⊙佚 名

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有兩億人有腰椎間盤的疾病。而腰椎間盤突出引起的腰痛越來(lái)越成為困擾老年甚至已經(jīng)累及年輕一代的疾病。腰椎間盤突出一般指腰椎間盤突出癥，是脊柱外科常見(jiàn)病和多發(fā)病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常見(jiàn)原因。

腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是因腰椎間盤（由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成）的退變，同時(shí)纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征，也是臨床上常見(jiàn)的一種脊柱退行性疾病。主要表現(xiàn)為腰疼、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木及馬尾綜合征等癥狀。95%左右的腰椎間盤突出發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1間隙。其病因除腰椎間盤退變，長(zhǎng)期低頭及彎腰勞動(dòng)，長(zhǎng)期坐位工作等不良生活方式是發(fā)病的重要原因。

腰椎間盤突出癥的分型方法較多，根據(jù)其突出程度及影像學(xué)特征可分為膨出型腰椎間盤突出癥、突出型腰椎間盤突出癥、脫出型腰椎間盤突出癥、游離型腰椎間盤突出癥及其他類型腰椎間盤突出癥。不同腰椎間盤突出癥根據(jù)類型及患病情況可選擇保守治療或者手術(shù)治療。

對(duì)于初次發(fā)作或癥狀較輕、病程較短，休息后癥狀可以自行緩解的患者，或者由于全身疾病或有局部皮膚疾病不能實(shí)行手術(shù)者，以及不同意手術(shù)治療的患者，可以采用保守治療臥床休息，一般嚴(yán)格臥床3～4周，腰圍保護(hù)、適當(dāng)下地活動(dòng)；在癥狀好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)其盡早回歸適度的正常活動(dòng)。另外應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長(zhǎng)期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，如“小飛燕”動(dòng)作鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來(lái)不良后果。

在日常生活中，較舒適的臥床姿勢(shì)是仰臥位，在膝關(guān)節(jié)和頭下各放置一個(gè)枕頭，將肩部抬高?；蛘卟扇?cè)臥位，位于上方的膝關(guān)節(jié)屈曲，在兩側(cè)膝關(guān)節(jié)之間放置一個(gè)枕頭?；颊邞?yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度性運(yùn)動(dòng)，避免反復(fù)旋轉(zhuǎn)和彎腰的運(yùn)動(dòng)，如某一特定的活動(dòng)會(huì)引起嚴(yán)重的腰痛，或使疼痛明顯加重，則應(yīng)避免進(jìn)行該活動(dòng)，或嘗試其他活動(dòng)方式。