郁三個維度，評分區(qū)間分別是53分～62分、63分～72分、>73分。④記錄所有患者康復狀況，包括傷口感染、子宮復舊不良和宮腔積血積液。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 母乳喂養(yǎng)知識掌握狀況

相比于對照組，觀察組母乳喂養(yǎng)知識掌握率更高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 母乳喂養(yǎng)狀況

觀察組母乳喂養(yǎng)率比對照組高，而且平均喂養(yǎng)時間比對照組多，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 負面情緒評分

兩組護理前抑郁及焦慮評分對比，差異較?。≒>0.05）；觀察組護理后比對照組低，差異明顯（P<0.05），見表3。

2.4 康復狀況

觀察組傷口感染、子宮復舊不良和宮腔積血積液發(fā)生率均比對照組低，差異明顯（P<0.05），見表4。

優(yōu)質護理通常于醫(yī)院內開展，住院過程中，患者可以獲得更加專業(yè)及系統(tǒng)的護理服務，但是因為部分醫(yī)院床位緊張，短時間的住院，無法讓初產婦獲取更加全面的母乳喂養(yǎng)方法，所以，出院后延續(xù)性母乳喂養(yǎng)護理特別重要。

據有關資料顯示，出院產婦中，僅有60%左右的產婦記住出院指導內容，而且隨著時間的增加，記住的內容越來越少。微信是當前人與人交流的主要方法，其可以擺脫空間及時間的限制，可以幫助產婦熟練掌握相關內容。在微信公眾號中推送母乳喂養(yǎng)常見問題、知識和技能?；舆^程中，能夠協助初產婦主動參與其中，并將不同觀點展現出來，并分享母乳喂養(yǎng)心得。而有些產婦不愿公開，可利用私信方法為產婦提供更加專業(yè)、全面的指導[2]。

過度擔憂切口疼痛對哺乳的影響及母乳喂養(yǎng)后體形的影響，再加之擔憂乳頭發(fā)育對哺乳的影響、未全面認識母乳喂養(yǎng)知識、工作繁重及未予以充足的鼓勵和支持等均是導致母乳喂養(yǎng)失敗的主要因素。因而，可以在微信公眾號中實施適齡初產婦母乳喂養(yǎng)教育，為產婦提供喂養(yǎng)方法、母乳喂養(yǎng)知識和情緒調節(jié)等護理方法，能夠協助產婦自覺解決相關問題，改善其不良情緒[3]。研究結果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率和平均喂養(yǎng)時間均比對照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

總而言之，為適齡初產婦提供微信延續(xù)性護理方法，不僅能夠豐富初產婦母乳喂養(yǎng)知識，同時可促進母乳喂養(yǎng)率的提高。

參考文獻

[1] 王陽，劉彩霞.基于微信平臺的延續(xù)性護理在適齡初產婦產后母乳喂養(yǎng)應用的效果評價[J].中國數字醫(yī)學，2019，14（1）：109-111.

[2] 羅方芳，張淑林.基于網絡平臺的延續(xù)性護理干預對初產婦產后自我保健能力及育嬰行為的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（7）：1329-1331.

[3] 方惠，倫冰，樊少磊.微信平臺延續(xù)護理在初產婦新生兒照護中的應用[J].中華現代護理雜志，2018，24（32）：3949-3952.