羅元元，肖化移，胡 潔，王海營(yíng)，黃祥國(guó)，高 穎

(1.永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南永州，425000；2.湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙，410000)

在高職院校醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中，作為高職思想品德教育中不可或缺的重要組成部分，職業(yè)品德教育受重視程度不斷提升，成為在“德技并修”育人模式和專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)機(jī)制下職業(yè)教育的關(guān)鍵一環(huán)。[1]對(duì)高職院校醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)而言，當(dāng)前的職業(yè)教育已經(jīng)能培養(yǎng)出在知識(shí)和技能上滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)用型人才。而進(jìn)一步引入“德技并修”的育人模式，可以使學(xué)生在職業(yè)道德上與當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需求接軌，培養(yǎng)出符合時(shí)代需求的人才。

一、高職院校醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)構(gòu)建“德技并修”育人模式的意義和必要性

學(xué)徒制是高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“德技并修”育人模式的最初形式?！暗录疾⑿蕖庇四Ｊ狡鹪从诘聡?guó)，其職業(yè)教育中雙元制的演變過(guò)程在我國(guó)就體現(xiàn)為“德技并修”育人模式的形成過(guò)程。[2]現(xiàn)階段，在“德技并修”育人模式下，提升學(xué)生的職業(yè)品德已經(jīng)成為高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的重要問(wèn)題?！暗录疾⑿蕖庇四Ｊ降臉?gòu)建與實(shí)踐要求學(xué)校和用人醫(yī)院共同完善學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方案，加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)與道德內(nèi)容的創(chuàng)新，不斷優(yōu)化德育機(jī)制。

(一)意義

隨著高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在招生時(shí)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)要求的提升，我國(guó)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生在專(zhuān)業(yè)技能和實(shí)踐操作上取得的成績(jī)矚目，但仍有部分高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在畢業(yè)后難以適應(yīng)用人醫(yī)院的需求，產(chǎn)生這一問(wèn)題最主要的原因在于畢業(yè)生的職業(yè)道德水平仍有待提高。[3]事實(shí)上，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育與專(zhuān)業(yè)技能和實(shí)踐操作教育仍具有一定差距，與社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展需求脫節(jié)。這不僅會(huì)對(duì)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后的就業(yè)造成影響，還會(huì)阻礙其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。學(xué)生的就業(yè)受阻反過(guò)來(lái)會(huì)影響高職院校的社會(huì)評(píng)價(jià)，對(duì)后續(xù)招生造成不利影響，進(jìn)而影響學(xué)校的長(zhǎng)期發(fā)展。

雖然部分高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了上述問(wèn)題，并在教學(xué)改革中將“德技并修”育人模式放在突出位置，給予職業(yè)道德教育足夠的重視，但大多數(shù)高職院校對(duì)職業(yè)道德教育的理解仍缺少理論知識(shí)的支撐，實(shí)踐的不足也讓其缺少完善的、可參考的“德技并修”育人模式案例。[4]因此，本研究通過(guò)探討高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育問(wèn)題，并結(jié)合高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在教學(xué)過(guò)程中的職業(yè)道德教育現(xiàn)狀，探索優(yōu)化高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)職業(yè)道德教育的措施，以此推動(dòng)未來(lái)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“德技并修”育人模式的建設(shè)。

(二)必要性

首先，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和高等教育普及化的推動(dòng)，用人單位對(duì)醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提出了更高的要求，不僅需要其熟練掌握專(zhuān)業(yè)技能，而且在思想道德品行、個(gè)人品格、責(zé)任感和承受力方面也需要滿足用人單位的通用考核標(biāo)準(zhǔn)。[5]對(duì)此，高職院校必須采用新的、能夠滿足用人單位即醫(yī)院要求的育人模式，對(duì)接當(dāng)前的就業(yè)需求。“德技并修”育人模式不僅可以推動(dòng)學(xué)生在職業(yè)技能和職業(yè)品德上得到全面綜合發(fā)展，而且可以直接參考醫(yī)院的用人需求進(jìn)行有針對(duì)性的對(duì)口培養(yǎng)，從而明確學(xué)生的就業(yè)方向和高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，提高就業(yè)率，為高職院校的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

其次，“德技并修”的要求需要高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在較短時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生的職業(yè)道德水平。但高職院校的德育工作普遍面臨難以整合教育資源的問(wèn)題。因此，從整體角度考量，建立健全育人模式機(jī)制，可以使職業(yè)道德教育在育人過(guò)程中發(fā)揮出更明顯的作用。

最后，提高高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)學(xué)生的職業(yè)品德水平不僅有利于學(xué)生和高職院校的發(fā)展，而且對(duì)醫(yī)院和社會(huì)都具有推動(dòng)作用。事實(shí)上，當(dāng)前的醫(yī)護(hù)工作需要醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生具有愛(ài)崗敬業(yè)、踏實(shí)肯干的精神，如果從業(yè)人員心態(tài)浮躁不安，不夠重視職業(yè)崗位的品德規(guī)范，很容易帶來(lái)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。構(gòu)建“德技并修”的育人模式，重視高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，不僅要體現(xiàn)在職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)上，而且要體現(xiàn)在品德行為、思想觀念和工作作風(fēng)上，使其達(dá)到醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)要求，降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率，肩負(fù)起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任?？梢?jiàn)，作為國(guó)家未來(lái)醫(yī)療工作的主力軍，提升高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)品德素質(zhì)，不僅能夠讓學(xué)生個(gè)人受益，而且可以提升醫(yī)院的整體水平，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

總而言之，采用“德技并修”育人模式，強(qiáng)化高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)與醫(yī)院之間的聯(lián)系，重視職業(yè)道德教育，不僅可以提升高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力，而且能實(shí)現(xiàn)高職院校、醫(yī)院和社會(huì)發(fā)展的“多方共贏”。

二、“德技并修”育人模式的組成要素分析

為更好地突出教學(xué)育人的優(yōu)勢(shì)，高職院校應(yīng)從課程思政角度出發(fā)，以學(xué)科特色為基礎(chǔ)創(chuàng)新專(zhuān)業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)，建立立體的專(zhuān)業(yè)教育模型，將知識(shí)講授、技能傳授與價(jià)值引領(lǐng)等要素充分結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)“德技并修”育人模式。

(一)知識(shí)傳授方式

“德技并修”育人模式要求專(zhuān)業(yè)課挖掘課程包含的文化基因與價(jià)值元素，并將這些內(nèi)容轉(zhuǎn)化為思政元素，在傳遞知識(shí)技能的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)“以文化人、以德育人”，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育融入教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課的思政教育主陣地作用，讓職業(yè)道德教育貫穿學(xué)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程。

(二)技能訓(xùn)練模式

在“德技并修”育人模式下，高職院校要和醫(yī)院共同明確學(xué)生的職業(yè)前景教育和職業(yè)品德教育目標(biāo)，使學(xué)生做到“德技并修”，實(shí)現(xiàn)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的人才對(duì)口輸送，滿足醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)需求。與此同時(shí)，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)還要將專(zhuān)業(yè)技能水平作為評(píng)價(jià)學(xué)生的主要標(biāo)準(zhǔn)之一，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生在職業(yè)技能和職業(yè)品德上的全面綜合發(fā)展。

(三)價(jià)值引領(lǐng)功能

對(duì)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，“德”與“技”需要統(tǒng)一起來(lái)。要實(shí)現(xiàn)全程全方位育人，高校就需要以德為本、德育為先，充分發(fā)揮德技并修的價(jià)值引領(lǐng)功能?！暗录疾⑿蕖辈粌H需要具有思想性、理論性，而且需要具有親和力、針對(duì)性，真正服務(wù)于學(xué)生成長(zhǎng)。在以行踐知的體會(huì)中，學(xué)生的獲得感與認(rèn)同感可以得到提升，積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)，這是“德技并修”在育人過(guò)程中發(fā)揮出價(jià)值引領(lǐng)作用的體現(xiàn)。

三、高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“德技并修”育人模式創(chuàng)建措施

(一)融合資源

高職院校醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生的過(guò)程中可以充分利用醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)職業(yè)的教育資源，耳濡目染地對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德品質(zhì)與職業(yè)發(fā)展方向的教育，逐漸形成適合學(xué)生長(zhǎng)期發(fā)展的道德文化教育體系，通過(guò)職業(yè)道德教育體系連接醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)和高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，讓職業(yè)道德教育呈現(xiàn)出社會(huì)化特點(diǎn)。[6]在進(jìn)行校園文化建設(shè)的過(guò)程中，高職院校醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)可以借鑒現(xiàn)有的職業(yè)文化，構(gòu)建學(xué)校和用人醫(yī)院雙主體共同培養(yǎng)的“德技并修”育人模式，讓優(yōu)秀職業(yè)文化、醫(yī)院文化融入校園文化，進(jìn)而推動(dòng)高職院校醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

近年來(lái)，隨著校企合作模式的發(fā)展，用人單位也可以在學(xué)生的德育工作中發(fā)揮作用。高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)院校要深挖醫(yī)療衛(wèi)生單位文化，凝煉文化精髓，并以此為導(dǎo)向，培育出“德技并修”的專(zhuān)業(yè)人才，積極打破傳統(tǒng)思維中“為文化而文化”的陳舊觀點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生單位文化建設(shè)在學(xué)生培養(yǎng)中的作用。在專(zhuān)業(yè)技術(shù)培養(yǎng)方面，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中加入學(xué)生實(shí)習(xí)期間的職業(yè)道德教育內(nèi)容，完善現(xiàn)有的職業(yè)道德教育方案，使其對(duì)接當(dāng)前的就業(yè)要求，采用定期考核和不定期考核相結(jié)合的方式對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育的職業(yè)性和實(shí)踐性。在構(gòu)建人才培養(yǎng)方案時(shí)，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)要將畢業(yè)證書(shū)和職業(yè)道德認(rèn)證證書(shū)融合起來(lái)，形成雙證結(jié)合的模式，完善“德技并修”育人模式，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育和用人單位崗前培訓(xùn)的有效對(duì)接。

綜上所述，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)應(yīng)充分運(yùn)用制度文化構(gòu)建職業(yè)德育管理體系，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行行為規(guī)范教育的過(guò)程中融入文化培育，從而幫助學(xué)生形成誠(chéng)實(shí)守信、廉潔正直的品質(zhì)。

(二)校企合作

在高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生的職業(yè)道德教育十分重要，是其職業(yè)特征和社會(huì)性能的體現(xiàn)。目前，大多數(shù)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)道德相關(guān)課程以思政教師進(jìn)行課程講授為主，未根據(jù)實(shí)際需求合理評(píng)價(jià)職業(yè)道德教育。但是，只有實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展教師與實(shí)習(xí)導(dǎo)師的順暢溝通，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)才能充分挖掘和利用醫(yī)療衛(wèi)生單位的教育資源，發(fā)現(xiàn)更加適用于學(xué)生職業(yè)發(fā)展的新路徑，從而完善高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“德技并修”的育人模式，凸顯專(zhuān)業(yè)特色。[7]

為此，高職院校要充分發(fā)揮校企合作的作用。合作單位的帶教老師和高職院校的教師都是學(xué)生的直接引導(dǎo)者。尤其是帶教老師，不僅是醫(yī)院的員工，而且是培養(yǎng)學(xué)生的導(dǎo)師。在實(shí)際操作過(guò)程中，帶教老師不僅要向?qū)嵙?xí)生傳授相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)，還要在日常的溝通交流中潛移默化地向?qū)W生傳遞職業(yè)道德內(nèi)容，通過(guò)榜樣作用讓學(xué)生深刻意識(shí)到職業(yè)道德對(duì)醫(yī)護(hù)行業(yè)的重要性。

事實(shí)上，校企合作對(duì)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“德技并修”育人模式的作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一方面，校企合作育人可以完善育人模式，融入在職醫(yī)護(hù)人員所需的大局觀、職業(yè)精神、觀念與紀(jì)律等方面的培養(yǎng)。另一方面，校企合作育人還可以加強(qiáng)職業(yè)環(huán)境對(duì)學(xué)生的熏陶，向?qū)W生展示合作單位對(duì)服務(wù)責(zé)任、職業(yè)規(guī)則、用人機(jī)制等方面的要求，以優(yōu)秀的企業(yè)文化培養(yǎng)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)品德與職業(yè)素養(yǎng)，使“德技并修”育人模式更加全方位、深層次。[8]

(三)開(kāi)展活動(dòng)

高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在“德技雙修”育人模式的構(gòu)建和完善過(guò)程中要充分發(fā)揮黨團(tuán)組織和學(xué)生組織的作用，利用學(xué)生入黨等成長(zhǎng)發(fā)展的重要時(shí)機(jī)有目的地開(kāi)展系列教育活動(dòng)。同時(shí)，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)要重視學(xué)生知識(shí)團(tuán)體和各社團(tuán)的紐帶作用，以充滿趣味性的教育工作形式開(kāi)展“德技并修”育人工作，使高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生單位的職業(yè)道德文化同方向、同發(fā)展。 以永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，其醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)每年開(kāi)展的“實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教育聯(lián)盟暨資源庫(kù)建設(shè)研討”活動(dòng)會(huì)充分發(fā)揮各個(gè)社團(tuán)的作用，為“德技并修”思想的傳播做出積極貢獻(xiàn)。另外，高職院校還要有效整合教育資源，舉辦專(zhuān)業(yè)技能大賽等活動(dòng)，促進(jìn)活動(dòng)舉辦的制度化和常態(tài)化，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。需要注意的是，活動(dòng)的主題要清晰，要將思想與知識(shí)融為一體，在展現(xiàn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)，達(dá)到提升綜合素質(zhì)的目的。

(四)利用網(wǎng)絡(luò)

高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在職業(yè)道德信息資源的獲取方面要多多借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)夯實(shí)交往和對(duì)話基礎(chǔ)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)讓“德技并修”育人模式的相關(guān)資源得到充分的開(kāi)發(fā)和利用，讓學(xué)院、學(xué)生等各個(gè)主體價(jià)值互通，加強(qiáng)對(duì)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)職業(yè)道德的特征和規(guī)律的傳播，以交流促進(jìn)學(xué)生職業(yè)道德水平的提升。事實(shí)上，利用網(wǎng)絡(luò)既可以進(jìn)一步豐富高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)職業(yè)道德教育的教育資源，又能提高職業(yè)道德教育的宣傳效果，在輸入和輸出兩段都發(fā)揮重要作用。

具體來(lái)說(shuō)，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在進(jìn)行職業(yè)道德教育信息資源開(kāi)發(fā)利用的過(guò)程中，必須堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向環(huán)節(jié)的方向性，務(wù)必嚴(yán)格遵守各級(jí)規(guī)章制度，深入了解醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)職業(yè)道德教育的實(shí)際要求，根據(jù)現(xiàn)狀合理設(shè)計(jì)目標(biāo)，并以目標(biāo)貫穿資源開(kāi)發(fā)和利用的始終，確?！暗录疾⑿蕖钡挠四Ｊ綄?duì)學(xué)生在心理、道德、價(jià)值觀層面上的促進(jìn)作用，最終培養(yǎng)出符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、“三觀”正確的應(yīng)用型人才。

(五)健全制度

一方面，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)要通過(guò)建立三級(jí)考評(píng)機(jī)制開(kāi)展專(zhuān)業(yè)性評(píng)價(jià)機(jī)制，具體包括學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生用人單位的工作領(lǐng)導(dǎo)、二級(jí)學(xué)院、輔導(dǎo)員三方。其中，工作領(lǐng)導(dǎo)小組代表學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)，二級(jí)院校對(duì)各個(gè)專(zhuān)業(yè)的德育工作進(jìn)行考評(píng)，輔導(dǎo)員則從日常工作、學(xué)習(xí)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)。

另一方面，高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)還要發(fā)揮其他評(píng)價(jià)主體在“德技并修”育人模式下的作用：向?qū)W生、合作單位和學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)放問(wèn)卷，了解具體專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)道德素質(zhì)的情況；組織專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師對(duì)學(xué)生從職業(yè)道德、技術(shù)能力等方面進(jìn)行分析和研討；組織教導(dǎo)處、就業(yè)辦及學(xué)生處等部門(mén)開(kāi)展關(guān)于“德技并修”育人模式構(gòu)建和完善的座談會(huì)，了解實(shí)際工作情況；與合作單位針對(duì)面臨就業(yè)的學(xué)生開(kāi)展職業(yè)道德與職業(yè)發(fā)展方面的座談會(huì)；綜合各方評(píng)價(jià)結(jié)果撰寫(xiě)高職醫(yī)衛(wèi)類(lèi)專(zhuān)業(yè)“德技并修”工作綜合情況報(bào)告；等等。