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        腦萎縮≠老年癡呆,但亦需及時(shí)防治

        2022-02-18 01:57:59金小洣
        家庭醫(yī)藥 2022年2期
        關(guān)鍵詞:高敏腦萎縮生理性

        ⊙張 洵/李 朝/金小洣

        有些老年人在體檢做腦CT檢查后,發(fā)現(xiàn)自己得了腦萎縮,于是整日憂心忡忡,擔(dān)心自己得了老年癡呆癥。對(duì)此,廣東省第二中醫(yī)院腦病科主任高敏表示,腦萎縮是一種影像學(xué)的描述,臨床上并沒有腦萎縮這種疾病。因此,檢查出腦萎縮不等于患上老年癡呆癥。但也要警惕,如果不及時(shí)干預(yù),腦萎縮發(fā)展到一定程度會(huì)導(dǎo)致癡呆等腦部疾病。那么,腦萎縮該如何防治呢?

        50歲以上建議每年做腦CT

        隨著老齡化的加劇,經(jīng)過CT檢查后發(fā)現(xiàn)腦萎縮的老人越來越多。那么,腦萎縮究竟是什么呢?高敏解釋,腦萎縮顧名思義就是腦組織體積縮小,可分為生理性腦萎縮和病理性腦萎縮兩類。如果腦萎縮程度與年齡呈正比,這種稱為生理性萎縮。而病理性腦萎縮則是由各種病理因素導(dǎo)致,比如腦外傷、腦卒中、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒、腦動(dòng)脈硬化、腦缺血等均可引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮。

        腦萎縮初期多表現(xiàn)為頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等癥狀;中期記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍、神情淡漠等;后期會(huì)出現(xiàn)智能明顯衰退,腦組織形態(tài)改變,甚至癡呆等。但高敏表示,并非所有腦萎縮都有明顯癥狀的,有的腦萎縮嚴(yán)重,但老人并沒有出現(xiàn)癡呆現(xiàn)象,有的腦萎縮程度較輕,癥狀卻很明顯。因此,想要確定自己是否患有腦萎縮,50歲以上的老年人最好每年體檢做一次腦CT。

        腦萎縮無法根治只能延緩

        雖然腦萎縮并不等于老年癡呆,但隨著腦萎縮程度的進(jìn)展,也會(huì)演化成癡呆等腦部疾病。因此,腦萎縮也要積極治療。

        高敏表示,生理性的腦萎縮是和年齡相關(guān)的老化改變,往往沒有明顯的臨床癥狀,不需要治療,也沒有藥物可治。而病理性的腦萎縮則要根據(jù)病因來針對(duì)性用藥治療。比如額葉、顳葉、海馬的萎縮,就會(huì)引起認(rèn)知功能障礙,會(huì)導(dǎo)致癡呆,可以用保護(hù)腦細(xì)胞、抗癡呆的藥物,如尼麥角林、胞磷膽堿、鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、鹽酸易倍申、甘露特鈉等。另外,對(duì)于腦供血不足的患者,就要改善腦血液循環(huán),可以口服銀杏葉提取物片、血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊等藥物。但這些藥物只是改善癥狀,延緩發(fā)展,對(duì)腦萎縮本身不能逆轉(zhuǎn)。

        還有一種情況是小腦萎縮。小腦的功能主要是主管平衡,所以小腦萎縮以后會(huì)出現(xiàn)平衡功能不好,走路不穩(wěn),特別容易摔倒。對(duì)于這種情況只能采取對(duì)癥支持的療法,注意防護(hù)??傊瑳]有根治腦萎縮的藥物。

        積極做好3點(diǎn)防治腦萎縮

        隨著生活方式的改變,腦萎縮人群的年齡逐漸趨于年輕化。因此,預(yù)防腦萎縮越早越好。高敏建議,日常應(yīng)注意調(diào)整生活方式,改善營養(yǎng)結(jié)構(gòu),糾正不良生活習(xí)慣,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。具體應(yīng)做到以下3點(diǎn):

        平時(shí)要經(jīng)常讀書看報(bào)、寫寫算算,有規(guī)律地運(yùn)轉(zhuǎn)大腦,不斷促進(jìn)大腦神經(jīng)及感官信息運(yùn)動(dòng)的活躍,這樣有利于改善腦部的血液循環(huán),推遲腦細(xì)胞的老化,延緩腦萎縮的進(jìn)程。有研究顯示,老年人常玩一些益智類游戲有助于預(yù)防腦萎縮。

        建議中老年人應(yīng)該走向社會(huì),多增加外出活動(dòng)機(jī)會(huì)、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點(diǎn)產(chǎn)生,從而可以延緩衰老,減慢腦功能衰退。

        多吃蔬菜水果,戒煙戒酒。一些食物有健腦功能,可多吃。如魚類含有豐富的DHA,菌菇類、豆類等富含的維生素可增強(qiáng)大腦的記憶和反應(yīng)能力。茶葉富含抗氧化劑,常飲茶可以延緩大腦衰老。奶類、蛋類、堅(jiān)果等富含蛋白質(zhì)的食物,也有助于大腦健康。

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