蔣近近 吳學忠

安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系，安徽合肥 230032

近年來，大學生和研究生的負面情緒發(fā)生率呈現上升趨勢，社會對于大學生和研究生的心理健康關注度越來越高[1-2]?；A醫(yī)學和生物專業(yè)研究生是較為特殊的一種研究生群體，畢業(yè)后多從事高風險和高強度工作，工作壓力極大，因而較易出現心理問題。基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生是從事科研工作的生力軍，及時了解基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況具有重要意義[3]。心理彈性能反映個體面對壓力的能力[4]。為此，本研究對100 名基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生心理彈性和心理健康狀況進行問卷調查和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2021 年3 月從安徽省某高校就讀的基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生中隨機抽取100 名作為研究對象。納入標準：①在校的基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生；②自愿參與本研究，并簽署知情同意書。本研究經倫理委員會審核批準同意。

1.2 調查方法

由專業(yè)人員對所有研究對象進行統(tǒng)一指導和說明，明確填寫方式和要求，說明調查的目的和意義，并采用網絡調查及現場調查的方式進行問卷和量表調查。①一般資料調查表。研究者在閱讀相關文獻的基礎上，對一般資料調查表的內容進行自行設計。調查內容包括：性別、年齡、是否獨生子女、婚戀情況、是否學生干部、家庭經濟狀況、是否有實習見習經歷以及生源地，其中家庭經濟狀況由研究對象根據自己的感知選擇相應選項。②癥狀自評量表（symptom checklist 90，SCL-90）[5]。包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他等10 個因子，共90 個條目，每個條目包括無、很輕、中等、偏重及嚴重5 種程度，分別賦值0～4 分的5級評分，得分越高代表心理健康程度越低?？偡郑?60 分或某一因子得分＞2 分，則認定為心理狀況不健康。③心理彈性量表（Connor-Davidson resilience scale，CDRISC）。采用香港中文大學于肖楠修訂的CD-RISC 量表[6]，包括堅韌、自強和樂觀3 個維度，共25 個項目。采用Likert 5 級評分，包括從來不、很少、有時、經常和一直是，5 種程度，分別賦值0～4 分，得分越高，表示心理彈性越強。該量表的Cronbach’s α=0.89，再測信度為0.87。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0 軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的計量資料以均數±標準差（）表示，比較采用t 檢驗或方差分析。計數資料以例數或百分比表示，比較采用χ2檢驗。以SCL-90 量表為因變量，將4 個影響SCL-90 量表的因素進行賦值后作為自變量進行多重線性回歸分析；以CD-RISC 量表為因變量，將6 個影響CD-RISC 量表的因素進行賦值后作為自變量進行多重線性回歸分析。多重線性回歸分析中各因素及其賦值如下。性別：男=1，女=2；家庭狀況：較好=1，一般=2，差=3；生源地：城市=1，農村=2；獨生子女：獨生子女=1，非獨生子女=2；婚戀狀況：已婚=1，已戀=2，未戀=3；學生干部：學生干部=1，非學生干部=2；有實習見習經歷：有=1，無=2。以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況

不同性別、獨生子女及家庭經濟狀況、生源地心理不健康率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。其中女性、非獨生子女及家庭經濟狀況差、來自農村研究生心理不健康率較高。見表1。

表1 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況[例（%）]

2.2 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究心理健康狀況的多重線性回歸分析

性別、獨生子女、家庭經濟狀況和生源地是基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究心理健康狀況的影響因素（P ＜0.05）。見表2。

表2 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究心理健康狀況的多重線性回歸分析

2.3 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理彈性得分

不同性別、婚戀狀況、學生干部、家庭經濟狀況、生源地、實習見習經歷心理彈性得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。其中女性、未婚戀、家庭經濟狀況較差、農村生源地、無實習見習經歷、非學生干部的心理彈性得分較低。見表3。

表3 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生心理彈性得分（分，）

表3 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生心理彈性得分（分，）

2.4 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生心理彈性狀況的多重線性回歸分析

性別、婚戀狀況、學生干部、家庭經濟狀況、實習見習經歷和生源地是基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究心理彈性狀況的影響因素（P ＜0.05）。見表4。

表4 基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生心理彈性狀況的多重線性回歸分析

3 討論

調查結果顯示，基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況和心理彈性得分處在中等水平，提示可以通過對其進行有效心理引導，提高其心理彈性水平，改善心理健康狀況。性別、家庭經濟狀況及生源地是影響其心理健康狀況和心理彈性的共同因素。此外，獨生子女會影響心理健康狀況，婚戀狀況、實習見習經歷及學生干部經歷會影響心理彈性。

3.1 性別

結果顯示，基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生中，男性群體心理彈性水平更高，心理健康狀況更好，這一結果與許多研究結果相符[7-10]。這可能與我國的傳統(tǒng)教育觀念有關，男性更多地被教導要有責任、有擔當，要敢于面對困難。因此，相較于女性，男性在面對困難時會更加積極地應對。同時，也有部分研究認為不同性別在醫(yī)學上的心理彈性水平無明顯差異[11]，這是因為雖然男性更有自信去面對困難，但是女性在面對困難時會更愿意表達自己、尋求幫助，而男性在這方面不如女性，所得到的家庭和社會支持也會相對較少。因此，對于性別是否是心理健康的影響因素，仍需進一步擴大樣本進行研究確認。

3.2 是否獨生子女

在本研究中，獨生子女基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生心理健康狀況相對較好，與大部分研究結果一致[12-15]。這是由于在獨生子女家庭中，相較于非獨生子女家庭，子女得到的關注較多，能獲得較多的家庭支持，而家庭支持在舒緩壓力、調節(jié)心理狀態(tài)及應對困難等方面都發(fā)揮著重要作用[12-14]。在獨生子女家庭中，家長會更容易關注到孩子的心理狀況，出現心理健康問題時能夠及時察覺并給予疏導和支持，快速緩解不良情緒，避免情緒積壓影響心理健康[12-14]。

3.3 婚戀狀況

在本研究中，已婚、已戀的基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理彈性得分更高，與文獻中結果較為相符[16-17]。相對于未戀的學生來說，已婚、已戀的學生能夠獲得更多的情感支持，這對于舒緩壓力、調節(jié)心理狀態(tài)和應對困難等方面都能發(fā)揮重要作用。已婚、已戀的學生能夠及時與伴侶進行溝通，及時疏導、緩解不良情緒，伴侶能夠給予必要的支持，避免情緒積壓影響心理健康。

3.4 學生干部

結果顯示，在校擔任學生干部的基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理彈性水平更高，分析其可能原因，擔任學生干部的同學在日常生活中與同學和老師們的接觸較多，人際關系廣泛，這些人際資源可以作為面對困難的潛在力量，即社會支持。此外，學生干部工作中的自主決策機會較多，也會面對形形色色的事件，應對和解決問題的能力相對較強[18-20]。這一點啟示我們，學?？梢院侠碓鲈O一些學生干部崗位，并且可以實習輪崗制，讓盡可能多的學生都有機會當上學生干部，老師也應鼓勵學生積極參加，鍛煉自己。

3.5 家庭經濟狀況

本研究顯示，家庭經濟較好及一般的基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況要好于家庭經濟較差的，心理彈性水平也較好。一方面，消費主義盛行，家庭經濟較差的學生容易產生心理壓力，此外，還會有部分學生因經濟較差而降低人際交往頻率；另一方面，困難來臨時，他們也往往難以獲得較多的家庭支持[21-22]。上述結果顯示，對于心理健康問題背后的社會經濟因素要予以高度關注，對于貧困生的心理壓力問題引起足夠重視，學校在高效實行獎助學金等政策外，還可通過勤工助學等措施，幫助貧困生，避免其因經濟問題而產生心理壓力。

3.6 實習見習經歷

本研究中，有實習見習經歷的基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理彈性更強。實習是本專業(yè)研究生學習中必不可少的內容，是學習理論向實踐轉化的過程，在實習見習過程中，各方面的能力都能得到有效鍛煉，增強人際溝通能力和解決問題的能力，心理適應性也會隨之加強[23]。因此，對于本專業(yè)研究生的實習見習安排要引起足夠重視，期間要重點培養(yǎng)其實踐能力，幫助其快速適應從學校環(huán)境到工作環(huán)境的轉變過程。

3.7 生源地

本研究結果顯示，城市生源地的基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況較好，心理彈性水平也更高。生源地與許多方面息息相關，包括經濟發(fā)展水平、教育水平、家庭生活氛圍及家長受教育程度等，這些都將影響心理狀況、情緒調節(jié)能力、面對困難時能獲得家庭支持和社會支持等[24]。農村地區(qū)往往經濟發(fā)展水平落后，教育資源相較于城市地區(qū)遠遠不足，且家庭人際關系往往局限于家庭周邊地區(qū)等。因此，相較于城市地區(qū)，農村地區(qū)孩子得到的家庭關注較少，在面對挫折和困難時，能獲得的家庭支持和社會支持也有限[25]。

總之，基礎醫(yī)學和生物專業(yè)研究生的心理健康和心理彈性水平有待提高。在校生涯結束后，就要踏入職業(yè)生活，面臨就業(yè)工作等各方面的壓力，良好的心理健康狀況及較強的心理彈性水平，可以幫助其更快地適應工作，免受壓力事件的影響。高校和社會都應擔負起心理健康和心理彈性培養(yǎng)的責任，可通過心理健康教育、搭建社會支持平臺等方面進行。本研究存在不足，建議通過更大樣本容量進行多層次的影響因素分析，為心理教育提高更精確的理論支持。