羅云峰

35歲的陳先生一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己的臉有些不正、口角歪斜，無法正常說話。經(jīng)醫(yī)生診斷，陳先生所患的是“面癱”，并且處于急性發(fā)病期。像陳先生這樣的“面癱”患者多在睡醒后發(fā)病，主要癥狀是口眼向一側歪斜，因此該病也被稱為“口眼斜”。

我們老百姓常說的“面癱”，其實是面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹，是面神經(jīng)受損導致面肌癱瘓的一種神經(jīng)缺損癥狀。面神經(jīng)從顱內中樞發(fā)出，止于面部，支配面肌運動。面神經(jīng)通路較長，其中任何一處的運動神經(jīng)元受損，均可導致面神經(jīng)麻痹，令人罹患“面癱”?！懊姘c”患者主要以面部肌肉運動障礙為主要癥狀，出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺。有的患者會出現(xiàn)“貝爾現(xiàn)象”，即用力閉眼的時候，眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜。

根據(jù)面神經(jīng)受損的部位不同，“面癱”可分為“中樞性面癱”和“周圍性面癱”兩種類型?！爸袠行悦姘c”是因損傷上運動神經(jīng)元所導致的疾病。例如因腦血管病、顱腦手術、腦腫瘤等，導致患者對側下部面肌癱瘓，但是額、眼輪等上部肌肉不受影響?！爸車悦姘c”則是由腫瘤、創(chuàng)傷、炎癥、病毒感染等，損傷下運動神經(jīng)元引起的，可導致患者同側上、下部面肌癱瘓。

當出現(xiàn)口角歪斜，口角下垂，皺眉、皺額頭或閉眼無力等癥狀時，應及時前往醫(yī)院就診。若不及時診治，會導致患者產(chǎn)生永久性部分麻痹等后遺癥?；颊呒凹覍僭诰驮\過程中應保持情緒穩(wěn)定，配合醫(yī)治，不要自行服用藥物。

現(xiàn)代醫(yī)學治療“面癱”這一疾病存在一定的局限性。由于面部神經(jīng)受損，人體的局部血液循環(huán)會受到很大影響。通過傳統(tǒng)的口服藥物方式治療，藥物能夠到達病灶點的只有很少一部分，因此治療效果受到一定局限。

從祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的角度來看，“面癱”又被稱為口僻?！秾嵱弥嗅t(yī)內科學·第七章肝膽病證·中風》說：“口僻俗稱吊線風，其主要癥狀表現(xiàn)為口眼歪斜，歷代醫(yī)家多將其歸入風門中?！北咀C的主要發(fā)病原因是正氣不足，絡脈空虛，衛(wèi)外不固，風邪乘虛入中脈絡，氣血痹阻。該病起病突然，初期以實證多見，如風寒或風熱外襲、痰熱腑實;肝膽濕熱、肝陽上亢、肝郁氣滯等。后期，以虛實夾雜或虛證多見，如脾虛濕盛，正氣不足，肝腎虧虛。又因“久病多瘀”，故患者后期也常見瘀血阻絡的證型。患者口角歪斜，眼瞼閉合不全，伴畏風惡寒或頭痛鼻塞，面肌發(fā)緊，肌肉 關節(jié)酸痛。治療方法以疏風清熱，活血通絡為主。

（1）印堂穴

印堂穴位于人體的面部兩眉頭的連線中點。針對該位置進行按摩或針灸治療，能夠促進患者病情好轉，同時改善失眠、眩暈、頭痛等問題。

（2）太陽穴

太陽穴位于耳蝸前面前額兩側。針對該位置進行按摩或針灸，除可治療“面癱”，對于偏頭痛、頭痛、眼睛疲勞、渾身無力也有一定療效。

（3）陽白穴

陽白穴位于眉上一寸，與瞳孔處于同一中軸線處。針對該穴位進行按摩或針灸，能夠有效改善患者眼瞼下垂、頭暈、頭痛等病癥。

（4）迎香穴

迎香穴在鼻翼外緣，對該穴位進行按摩針灸，能夠活絡面部神經(jīng)，促進病情康復。

在醫(yī)療實踐中，有些進行針灸治療的患者存在一種誤解：“針扎得越多越好”。這是一種典型的錯誤觀念，穴位按摩和針灸能夠有效的治療疾病，但是要保證按摩動作輕柔，針灸的位置準確。只有合理選擇穴位，才能有效地改善患者不適癥狀，并非下針越多越好。

早期取穴位置為患側完骨穴、瞳子髎穴等穴位，配穴為風寒證加風池穴，風熱證加曲池穴。人中溝歪斜者，針灸時可加水溝穴?；颊呷舯谴綔蠝\，針灸時可加迎香穴、印堂穴、太陽穴、陽白穴。

若患者的病情逐漸穩(wěn)定，耳后疼痛消失，或是面部肌肉雖然沒有恢復正常功能，但是各項身體指征平穩(wěn)，取穴位置可與早期治療階段一致。若是治療效果不明顯，可讓患者休息7～10天，使面神經(jīng)進行自然調整，再酌情使用針灸處理。

患者的側面肌開始逐漸恢復功能后，應適當停止針灸，給機體自然恢復的機會。進行針灸治療需要有一定“量”的積累，才能產(chǎn)生理想的治療效果。但是，若持續(xù)進行針灸治療，針刺患側過多，甚至可產(chǎn)生“倒錯現(xiàn)象”——引起患者的患側面部肌肉攣動。因此，在經(jīng)過一段時間的調治后，應先觀察患者的恢復情況，再決定是否對面部穴位繼續(xù)進行針刺。

★中醫(yī)針灸手段治療“面癱”，能夠取得較為理想的治療效果。使用抗生素等治療方法不耐受的老年人、孕婦等群體，值得嘗試。