韓雪花，吳敏，張雷，鄭勇鳳，卜東東

（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都 611137）

隨著社會(huì)節(jié)奏的加快和各類思想的沖擊，部分學(xué)生面對(duì)來(lái)自學(xué)習(xí)、就業(yè)和情感等多方面的壓力，當(dāng)壓力不能及時(shí)排解會(huì)積為負(fù)面情緒，長(zhǎng)此以往則會(huì)導(dǎo)致心理健康方面的問(wèn)題，嚴(yán)重者甚至?xí)：ψ陨砘蛩说纳踩?。醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)除了專業(yè)知識(shí)水平和臨床操作水平，道德品質(zhì)和心理素質(zhì)也是醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生教育和培養(yǎng)過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)內(nèi)容更是成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，我們看到了醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，同時(shí)也看到了他們高壓高強(qiáng)度的工作，不僅是對(duì)全國(guó)人民的考驗(yàn)，更是對(duì)我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量水平的檢驗(yàn)[1]。

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理健康的內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)

（一）心理健康內(nèi)涵

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定，健康不僅是指機(jī)體沒有疾病或不虛弱，也是指一種在生理上、心理上以及在社會(huì)適應(yīng)方面的健全狀態(tài)[2]。狹義的心理健康指心理上與正常人無(wú)過(guò)大差異或偏差。而廣義的心理健康指的是個(gè)體在適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的過(guò)程中，在生理和心理上能夠達(dá)到一致協(xié)調(diào)并能長(zhǎng)期維穩(wěn)的良好狀態(tài)。那么，何為不健康？只要是個(gè)體在生理和心理上無(wú)法達(dá)到平衡，二者其一出現(xiàn)問(wèn)題都視為不健康的表現(xiàn)，這些都會(huì)影響個(gè)體的社會(huì)環(huán)境適應(yīng)狀況。關(guān)于醫(yī)學(xué)生心理健康，則是指其內(nèi)在心理和外在言行處于并且能長(zhǎng)期處于和諧統(tǒng)一，同時(shí)能達(dá)到滿足專業(yè)需求和適應(yīng)社會(huì)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的可自我調(diào)節(jié)狀態(tài)[3]。

（二）心理健康標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)的外化表現(xiàn)主要包括語(yǔ)言和行為，而心理狀態(tài)的評(píng)判依據(jù)則主要包括雙商、認(rèn)知、意志、情緒、人際關(guān)系等[4]。

1.在雙商方面

雙商主要包括智商和情商兩方面。在智商上，健康的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為智力水平正常，智力水平正常是學(xué)習(xí)生活的前提條件和有力保障，個(gè)體在智力水平正常的情況下才能更好開展人際交往活動(dòng)，進(jìn)而更好適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。在情商上，健康的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為情商水平正常，擁有正常情商水平的人通常具備認(rèn)知自己情緒、管理自己情緒、認(rèn)知他人情緒、影響他人情緒四個(gè)方面的能力。當(dāng)個(gè)體能很好地掌控自己的情緒，能與他人共情，恰當(dāng)?shù)赜绊懰饲榫w，便具有了基本的情商水平。好的人際交往和人際關(guān)系往往與情商水平有著緊密聯(lián)系，正常及較高的情商水平是個(gè)體在人際交往中的加分項(xiàng)，有利于個(gè)體適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。

2.在認(rèn)知方面

認(rèn)知能力指對(duì)事物認(rèn)識(shí)的清晰程度和掌握事物本質(zhì)的深淺程度，健康的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是指能夠?qū)κ挛镉姓_的認(rèn)知，具有明辨是非的能力。認(rèn)知能力包括諸多方面：對(duì)自我的認(rèn)知、對(duì)世界的認(rèn)知、對(duì)價(jià)值的認(rèn)知等，認(rèn)知能力是個(gè)體能夠恰當(dāng)衡量自我能力以及正確對(duì)待人際關(guān)系和準(zhǔn)確分析自身所處環(huán)境的基礎(chǔ)和前提。我們對(duì)真實(shí)世界的認(rèn)識(shí)，會(huì)在不同程度上影響我們的眼界、層次、格局等，這些形而上的詞匯落實(shí)到具體生活中，會(huì)在個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中造成一系列的連鎖結(jié)果，認(rèn)知能力決定思維，思維決定行動(dòng)，行動(dòng)產(chǎn)生結(jié)果，而人生的軌跡又恰由一個(gè)個(gè)結(jié)果組成，認(rèn)知能力的重要性可見一斑。

3.在意志方面

意志的定義是有意識(shí)地支配、調(diào)節(jié)行為，通過(guò)某些辦法克服困難以達(dá)到預(yù)定目的的心理過(guò)程。意志在一定程度上具有引發(fā)個(gè)體行為的動(dòng)機(jī)作用，即意志可以支配并調(diào)節(jié)個(gè)體的行為，因而，意志可以看成是人類特有的支配自身行為的高層次動(dòng)機(jī)。關(guān)于意志，健康的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為擁有堅(jiān)強(qiáng)且健全的意志，堅(jiān)強(qiáng)的意志是個(gè)體面對(duì)挫折和打擊的強(qiáng)有力護(hù)盾，堅(jiān)強(qiáng)的意志同時(shí)還可以幫助個(gè)體在原則問(wèn)題上堅(jiān)持自我，不至于在人生的海洋上偏離航向。而健全的意志則是指在面對(duì)緊急或突發(fā)狀況時(shí)能夠及時(shí)做出正確的反應(yīng)和對(duì)策，支配并調(diào)適自身行為，使事情得到最好的處理或解決結(jié)果。因此，健全的意志是在面對(duì)大小事都能夠冷靜沉著地應(yīng)對(duì)并處理的良好素質(zhì)的基礎(chǔ)和前提。

4.在情緒方面

情緒是一種主觀感覺，是個(gè)體的多種體驗(yàn)、思想和行為綜合得出的心理狀態(tài)。健康的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是情緒成熟，即個(gè)體具有自我調(diào)節(jié)情緒并使情緒保持穩(wěn)定的能力。情緒成熟是一種面對(duì)人生中遇到的各種各樣包括好與不好的問(wèn)題時(shí)，能夠獨(dú)立分析并解決問(wèn)題的能力。這關(guān)系到停止責(zé)備他人，評(píng)估自我能力，承擔(dān)責(zé)任，積極地面對(duì)生活，勇于表現(xiàn)出自己的正義感。學(xué)會(huì)控制自己的情緒，做自己情緒的主宰者而不是被情緒所牽引，成熟穩(wěn)定的情緒是保證和提高學(xué)習(xí)工作效率的法寶，尤其對(duì)于醫(yī)生群體，成熟穩(wěn)定的情緒有利于構(gòu)建和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系，改善工作環(huán)境。

5.在人際關(guān)系方面

心理健康的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是具有構(gòu)建良好人際關(guān)系或調(diào)和人際關(guān)系的能力。人際關(guān)系是個(gè)體在社會(huì)適應(yīng)上的體現(xiàn)，同時(shí)人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)是相互促進(jìn)、密不可分，個(gè)體的進(jìn)步與人際關(guān)系的改善是相互促進(jìn)的，良好的人際關(guān)系能夠讓人保持愉悅的心情，在工作環(huán)境中能夠更加專注，而社會(huì)適應(yīng)能力較強(qiáng)的個(gè)體，在人際關(guān)系方面會(huì)更加地游刃有余。緊張的人際關(guān)系會(huì)影響在工作、學(xué)習(xí)和生活中的幸福感和滿足感，對(duì)于自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的獲得感和認(rèn)同感也會(huì)大打折扣。

二、醫(yī)學(xué)生心理調(diào)適措施與心理健康培養(yǎng)策略

讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理調(diào)適，學(xué)校學(xué)院各級(jí)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的培養(yǎng)是重要且必要的，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生自身層面、教育工作者層面和學(xué)校層面，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是必不可少的[5]。

（一）醫(yī)學(xué)生的自我監(jiān)控和自我調(diào)適

醫(yī)學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)和生活中會(huì)面臨各種各樣的困難與挑戰(zhàn)，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，不能正確地進(jìn)行自我調(diào)適會(huì)導(dǎo)致學(xué)生荒廢學(xué)業(yè)，甚至自暴自棄虛度光陰的情況。及時(shí)對(duì)自身狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，當(dāng)察覺到自身狀態(tài)有異常的時(shí)候可以采取兩種措施。一是對(duì)于自身狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確地分析并進(jìn)行積極的自我調(diào)適，在面對(duì)逆境或心理上的困惑時(shí)充分利用現(xiàn)有線上線下各種平臺(tái)自我排解，進(jìn)行疏導(dǎo)，有效尋求幫助，及時(shí)緩解心理壓力。二是當(dāng)自己無(wú)法進(jìn)行自我調(diào)適時(shí)，積極向外界尋求幫助，及時(shí)向同學(xué)和老師溝通，尋求解決困擾自身問(wèn)題的辦法，或咨詢專業(yè)的心理老師，通過(guò)專業(yè)途徑改善心理狀況，緩解心理壓力。

1.掌握專業(yè)知識(shí)，及時(shí)評(píng)估自身狀態(tài)

掌握專業(yè)知識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生而言非常重要，無(wú)論是出于未來(lái)醫(yī)生身份的需要還是出于自身監(jiān)控的需要，醫(yī)學(xué)生都應(yīng)多了解心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，熟悉并掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)等課程內(nèi)容，在完成心理相關(guān)必修課程的同時(shí)可以選修其他與心理相關(guān)的課程作為輔修學(xué)科，為解決自身心理問(wèn)題打下良好的理論知識(shí)基礎(chǔ)，在平時(shí)的學(xué)習(xí)和生活中培養(yǎng)下意識(shí)的自我監(jiān)控習(xí)慣，及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估自身心理狀況，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)采取恰當(dāng)適宜的解決措施。

2.內(nèi)外兼修，提升自身精神境界

作為醫(yī)學(xué)生，強(qiáng)健的體魄和良好的修養(yǎng)都是必不可少的要素。在學(xué)習(xí)之余，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)多注重精神上的培養(yǎng)，加強(qiáng)思想引領(lǐng)，不斷提高思想政治理論水平，做到內(nèi)外兼修，不斷提高自身精神境界。在相同的環(huán)境中，體魄強(qiáng)健、靈魂豐滿的個(gè)體往往更加自信，此外，他們還具有更好的學(xué)習(xí)和思維能力，同時(shí)抗壓抗打擊的能力水平也相對(duì)較高，對(duì)自我的認(rèn)知也更加全面恰當(dāng)。

3.保持良好社交，努力豐富大學(xué)生活

良好的社交關(guān)系總能給人帶來(lái)助力和愉快的心情，在學(xué)習(xí)和生活上，許多問(wèn)題自己不一定能夠很好地解決，可以多聽取朋友同學(xué)的意見，多尋求他人的幫助，面對(duì)同一個(gè)問(wèn)題也可以多角度多方位地解決。不要將自己封閉于一方世界里，應(yīng)多參加集體活動(dòng)以及社會(huì)實(shí)踐，豐富自己的大學(xué)生活，鍛煉自身做事能力和社交能力。大學(xué)生活是人生的寶貴財(cái)富，醫(yī)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)該加強(qiáng)其他方面的鍛煉和學(xué)習(xí)，努力豐富大學(xué)生活。

4.面對(duì)不良情緒，積極采取應(yīng)對(duì)措施

在繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)和壓力之下，產(chǎn)生不良情緒是正常的表現(xiàn)，首先要做的就是不要回避，正確地看待和面對(duì)不良情緒。其次給予自己積極的心理暗示，有意識(shí)地調(diào)節(jié)自己的心情，主要的調(diào)適辦法包括宣泄調(diào)適，找到適宜的宣泄方法來(lái)減輕和釋放內(nèi)心的壓力，盡量轉(zhuǎn)移自己對(duì)于引起自身情緒不滿的事物的注意力，以達(dá)到保持理智、緩解消極情緒的目的[2]。及時(shí)準(zhǔn)確研判不良情緒，積極采取應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行緩解。

（二）輔導(dǎo)員的重視和及時(shí)干預(yù)

《高等學(xué)校輔導(dǎo)員職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》定義輔導(dǎo)員為高等學(xué)校教師隊(duì)伍和管理隊(duì)伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份，是開展大學(xué)生思想政治教育的骨干力量，是高校學(xué)生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者，應(yīng)當(dāng)努力成為學(xué)生的人生導(dǎo)師和知心朋友[6]。輔導(dǎo)員在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活中都扮演著引導(dǎo)者的重要角色，針對(duì)醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題，輔導(dǎo)員應(yīng)該及時(shí)察覺、及時(shí)干預(yù)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的管理和教育。在教育工作中摒棄強(qiáng)制性管理，多關(guān)注學(xué)生心理狀況和心理變化，做到“曉之以理，動(dòng)之以情”，建立情理化的教育模式才能與學(xué)生開展更有效地溝通。

1.針對(duì)班級(jí)的心理健康教育

輔導(dǎo)員應(yīng)該及時(shí)關(guān)注班級(jí)上學(xué)生的心理變化趨向，及時(shí)察覺影響學(xué)生心理的潛在因素并研究應(yīng)對(duì)對(duì)策，定期組織開展心理健康教育主題班會(huì)，對(duì)同學(xué)進(jìn)行心理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)充和思想教育，鼓勵(lì)同學(xué)積極參與集體活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，幫助班級(jí)增強(qiáng)凝聚力以及環(huán)境適應(yīng)力。對(duì)班級(jí)同學(xué)一視同仁，維護(hù)學(xué)生利益和隱私，嚴(yán)令禁止班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)歧視、攀比、校園暴力等現(xiàn)象。鼓勵(lì)同學(xué)互幫互助、團(tuán)結(jié)友愛。提升自我素養(yǎng)，做好學(xué)生榜樣，以身施教。引導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)規(guī)劃和人生規(guī)劃，幫助同學(xué)進(jìn)行更全面地認(rèn)知自我。

2.針對(duì)個(gè)人的心理健康教育

輔導(dǎo)員在學(xué)生遇到困難或心理問(wèn)題時(shí)，積極地、有針對(duì)性地了解學(xué)生問(wèn)題，切實(shí)解決學(xué)生困難，主動(dòng)了解心理狀況特殊或異常的同學(xué)，并對(duì)其不健康的心理、言行進(jìn)行干預(yù)，為其提供有效解決方法。關(guān)注少數(shù)民族同學(xué)，主動(dòng)幫助其解決因語(yǔ)言不通、習(xí)慣上不適應(yīng)等因素在學(xué)習(xí)和生活上造成的困難。當(dāng)個(gè)別同學(xué)之間出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)站在不同的立場(chǎng)和角度全方面地考慮問(wèn)題，優(yōu)先溝通協(xié)調(diào)，為同學(xué)解決矛盾。積極了解不同學(xué)生的性格特點(diǎn)，掌握有效的溝通技巧，在與同學(xué)交流時(shí)做到細(xì)致有效，拉近與同學(xué)之間的距離，讓每個(gè)同學(xué)都能夠有集體歸屬感或家的感覺，幫助學(xué)生更快更好適應(yīng)大學(xué)環(huán)境。

（三）學(xué)校相關(guān)心理健康教育體系的完善

相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，有86%的人表示如果在有時(shí)間的條件下愿意去聽心理健康講座，有63%的人表示發(fā)現(xiàn)自己心理狀況出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，愿意進(jìn)行心理咨詢。數(shù)據(jù)表明在有條件基礎(chǔ)之上，大多數(shù)人遇到心理問(wèn)題時(shí)愿意通過(guò)專業(yè)的途徑去面對(duì)或解決，因此學(xué)校健全校內(nèi)相關(guān)心理健康教育體系是保障學(xué)生心理健康的重要措施。學(xué)?？梢源罅﹂_展心理知識(shí)講座以及心理培訓(xùn)活動(dòng)，為學(xué)生提供專業(yè)的了解途徑，設(shè)立專業(yè)的心理咨詢中心，當(dāng)學(xué)生遇到心理問(wèn)題時(shí)，為學(xué)生提供有效的解決辦法，加強(qiáng)管理，完善落實(shí)相關(guān)校規(guī)，把校園暴力的種子扼殺在搖籃里，增加心理健康教育和道德思想教育的相關(guān)課程，重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，從根源上改善學(xué)生心理健康問(wèn)題。

三、結(jié)束語(yǔ)

在“健康中國(guó)”的大時(shí)代背景之下，每個(gè)人的健康都應(yīng)受到關(guān)注，不僅是身體健康，心理健康也需要受到重視。醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)守護(hù)眾人健康的特殊群體，其身心健康更為重要。隨著時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生所面臨的心理問(wèn)題越來(lái)越多，而導(dǎo)致這些心理問(wèn)題的根源因素也呈現(xiàn)多元化，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生使其具備健康的心理是各大醫(yī)學(xué)院校教育工作者亟待解決的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生只有具備了健康的心理，未來(lái)的醫(yī)療事業(yè)才有持續(xù)發(fā)展的空間，人類健康事業(yè)才能有所保障[7]。