呂彥霖

進(jìn)入冬季以來(lái)，南京市第二醫(yī)院泌尿外科不乏有尿路感染的女性患者前來(lái)就診。徐阿姨就是其中一位?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡多年的她最近出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒等癥狀。服了一周的消炎藥后，尿頻、尿急的癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

泌尿外科劉鐵石副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)了徐阿姨的病史， 查看了尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)及B超檢查報(bào)告單，詳細(xì)了解了徐阿姨泌尿系統(tǒng)感染的情況，擬“急性腎盂腎炎”收治入院。入院后經(jīng)過(guò)一系列精心治療和護(hù)理后，徐阿姨順利康復(fù)出院。

劉鐵石副主任醫(yī)師介紹，尿路感染是指病原體在尿路中生長(zhǎng)、繁殖而引起的感染性疾病，其常見(jiàn)的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，可伴有發(fā)燒、惡心、無(wú)力等全身癥狀，是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一。

哪些因素可能導(dǎo)致尿路感染？劉鐵石指出，尿流不暢、尿路梗阻、感染病灶、免疫功能下降以及遺傳因素防御功能缺陷等都可能成為導(dǎo)致尿路感染的原因。致病菌主要是大腸桿菌。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1/3成年女性曾患尿路感染，且比例高于男性。這是為啥？劉鐵石解釋，在生理上，女性由于尿道短而直，離近肛門(mén)，大便中的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等很容易感染尿道。同時(shí)，由于女性生理期免疫力會(huì)下降，外界的細(xì)菌容易侵入，也容易誘發(fā)泌尿感染。女性絕經(jīng)期隨著雌激素降低，pH值改變等，容易滋生細(xì)菌，引起尿路感染。

劉鐵石介紹，除了女性，尿路感染也好發(fā)于老年、免疫力低下者及嬰幼兒。根據(jù)感染發(fā)生的部位可分為上尿路感染和下尿路感染，前者主要為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。

“急性腎盂腎炎通常起病較急，可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見(jiàn)?！奔毙阅I盂腎炎除膀胱刺激癥狀，還表現(xiàn)為全身感染性癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38.0℃以上，也可有腰痛等不適。而慢性腎盂腎炎半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱、間斷性尿頻、排尿不適、腰部酸痛、夜尿增多等。病情持續(xù)甚至可發(fā)展為慢性腎衰竭。

而膀胱炎一般無(wú)發(fā)燒、腰痛，主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，“如尿頻、尿急、尿痛，下腹部不適，膀胱充盈時(shí)疼痛較明顯，尿液渾濁?！?/p>

冬季氣溫低，女性免疫力減弱，尿路感染容易反復(fù)發(fā)作，久治不愈。劉鐵石說(shuō)，徐阿姨正是由于長(zhǎng)期接受免疫抑制劑治療，免疫力低下，出現(xiàn)了上尿路感染的癥狀?！白钣行е委熌蚵犯腥镜妮o助方法是注意休息，多飲水，勤排尿?！睂＜冶硎荆蚵犯腥局匕Y可選擇靜脈用抗炎治療。輕癥可口服抗生素，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極尋找病因，及時(shí)去除誘發(fā)因素，抗感染治療?！翱股赜盟幵瓌t主要是根據(jù)尿路感染的位置，是否存在復(fù)雜尿路感染的因素、尿培養(yǎng)結(jié)果等選擇抗生素的種類、劑量及療程?！?/p>

劉鐵石提醒，冬季正是尿路感染的高發(fā)季節(jié)，女性朋友平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，多飲水，多食一些富含維生素C的蔬菜水果。“有研究表明，蔓越莓可能對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性尿路感染有一定預(yù)防效果。建議女性朋友注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力?！?/p>

（摘自《揚(yáng)子晚報(bào)》）