李子軍，王震宇，王 娟，咸 躍，邢 亮，張 銘

柔韌性是活動某一關(guān)節(jié)使其達到最大關(guān)節(jié)度的能力，與關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶、肌腱和附屬組織的延展性密切相關(guān)，是運動的基礎(chǔ)素質(zhì)，也是日常生活的緊要能力［1］。身體健康離不開柔韌素質(zhì)，柔韌性鍛煉可以保持和改善關(guān)節(jié)活動幅度，增強軟組織彈性，減少和預防平時運動中由幅度突然加大或方向猛然改變而引起的損傷，進而提高生活質(zhì)量［2］。國家體育總局最新的國民體質(zhì)監(jiān)測報告顯示，我國20－39歲青年人坐位體前屈與10年前相比出現(xiàn)明顯下降，下降幅度男性超過10%，女性接近4%［3］。目前，大眾對柔韌性鍛煉的重視程度仍然不夠，柔韌性下降已經(jīng)成為影響青年人體質(zhì)健康的重要因素之一。

骨關(guān)節(jié)活力操是在健康中國上升為國家戰(zhàn)略的大背景下，由國家國民體質(zhì)監(jiān)測中心研制的一套健身方法，鍛煉全面，簡單易學，融入了日常生活的身體功能訓練和關(guān)節(jié)活動訓練，可以降低靜坐少動以及不良身體姿勢帶來的身體隱性損害，是柔韌素質(zhì)鍛煉的良好選擇［4］。青年白領(lǐng)工作強度高，生活壓力大，作息不規(guī)律，導致運動系統(tǒng)、慢性病呈逐步年輕化趨勢，成為當今社會普遍關(guān)注的問題［5］。本研究以青年白領(lǐng)為突破口，一方面探析骨關(guān)節(jié)活力操對柔韌性的改善作用和健身效果，另一方面也為青年白領(lǐng)提供科學有效的健身方法，為加強大眾科學健身指導提供理論依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

通過招募的方式隨機選取濟南市60名20－39歲青年白領(lǐng)作為研究對象，其中男30人，女30人。所有對象均要求從事非體力勞動，身體健康，無任何疾病史，在過去兩年里沒有任何規(guī)律的運動史，并簽訂知情同意書。最終共有55名受試者完成實驗，其中骨關(guān)節(jié)操組28人，廣播體操組27人，基本情況見表1。

表1 受試者基本情況

1.2 實驗方法

實驗前受試者由專業(yè)教練教授骨關(guān)節(jié)活力操，要求能夠獨立規(guī)范完成標準動作。然后接受12周的骨關(guān)節(jié)活力操干預訓練，干預前和干預后分別進行柔韌素質(zhì)指標測試。干預期間，每周鍛煉3次，隔天進行，每次45分鐘，其中10分鐘準備活動，正式項目練習6遍約30分鐘，5分鐘整理活動；要求受試者不得參加其他任何形式的運動，盡量保持實驗前的飲食和作息習慣，通過定期的微信調(diào)查掌握受試者的日?；顒?、飲食和作息情況。

1.3 實驗控制

嚴格培訓測試人員，并進行反復練習；每個部位的前后兩次測試，確保由同一人進行；前后兩次的測試時間均為上午9：00－11：00，測試前受試者不得進行任何身體活動。

1.4 測試項目及指標

1.4.1 關(guān)節(jié)活動度（ROM）測試

使用醫(yī)用關(guān)節(jié)角度尺進行測試，測量身體肩、髖、肘、膝、踝等主要關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度，測試時以右側(cè)肢體為測量對象，具體測量體位和方法見表2。

表2 關(guān)節(jié)活動度測試體位和方法

1.4.2 坐位體前屈測試

使用電子坐位體前屈儀進行測試，儀器采用國家體育總局2014年全國國民體質(zhì)監(jiān)測統(tǒng)一配發(fā)的設(shè)備，嚴格按照《國民體質(zhì)監(jiān)測標準手冊》要求的規(guī)范和流程進行操作。

1.4.3 轉(zhuǎn)肩握距測試

受試者直立，兩臂在胸前伸直，雙手與肩同寬，握住1.2m不能彎折的鋼尺，然后慢慢向兩側(cè)移動，直至雙臂能同時伸直將鋼尺轉(zhuǎn)過頭部放至背后，并直臂返回至起始位。能夠完成這個完整動作的兩手內(nèi)側(cè)緣之間的最小距離即為轉(zhuǎn)肩握距。

1.4.4 俯臥背伸測試

受試者取俯臥位，兩腿伸直，兩腳分開與肩同寬，測試人員固定其下肢，受試者兩手貼耳，盡最大程度伸背抬頭，受試者下顎抬離平面的最大垂直距離即為俯臥背伸測試結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，所有測試指標均表示為均數(shù)±標準差（M±SD）。采用的統(tǒng)計方法為配對樣本T檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)ROM的影響

表3結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)活力操練習對青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)ROM有積極作用。實驗后，男性和女性肩關(guān)節(jié)伸展ROM明顯增加，差異有非常顯著性意義（P＜0.01）；男性和女性肩關(guān)節(jié)內(nèi)收ROM有所增加，差異具有顯著性意義（P＜0.05）；男性肩關(guān)節(jié)外旋ROM有所增加，差異具有顯著性意義（P＜0.05），而女性外旋ROM差異沒有顯著性意義（P＞0.05）。

表3 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)ROM的影響

2.2 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)ROM的影響

表4結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)活力操運動干預對青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)ROM有一定的積極意義，但屈曲和內(nèi)收ROM在實驗前后的差異并沒有顯著性意義（P＞0.05）。骨關(guān)節(jié)活力操對髖關(guān)節(jié)ROM的影響主要表現(xiàn)在伸展和外展，實驗后男性和女性均有所提高，差異具有顯著性意義（P＜0.05）。

表4 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)ROM的影響

2.3 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)肘、膝、踝關(guān)節(jié)ROM的影響

表5結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉對男性和女性白領(lǐng)肘關(guān)節(jié)屈曲ROM的影響沒有顯著性差異。干預實驗后，男性膝關(guān)節(jié)屈曲ROM明顯增加，差異具有顯著性意義（P＜0.05），但女性膝關(guān)節(jié)屈曲ROM差異沒有顯著性意義（P＞0.05）。實驗后，男性和女性踝關(guān)節(jié)背屈ROM明顯增加，差異具有顯著性意義（P＜0.05），但踝關(guān)節(jié)跖屈ROM變化沒有顯著性意義（P＞0.05）。

表5 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)肘、膝、踝關(guān)節(jié)ROM的影響

2.4 骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉對青年白領(lǐng)轉(zhuǎn)肩握距、俯臥背伸、坐位體前屈的影響

表6結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)活力操干預后，男性和女性白領(lǐng)的轉(zhuǎn)肩握距明顯改善，差異具有非常顯著性意義（P＜0.01）。實驗后，男性和女性的仰臥背伸、坐位體前屈也都有所提高，差異具有顯著性意義（P＜0.05）。

表6 骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉對青年白領(lǐng)轉(zhuǎn)肩握距、俯臥背伸、坐位體前屈的影響

3 分析與討論

3.1 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)ROM的影響

肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)腔較大，是典型的球窩關(guān)節(jié)［6］。通過合理的練習，可以保持和提高肩關(guān)節(jié)ROM，預防肩關(guān)節(jié)功能下降和損傷。侯照新發(fā)現(xiàn)，8周的纏絲功鍛煉能提高和改善普通大學生和武術(shù)專項大學生肩關(guān)節(jié)活動度［7］。楊玉冰等對33名普通大學生通過導引養(yǎng)生功十二功法進行3個月干預，發(fā)現(xiàn)其可以顯著提高大學生的肩關(guān)節(jié)的靈活性［8］。本研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)活力操可以改善青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收的活動度，這得益于第一節(jié)“喚醒關(guān)節(jié)”，第二節(jié)“靈動關(guān)節(jié)”和第三節(jié)“下潤關(guān)節(jié)”，這些動作要求練習者肩關(guān)節(jié)盡力做最大幅度，并且整個關(guān)節(jié)操練習過程中貫穿著肩關(guān)節(jié)的活動，可以對肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生持續(xù)的鍛煉效應，長期練習，必然可以提高肩關(guān)節(jié)的靈活性。骨關(guān)節(jié)操可以增加男性白領(lǐng)的外旋活動度，而對女性沒有顯著影響，可能是由于女性柔韌性相對較好，骨關(guān)節(jié)活力操運動幅度沒有達到其最大運動范圍。

3.2 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)ROM的影響

髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，它連接上半身與下半身，是維持人體活動的全動關(guān)節(jié)，在日?；顒雍瓦\動時起著關(guān)鍵作用，同時在維持人體的穩(wěn)定中也充當了重要的角色［9］。王艷麗對20名大學生進行8周的瑜伽干預，發(fā)現(xiàn)瑜伽運動可以提高髖關(guān)節(jié)ROM［10］。唐昌偉發(fā)現(xiàn)，3個月的八段錦運動對老年女性髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展、外展、外旋關(guān)節(jié)活動度都有顯著的改善作用［11］。本研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)活力操練習對青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)活動度有改善作用，可以顯著提高伸展和外展的活動度。從動作結(jié)構(gòu)看，骨關(guān)節(jié)操大部分動作都伴隨著髖關(guān)節(jié)的運動，第五節(jié)“穩(wěn)定關(guān)節(jié)”和第六節(jié)“協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)”還有專門針對髖關(guān)節(jié)伸展和外展的動作設(shè)計。骨關(guān)節(jié)操節(jié)奏輕緩，要求呼吸配合，運動過程中髖關(guān)節(jié)持續(xù)用力，力量訓練、姿勢運動和呼吸配合的綜合作用可能是骨關(guān)節(jié)操改善髖關(guān)節(jié)活動度的主要原因［12］。

3.3 骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)肘、膝、踝關(guān)節(jié)ROM的影響

肘關(guān)節(jié)囊前、后薄且松弛，兩側(cè)緊厚，并有韌帶加強，且關(guān)節(jié)腔較大，故非病理情況下關(guān)節(jié)活動度一般很少受限［13］，本研究發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)活力操對青年白領(lǐng)肘關(guān)節(jié)屈伸ROM沒有明顯影響。

膝關(guān)節(jié)包括脛股關(guān)節(jié)和髕股關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)比較復雜，以屈伸運動為主，回旋運動較小。本研究結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)操對男性白領(lǐng)膝關(guān)節(jié)屈伸運動有輕微改善，但對女性白領(lǐng)沒有影響；李曉蘭的研究也發(fā)現(xiàn)，8周健身關(guān)節(jié)操鍛煉前后，大學生膝關(guān)節(jié)活動度沒有顯著性差異［14］。其原因可能是：膝關(guān)節(jié)是人體最大的承重關(guān)節(jié)，從功能上對其穩(wěn)定性的要求遠大于靈活性，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量相對較大，且韌帶數(shù)量眾多，都是為了維持穩(wěn)定性，再加之屈伸運動幅度本身就不小，導致提高膝關(guān)節(jié)ROM難度較大。男性白領(lǐng)膝關(guān)節(jié)屈伸ROM有所提升，一方面可能是由于其柔韌性較差，另一方面骨關(guān)節(jié)操的“喚醒關(guān)節(jié)”和“下潤關(guān)節(jié)”可以專門鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲功能，拉伸關(guān)節(jié)周圍的韌帶，以適當提高膝關(guān)節(jié)屈曲ROM，踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，可做背屈和跖屈運動。本研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉可以顯著改善踝關(guān)節(jié)背屈的活動度，但對跖屈的活動度沒有影響。相關(guān)研究表明，太極拳練習可以改善踝關(guān)節(jié)背屈的活動，如Cheng L等研究認為，太極運動干預能顯著改善踝關(guān)節(jié)背屈活動度，可增強踝關(guān)節(jié)的運動感覺［15］。從骨關(guān)節(jié)活力操的動作來看，第三節(jié)“下潤關(guān)節(jié)”、第四節(jié)“上滑關(guān)節(jié)”等有大量的活動踝關(guān)節(jié)動作，能較好地刺激踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和軟組織，可以適當增強肌肉力量和軟組織的延展性，因而對踝關(guān)節(jié)的背屈ROM有良好的改善作用。

3.4 骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉對青年白領(lǐng)轉(zhuǎn)肩握距、俯臥背伸、坐位體前屈的影響

轉(zhuǎn)肩握距、俯臥背伸、坐位體前屈都是反映關(guān)節(jié)活動度的間接指標，是柔韌素質(zhì)的重要體現(xiàn)。葛小杰研究發(fā)現(xiàn)，10周的健身關(guān)節(jié)操干預能夠使初中學生的轉(zhuǎn)肩握距、坐位體前屈等柔韌指標得到顯著改善［16］。本研究結(jié)果表明，經(jīng)過骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉，轉(zhuǎn)肩握距明顯改善，并且提高幅度非常大；俯臥背伸和坐位體前屈也有一定程度的提高。轉(zhuǎn)肩握距實驗主要反映肩關(guān)節(jié)肌肉韌帶的柔韌性，整個骨關(guān)節(jié)活力操全程貫穿著肩部和上肢的動作，可以對肩帶肌群產(chǎn)生持續(xù)的刺激和作用，有效增強肩帶肌肉的力量和活性，拉伸肩關(guān)節(jié)的肌腱、韌帶，從而使肩關(guān)節(jié)獲得更大的ROM。俯臥背伸反映的是人體脊柱和頸部的柔韌性，骨關(guān)節(jié)活力操的第五節(jié)“穩(wěn)定關(guān)節(jié)”專門針對脊柱和頸部而設(shè)計，可以使脊柱在前、后、左、右四個方向上進行伸展和鍛煉，以提高脊柱的伸展性和靈活性。坐位體前屈主要反映人體靜止狀態(tài)下軀干、腰和腿等部位關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉的柔韌程度，骨關(guān)節(jié)活動操對髖關(guān)節(jié)平時活動不到或者幅度不足的地方進行了動作強化，可以充分鍛煉整個髖關(guān)節(jié)，改善局部血液循環(huán)，提高髖關(guān)節(jié)柔韌性，此外，骨關(guān)節(jié)操大幅度的運動有利于降低腹部脂肪，放松和牽拉腰部肌肉，鍛煉脊柱，達到改善坐位體前屈的效果。

4 結(jié)論

骨關(guān)節(jié)活力操練習可以顯著改善肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收，髖關(guān)節(jié)伸展、外展，踝關(guān)節(jié)背屈的活動度，對反應肩關(guān)節(jié)綜合柔韌性的轉(zhuǎn)肩握距提高幅度非常大，對反應脊柱和頸部的靈活性的俯臥背伸也有改善效果，但對肘、膝關(guān)節(jié)的部分活動度沒有產(chǎn)生明顯促進作用。

骨關(guān)節(jié)活力操將激活和強健關(guān)節(jié)的動作進行整合，并編排了相當數(shù)量的柔韌練習，可以有效地給予骨關(guān)節(jié)適當?shù)纳泶碳?，鍛煉平時使用較少的動作方向和部位，對于保持關(guān)節(jié)活動度，對抗因增齡和體力活動不足帶來的柔韌性下降有非常良好的效果。操中還融入了日常生活的身體功能訓練，可以降低靜坐少動以及不良身體姿勢帶來的身體隱性損害，起到預防骨關(guān)節(jié)疾病的作用，是全民健身的良好選擇。