陸亞

（陸軍軍醫(yī)大學護理系護理管理學教研室，重慶 400038)

新時期背景下，將護理工作作為“醫(yī)療工作的輔助與補充”這一觀念早已無法滿足護理工作創(chuàng)新發(fā)展需求。隨著近些年的創(chuàng)新與調(diào)整，護工早已成為醫(yī)療環(huán)節(jié)不可或缺的核心構(gòu)成部分。為此，在護理專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)，也應當加強素質(zhì)教育，在教學環(huán)節(jié)滲透思政育人理念，發(fā)揮課程思政的實際育人功能。為此，院校應當針對護理專業(yè)開展課程思政實踐，培養(yǎng)具備良好專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)護理人才。

一、課程思政概念分析

單從字面理解課程思政與思政教育課程存在密切關(guān)聯(lián)，但結(jié)合二者內(nèi)涵展開科學分析，二者的教育形式與教育內(nèi)涵截然不同。課程思政主要以專業(yè)課程教學為載體，開展思政教育活動，構(gòu)建全員育人、全程育人、全過程育人的“三全育人”格局，將思政教育與各類專業(yè)課程協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)從基礎理論知識傳授到更深層次的價值觀念引領(lǐng)有機融合[1]。將實現(xiàn)立德樹人這一根本任務作為核心教育理念，從育人角度探索專業(yè)課程價值，實現(xiàn)專業(yè)課程教學與思政教育有機融合。深度探索、深度挖掘各類專業(yè)課程當中蘊含的思政教育元素與優(yōu)質(zhì)教育資源。在保證專業(yè)課程教學效率的基礎上，針對學生文化素養(yǎng)、政治覺悟、價值觀念以及道德品質(zhì)展開有效培養(yǎng)，是新時期背景下，隨著素質(zhì)教育理念與核心素養(yǎng)教育理念日漸深入而形成了一種高效育人模式。課程思政當中的課程，可以是護理專業(yè)一類專業(yè)課程，同時也可以思政理論課程，更加包含社會科學類學科以及自然科學類學科[2]。

二、在護理專業(yè)課程改革環(huán)節(jié)開展“課程思政”的必要性

專業(yè)課程是我國醫(yī)學院開展育人工作的核心載體。自新世紀以來，課程育人功能與育人作用，被國內(nèi)教育專家與學者反復提及，從國家意識形態(tài)這一戰(zhàn)略高度展開分析。課程思政可以將專業(yè)課程、人文類課程、思政理論課程有機融合，實現(xiàn)綜合性育人，是培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的有效助力。課程思政的價值在于專業(yè)課程教學、思政教育與人文素養(yǎng)教學協(xié)同發(fā)展，三者在協(xié)同育人環(huán)節(jié)，發(fā)揮各自的作用與優(yōu)勢，顯著提升整體育人成效。并且實現(xiàn)相互促進、相互補充，共同為護理專業(yè)高素質(zhì)人才培養(yǎng)提供助力[3]。但就目前形勢而言，很多報考醫(yī)學院校護理專業(yè)的學生將未來就業(yè)作為首要考慮因素，而價值觀念與人生觀念卻并未形成正確取向。在校學習期間，由于醫(yī)學院校學習壓力不大，因此學生缺少正確學習解決矛盾問題。而在學生實習期間與就業(yè)階段工作日漸繁忙、工作壓力逐漸增大，甚至需要面對醫(yī)鬧等社會現(xiàn)象時，很多護理專業(yè)畢業(yè)生選擇另謀出路。通過與護理專業(yè)畢業(yè)生展開互動與交流不難得出，多數(shù)學生在報考專業(yè)時處于迷茫狀態(tài)，而這種迷茫在學生畢業(yè)后成為學生勝任工作崗位的重要阻礙。而通過在護理專業(yè)課程改革環(huán)節(jié)引入課程思政理念，以專業(yè)課程教學為抓手，在傳授學生專業(yè)護理知識與專業(yè)護理技能的同時，對學生展開價值引領(lǐng)，最終實現(xiàn)立德樹人這一個育人目標，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o理專業(yè)人才。在為學生贏得良好職業(yè)發(fā)展前景的同時，也為護理專業(yè)發(fā)展乃至醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)展奠定堅實而穩(wěn)固的基礎[4]。

三、護理專業(yè)課程改革環(huán)節(jié)開展課程思政的現(xiàn)存問題

一直以來，醫(yī)學院校都肩負著為國家發(fā)展、社會發(fā)展培養(yǎng)知識型護理人才、技能型護理人才、創(chuàng)新型護理人才這一重要使命。如何在課程改革環(huán)節(jié)開展課程思政，將教書育人理念貫穿于整個教學環(huán)節(jié)，顯著提升人才培養(yǎng)效果，是每位護理專業(yè)教師都需要高度重視的問題。

（一）缺乏完善的課程思政意識

護理專業(yè)是一項實踐性較強的課程，因此與其他專業(yè)類課程有一些共性問題，即更加注重專業(yè)技能傳授與專業(yè)知識傳授，而對價值引領(lǐng)則缺乏應有的重視。在課程思政改革這一背景下，部分護理專業(yè)教師對課程思政缺乏深度認知與深度理解，甚至產(chǎn)生抗拒與抵觸心理，將專業(yè)知識教學與專業(yè)技能教學作為唯一崗位職責，將完成基礎教學任務作為育人目標。當談及思想品德教育時，多數(shù)教師將其歸納為思政教師的個人職責，甚至部分護理專業(yè)教師對學生課堂違紀行為視而不見，不加以制約與管理。追根溯源，還是由于護理專業(yè)教師對立德樹人教育宗旨缺乏深度理解[5]。

（二）思政教育能力及有待提升

如何在專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)合理滲透思政教育元素，是多數(shù)專業(yè)教師的共同困惑。例如，在社會主義核心價值觀念培養(yǎng)環(huán)節(jié)，部分教師缺乏對此部分內(nèi)容的深度分析與深度研究，更加無法在專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)合理滲透此類優(yōu)質(zhì)理念與優(yōu)質(zhì)思想。部分教師為完成課程思政任務，在不恰當時機融入課程思政元素與思政教育內(nèi)容，但受到自身表達能力限制，無法在潛移默化之間對學生展開培養(yǎng)，課程思政效果不佳，不利于學生對思政內(nèi)容的理解與接收。甚至部分護理專業(yè)教師對時事政治缺乏關(guān)心，將工作重心放在提升專業(yè)技能方面，而對國家發(fā)展方針以及發(fā)展戰(zhàn)略則缺乏應有的重視，更加無法在專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)融入先進理念與先進思想。綜上所述，課程思政模式下，思政教育內(nèi)容與專業(yè)課程教學內(nèi)容融合看似簡單，實則困難重重，還需專業(yè)教師在教學環(huán)節(jié)，不斷調(diào)整教學心態(tài)，提升對課程思政內(nèi)容的研究力度與重視程度，早日突破專業(yè)課程單一式教學模式限制與制約，實現(xiàn)立德樹人這一根本育人目標[6]。

（三）缺乏完善的課程思政機制

結(jié)合目前形勢而言，國內(nèi)護理院校普遍將提升辦學水平作為核心指標，而在對教師開展考核與評價環(huán)節(jié)，教師工作量、教學成果獎均可被納入到量化考核環(huán)節(jié)，而立德樹人育人情況則很難實現(xiàn)量化考核，因此目前尚未形成完整的評價體系。與此同時，課程思政的評價指標與評價體系并未在專業(yè)課程育人環(huán)節(jié)得到凸顯，受到這種機制影響，專業(yè)教師在面對繁重的教學任務以及科研任務之下，很難對課程思政提升重視程度，這也是立德樹人任務無法順利達成的主要影響因素。

四、護理專業(yè)課程改革環(huán)節(jié)開展課程思政的實踐策略

結(jié)合目前形勢而言，相較于其他類型院校，我國護理院校普遍具備學業(yè)負擔較重、專業(yè)課程較多等特點。與此同時，課程思政對教育人員的職業(yè)精神要求較高，未來實施空間與發(fā)展空間較大，同時也對學生執(zhí)行能力具有極高的要求。在課程思政環(huán)節(jié)，教師應當合理引入以下教學策略。

（一）創(chuàng)新課程思政育人理念

課程思政模式與素質(zhì)教育理念高度契合，將其引入到專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)，有助于培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)。與此同時，課程思政理念與立德樹人這一根本目標高度契合，物理專業(yè)教師在開展專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)，應當始終秉承以德立身這一教學原則。在實踐教學環(huán)節(jié)，秉承因材施教的教學理念，在專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)，針對學生的人生觀念、行為觀念、世界觀念以及價值觀念展開科學培養(yǎng)，弘揚并且傳承中華傳統(tǒng)文化，確保護理專業(yè)學生具備良好的民族自信心與民族榮譽感。在未來進入到護理工作崗位后，保持極大的工作熱情以及良好的職業(yè)操守，認真對待每位病人，“醫(yī)者仁心”四字看似簡單，實施起來遠超想象。近些年，國內(nèi)護理專業(yè)需求量明顯提升，多數(shù)護理專業(yè)學生以女性為主，而相較而言，女性在面對各種恐怖場面與血腥場面的心理承受能力較差、自我調(diào)節(jié)能力較差。因此，為有效避免學生面對困難而產(chǎn)生退卻心理，教師應當針對學生的職業(yè)道德展開有效培養(yǎng)，使學生在實踐工作環(huán)節(jié)以及學習環(huán)節(jié)，不斷克服心理障礙。而護理專業(yè)教師應當做到身體力行，發(fā)揮模范帶頭作用與價值引領(lǐng)功能、行為引導功能，顯著提升課程思政效果[7]。

（二）引導學生開展自主思考

素質(zhì)教育注重培養(yǎng)學生的核心素養(yǎng)與綜合素質(zhì)。因此，在新時期背景下，針對護理專業(yè)學生開展課程思政時，應當針對學生的思考能力展開有效培養(yǎng)，凸顯學生在專業(yè)課程學習環(huán)節(jié)與課程思政環(huán)節(jié)當中的主體地位，使學生通過自主思考解決一系列問題。因此，為保證學生處于深度學習狀態(tài)，護理專業(yè)教師可以在專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)引入多媒體教學設備。為學生創(chuàng)設良好的教學情境，使學生在特定的情景當中展開深度探索，結(jié)合某一社會熱點話題，引發(fā)學生聯(lián)想。這樣不僅可以顯著提升專業(yè)課程教學的精準性與實效性，還可以在教學環(huán)節(jié)激發(fā)學生自主思考，顯著提升學生的思政水平。

以2020年突發(fā)公共衛(wèi)生事件為例，全國上下為響應黨的號召打出“一省對一市”這一標語。單就醫(yī)護工作者而言，在4萬名醫(yī)護工作者當中，有1萬余人為90后，這也充分展現(xiàn)我國青年大局觀念。護理專業(yè)教師在開展專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)時，可以借助多媒體設備播放以上案例的圖片資料與視頻資源，使學生對醫(yī)護工作者行為大加贊賞，并且從中獲取個人感悟，形成愛黨、愛國的政治覺悟。

（三）幫助學生堅定職業(yè)信念

在實際護理工作期間，不僅有抗疫當中的偉大成就，同時重大醫(yī)患事件以及醫(yī)患糾紛案例也不絕于耳。因此，在課程思政環(huán)節(jié)，專業(yè)教師應當結(jié)合實際案例，對學生展開科學引導，使學生正確地看待社會現(xiàn)象，并且對護理工作有更加精準的認知，不斷堅定職業(yè)信念。例如，現(xiàn)代護工工作倍加推崇的優(yōu)質(zhì)服務型護理模式，渴望為患者群體營造更加良好的治療環(huán)境。尤其針對重癥型患者，護理人員不僅需要遵照醫(yī)生的囑托，時刻監(jiān)測患者的各項生命體征，按時用藥，而且還需針對患者的不便之處提供幫助。如清理口腔雜物，以此確保患者呼吸通暢；為患者定期擦拭身體，避免出現(xiàn)身體感染。針對并未踏入實際護理工作崗位的護理專業(yè)學生而言，此類工作會在學生思想層面造成巨大沖擊。但從護理專業(yè)職能以及護理專業(yè)職業(yè)道德角度展開分析。通過必要的護理工作，幫助患者盡快恢復，提升治療成效，是每位護理人員應盡的義務與崗位職責。因此，教師應當從思想層面對學生展開引導，幫助學生打破對自身職業(yè)的質(zhì)疑，確保其早日成為一名合格的高素質(zhì)護理人才。

（四）深度挖掘思政教育元素

課程思政并非在專業(yè)課程的基礎上開設新的課程，而是在專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)適當滲透思政教育元素，增設幾項獨立活動。在潛移默化之間對學生展開科學培養(yǎng)，使學生在正確的價值觀念引領(lǐng)下，早日成為一名合格的護理專業(yè)人才。需要注意的是，護理專業(yè)課程類型不同，需要從不同角度、不同程度探索課程當中蘊含的思政教育元素。具體可從以下方面著手，在專業(yè)課程教學環(huán)節(jié)，針對學生開展愛國主義教育、價值觀念引領(lǐng)、科學精神培養(yǎng)、職業(yè)道德培養(yǎng)、傳統(tǒng)文化教育?？梢哉f，專業(yè)課程不僅承載專業(yè)理論與專業(yè)知識育人功能，而且蘊含豐富的課程思政功能。為此，專業(yè)教師應當在教學環(huán)節(jié)，不斷豐富課程思政內(nèi)容，創(chuàng)新課程思政形式，保證課程思政育人效果。

五、結(jié)束語

總而言之，“課程思政”模式與醫(yī)護專業(yè)課程改革工作高度契合，二者之間具有諸多互通之處。醫(yī)護專業(yè)教師可以通過創(chuàng)新課程思政育人理念、引導學生開展自主思考、幫助學生堅定職業(yè)信念、深度挖掘思政教育元素等方式開展課程思政改革工作。在顯著提升專業(yè)課程教學效率的同時，也為學生綜合素質(zhì)發(fā)展奠定堅實而穩(wěn)固的基礎。