編輯整理/本刊編輯 唐超

《醫(yī)療保險(xiǎn)管理》主 編：楊燕綏副主編：毛瑛出版社：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版時(shí)間：2022年7月

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是維護(hù)人民健康、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的社會(huì)保障制度。中國(guó)特色醫(yī)療保障制度應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，在充分尊重醫(yī)保制度客觀規(guī)律和我國(guó)基本國(guó)情的條件下，將提高醫(yī)保制度保障能力、促進(jìn)醫(yī)保制度公平普惠擺在優(yōu)先位置。

當(dāng)前，隨著醫(yī)療改革的深化，我國(guó)覆蓋全民的基本醫(yī)保制度已全面建立，并正沿著高質(zhì)量、精細(xì)化的軌道不斷前行。但是，由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的系統(tǒng)性研究與實(shí)踐起步較晚，有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)模式、保障策略、管理措施等仍在探索過程中。

基于此，根據(jù)我國(guó)大健康發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)性工作需求，《醫(yī)療保險(xiǎn)管理》一書以經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等理論為基礎(chǔ)，借鑒國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展過程中的經(jīng)驗(yàn)，以我國(guó)20年來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)踐為素材，提煉了中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療保險(xiǎn)理論，初步構(gòu)建起具有中國(guó)特色的、科學(xué)完整的醫(yī)療保險(xiǎn)理論體系，為我國(guó)深化醫(yī)改，踐行醫(yī)療保險(xiǎn)管理的可持續(xù)發(fā)展之路提供了前行方案。

該書編者一方面對(duì)近年來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的理論進(jìn)行了梳理，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的理論體系進(jìn)行了構(gòu)建；另一方面系統(tǒng)總結(jié)了行業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。并用醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員讀得懂的語(yǔ)言，針對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作需求，并基于醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療保障體系的基本原理，中國(guó)政策、法律和案例，以及國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與案例編寫教材。

該書基于醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療保障體系的基本原理，對(duì)我國(guó)政策、法律和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)加以梳理整合，系統(tǒng)介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)管理學(xué)科的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，以及我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)、多層次醫(yī)療保障建設(shè)管理體系中各項(xiàng)制度、計(jì)劃和項(xiàng)目的內(nèi)容，并在闡釋醫(yī)療保障法治和監(jiān)管機(jī)制的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療保障籌資基準(zhǔn)和待遇清單、醫(yī)療保障基金管理、醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議、醫(yī)療保障藥物管理、醫(yī)保補(bǔ)償與現(xiàn)代醫(yī)院管理，以及我國(guó)醫(yī)療保障的法律建設(shè)進(jìn)一步編寫了專門的篇章予以詳述。

全書共分為12章，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療保險(xiǎn)原理、醫(yī)療保障政策與法律、醫(yī)療保障國(guó)際比較與案例分析3個(gè)部分。該書將對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才、科學(xué)規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)管理作出積極的貢獻(xiàn)。