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☉執(zhí)行：朱玲萃

喝醉別不當(dāng)回事，醉酒也可引發(fā)諸多后遺癥

酒在我們的生活中無(wú)處不見(jiàn)，還有句俗語(yǔ)叫“無(wú)酒不成席”，新春佳節(jié)更是免不了和親朋好友把酒敘情，暢飲一番。但酒精不是人人適合，酒精過(guò)敏的人就不宜喝酒。即便對(duì)酒精不過(guò)敏，也要警惕酒精中毒。

酒精中毒是指過(guò)量飲酒或過(guò)多服用醇類(lèi)，導(dǎo)致的中樞神經(jīng)先興奮后抑制的中毒性疾病，按發(fā)病速度可分為慢性酒精中毒和急性酒精中毒。前者因?yàn)榛颊咄嬖诰凭蕾?lài)癥或酒精成癮，所以常把它們混為一談，實(shí)際慢性酒精中毒是由于長(zhǎng)年累月的大量飲酒，酒精毒素積壓，引起的各臟器損害。急性酒精中毒則是短時(shí)間內(nèi)飲酒過(guò)量，引起以神經(jīng)、精神癥狀為主的中毒性疾?。ㄖ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)），嚴(yán)重者可累及呼吸和循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致意識(shí)障礙，呼吸、循環(huán)衰竭，甚至危及生命。

急性酒精中毒的表現(xiàn)可分為3個(gè)階段：第一階段為興奮期，表現(xiàn)為眼部充血，顏色潮紅，頭暈，人有歡快感，言語(yǔ)增多，自控力減低；第二階段為共濟(jì)失調(diào)期，表現(xiàn)為動(dòng)作不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，身體失去平衡；第三階段為昏睡期，表現(xiàn)為沉睡不醒，顏色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒癥狀的輕重與飲酒量、個(gè)體敏感性有關(guān)，大多數(shù)成人致死量為純酒精250～500毫升（白酒酒精濃度為50%～60%）。

輕度的酒精中毒就是我們常說(shuō)的醉酒，僅有情緒興奮、多話易怒、語(yǔ)無(wú)倫次、有輕度的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，嗜睡但能被喚醒，簡(jiǎn)單對(duì)答基本正確，神經(jīng)反射正常。

中度的酒精中毒患者可出現(xiàn)昏睡或昏迷，躁狂狀態(tài)有攻擊行為，不能勸止；意識(shí)不清、嚴(yán)重的共濟(jì)失調(diào)伴神經(jīng)反射減弱；具有錯(cuò)亂幻覺(jué)，或驚厥發(fā)作。血液檢查可出現(xiàn)酸中毒、低鉀低血糖等異常。其他臟器受損如心律失常、心肌損傷、消化道出血、胰腺炎等。

重度酒精中毒表現(xiàn)為昏迷；臉色蒼白、皮膚濕冷、口唇紫紺、脈搏淺快、血壓下降等休克表現(xiàn)，嚴(yán)重的代謝紊亂（酸中毒、低血鉀、低血糖等）；重要臟器（心、肝、腎等）功能不全。

對(duì)于輕度酒精中毒（單純醉酒）不需要治療，在家觀察，防止嘔吐誤吸，注意保暖。但要注意酒后情緒失控服用藥物或毒物導(dǎo)致的復(fù)合中毒，以及行走不穩(wěn)摔倒或情緒激動(dòng)打架導(dǎo)致的隱性外傷的可能。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、休克、嘔血、腹痛、嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)障礙，則需要到醫(yī)院檢查治療。

而為了減少酒精對(duì)人體的傷害，應(yīng)盡量少喝，最好不喝酒。在不可拒絕的情況下可選擇度數(shù)低的酒，同時(shí)注意不空腹、過(guò)量飲酒。主要是如果空腹喝酒，酒精吸收比較快，對(duì)胃腸道有很大的傷害，而且容易引起胃潰瘍、胃出血等癥狀。所以最好在喝酒前喝點(diǎn)熱湯，也可以吃點(diǎn)高脂的食物，比如豬蹄，或者是喝點(diǎn)牛奶，以保護(hù)自己的胃腸道。萬(wàn)一醉酒，注意頭要偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸、窒息，情況嚴(yán)重者及時(shí)就診。

過(guò)度高脂飲食，小心急性胰腺炎破壞團(tuán)圓

胰腺位于上腹部，與肝膽、胃、十二指腸和脾臟相鄰。它同時(shí)具有內(nèi)分泌功能和外分泌功能，內(nèi)分泌方面主要是分泌胰高血糖素和胰島素，對(duì)人體血糖調(diào)節(jié)有重要作用；外分泌功能主要是分泌胰液。雖然知名度不如胃、十二指腸、肝膽，但胰腺分泌的胰液是人體重要的消化液，在食物的消化過(guò)程中甚至稱(chēng)得上主角，特別是對(duì)脂肪的消化。

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死，甚至導(dǎo)致全身多器官功能障礙的急性炎癥反應(yīng)，是一種比較常見(jiàn)的急腹癥。在我國(guó)，其最常見(jiàn)的病因是膽石癥、酒精和血脂異常，約占70%以上。而暴飲暴食、進(jìn)食大量油膩食物是其最常見(jiàn)的誘因，聚餐頻繁的假期就成了此病的高發(fā)期?！罢Ｇ闆r下，胰腺分泌的胰液只消化我們吃下去的食物，但暴飲暴食會(huì)使胰液分泌過(guò)度旺盛，激活胰液中的消化酶而引起胰腺自身消化，誘發(fā)急性胰腺炎?！蔽靼彩屑t會(huì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任韓霜介紹說(shuō)。

急性胰腺炎按嚴(yán)重程度可分為輕癥急性胰腺炎、中重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。據(jù)鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任馬英杰介紹，一般情況下，大多數(shù)患者為輕癥胰腺炎，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，經(jīng)過(guò)短期禁食、輸液和藥物治療，就可以得到控制。也有少數(shù)的重癥急性胰腺炎患者，經(jīng)過(guò)上述治療后癥狀非但不能緩解，還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)心率增快、休克、尿少、腎功能不全、呼吸困難、器官衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題，后期甚至?xí)霈F(xiàn)胰腺壞死合并感染、大出血、胰瘺等并發(fā)癥?！凹毙砸认傺撞豢奢p視，其極度兇險(xiǎn)，重癥急性胰腺炎即使經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療，依然有15%～20%的死亡率?！瘪R英杰提醒。

因?yàn)榧毙砸认傺淄窃诖罅窟M(jìn)餐、飲食過(guò)度油膩或者飲酒后誘發(fā)，所以如果“吃吃喝喝”后出現(xiàn)以下癥狀就要警惕：

1.腹痛、腹脹，呈持續(xù)性，多在中上腹部，脹滿疼痛，無(wú)法緩解；

2.惡心、嘔吐，多在起病后出現(xiàn)，可頻繁發(fā)作，嘔吐物常為胃內(nèi)容物、膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹無(wú)法緩解；

3.大多數(shù)沒(méi)有發(fā)熱，但如果合并膽道疾病或者感染可以有中度以上發(fā)熱。

韓霜表示，保護(hù)胰腺最重要的是改善生活方式，特別是在飲食上有所控制，切忌暴飲暴食，還要遠(yuǎn)離高脂食物；平時(shí)少吃甜食，以免過(guò)多糖分在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?。“每個(gè)人的身體耐受不同，但盡可能別超標(biāo)。不在短時(shí)間內(nèi)大量喝酒，還要少吃火腿、香腸等加工肉制品，以及熏制、腌漬食物。另外，日常烹調(diào)以清蒸、水煮等少油、少鹽的方式為主，尤其過(guò)年期間大魚(yú)大肉吃多后，更要注意清淡飲食、減少飲酒?！?/p>

暴飲暴食胃腸道壓力大，諸多問(wèn)題找上門(mén)

過(guò)節(jié)期間大快朵頤，嘴巴是享受了，但胃腸可就遭罪了，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)胃腸炎及消化不良。這是因?yàn)?，春?jié)期間外出旅游或回家探親出行的人較多，舟車(chē)勞頓，加上飲食不規(guī)律或飲食不潔，導(dǎo)致腸胃功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲差等癥狀。此時(shí)不妨把雙手搓熱順時(shí)針或逆時(shí)針按摩肚子，每次按摩10分鐘左右，一天3次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)也可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，讓食物更好的消化，但最好在吃完飯半小時(shí)后再運(yùn)動(dòng)。飲食方面最好選擇一些清淡易消化的食物，對(duì)于以便秘為主要癥狀的患者，建議增加液體和膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食物包括芹菜、白菜、木耳、香菇等蔬菜，梨、蘋(píng)果、香蕉、菠蘿等水果，糙米、玉米、大麥、紅薯等谷物類(lèi)也是不錯(cuò)的選擇。當(dāng)然，如果癥狀比較重，或是有其他腸胃不舒服的情況，就要及時(shí)去醫(yī)院就診。

而生冷食物，高熱量、高蛋白食物，食物淤滯等原因?qū)е碌哪c蠕動(dòng)加快或胃腸功能紊亂，腸道菌群失衡則易導(dǎo)致胃腸炎的發(fā)生。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，病情嚴(yán)重者可因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。所以補(bǔ)液是胃腸炎急性期最主要的治療，主要根據(jù)患者脫水程度來(lái)確定補(bǔ)液的方法、補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度。輕、中度的脫水者可給與口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水者則需靜脈補(bǔ)液，待情況改善后再改為口服?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)癥狀和病因選擇合適的藥物，期間注意休息、清淡飲食。

暴飲暴食、過(guò)量飲酒，再加上作息不規(guī)律，還容易引發(fā)急性上消化道出血，主要是指胃、食管、十二指腸的出血，以及胰腺、膽道的出血，也包括胃腸吻合術(shù)后的空腸出血。其癥狀與出血量和出血速度相關(guān)，最典型的癥狀就是嘔血和黑便，隨著失血量的增加，還會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、無(wú)力、發(fā)冷等，甚至可能出現(xiàn)休克。因此，出血急、量大、病情變化快者，需立即就醫(yī)，否則可能危及生命。具體治療由醫(yī)生根據(jù)情況決定，不做細(xì)談，這里主要說(shuō)一下日常護(hù)理。一般在發(fā)生急性大出血后需要禁食、絕對(duì)臥床休息幾天。家屬要做好配合、監(jiān)督工作，同時(shí)注意安撫患者緊張情緒?；颊邍I吐后要給予漱口，平時(shí)注意幫助患者翻身預(yù)防壓瘡。醫(yī)生交代可以進(jìn)食后，要吃細(xì)軟、無(wú)渣、易消化的食物，太硬的、富含纖維素的食物可能再次引起出血，需避免攝入。

“吃多了胃會(huì)被撐大嗎？”相信很多人都有過(guò)這個(gè)疑惑。一般來(lái)說(shuō)，人在完全空腹的時(shí)候，胃容量大約有50～100毫升；正常吃飽飯之后，胃容量則可以達(dá)到1200～1600毫升；吃撐后可達(dá)2000毫升。吃多了，胃確實(shí)會(huì)暫時(shí)性變大，可在排空食物后胃就會(huì)恢復(fù)空腹?fàn)顟B(tài)下的形態(tài)，總?cè)萘渴腔静蛔兊?。但如果短時(shí)間內(nèi)吃喝大量食物，堆積在胃及十二指腸不及時(shí)排出，很容易導(dǎo)致胃過(guò)度充盈，胃內(nèi)壓力迅速升高，胃極度膨脹而發(fā)生急性胃擴(kuò)張。我們的胃有很大的膨脹性，但有一定限度，就像一個(gè)氣球，隨著氣體越來(lái)越多，氣球壁就會(huì)越來(lái)越薄，就會(huì)破裂。當(dāng)胃擴(kuò)張到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎、敗血癥、休克，甚至出現(xiàn)胃壁缺血性壞死、穿孔，到這種情況下，死亡率極高，搶救治療效果就會(huì)非常差。因此，不管食物多么誘人，自己多么饑餓，飲食一定要有節(jié)制。尤其是在饑餓或長(zhǎng)期節(jié)食后，更應(yīng)少量多次進(jìn)餐，逐步適應(yīng)。

美食再豐富，“沉睡”的痛風(fēng)患者也要注意吃喝有度

痛風(fēng)是因尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病，主要臨床特征為血尿酸高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石，可并發(fā)腎臟病變，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)血脂異常、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。

高尿酸雖然是痛風(fēng)的指標(biāo)，但尿酸高并不能跟痛風(fēng)畫(huà)等號(hào)。尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄。正常情況下，體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等的，但當(dāng)人們吃了太多高嘌呤食物，或腎臟排泄受阻時(shí)，就可能導(dǎo)致尿酸代謝異常，造成高尿酸。臨床上，當(dāng)男性血中尿酸值大于7.0mg/dL，女性血中尿酸值大于在6.0mg/dL，就是高尿酸血癥。若當(dāng)這些尿酸結(jié)晶堆積在末梢關(guān)節(jié)處，引起發(fā)炎問(wèn)題，就會(huì)造成痛風(fēng)。而這往往需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，可能有數(shù)十年之久。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約5%～12%的高尿酸血癥患者最終會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)。也就是說(shuō)，有些人可能是高尿酸體質(zhì)，卻終身沒(méi)有患痛風(fēng)。

很多痛風(fēng)患者都知道要減少海鮮、酒精、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物的攝入，而忽略了肉類(lèi)。其實(shí)，大部分肉類(lèi)都屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者也該少吃為宜?；蚴鞘秤檬萑狻⑶萑鈺r(shí)切塊水煮，然后去湯再吃，可以減少嘌呤的攝入量。油炸或油酥制的食品，容易在體內(nèi)形成脂肪影響尿酸的代謝，促使痛風(fēng)發(fā)作，也應(yīng)避免攝入。平時(shí)注意多喝水幫助尿酸的排泄，建議每日至少飲用2000毫升以上的水。飲食方面注意選擇低嘌呤的食物，主要是新鮮的蔬菜、水果，如橙子、哈密瓜、白菜、芹菜、土豆、辣椒等。

痛風(fēng)有發(fā)作期和不發(fā)作期，但很多痛風(fēng)患者“好了傷疤忘了痛”，急性發(fā)作時(shí)疼得死去活來(lái)，一旦緩解就把痛風(fēng)拋在腦后胡吃海喝。要知道，目前痛風(fēng)是不能根治的，但規(guī)范治療和日常管理可使病情達(dá)到長(zhǎng)期緩解，大多數(shù)患者可正常工作、生活。因此，痛風(fēng)患者一定要遵醫(yī)囑治療，不要在間歇期就放松警惕！