吳啟鳳

中藥在我國古籍中通稱“本草”，在預(yù)防、治療疾病，促進(jìn)康復(fù)，保健等方面具有重要的作用。為保證藥效，醫(yī)師往往需要將藥物進(jìn)行一定的處理，制成湯、散、丸、膏、酒、丹、露、錠這八種劑型之一，再供患者服用。那么，這些中藥制劑各自有什么樣的特點(diǎn)呢？

湯劑可能是您最常見到的中藥制劑形式。它還經(jīng)常出現(xiàn)在影視劇等藝術(shù)作品中。從《紅樓夢(mèng)》到《西游記》，都有中藥湯劑的身影。湯劑是將藥物放置在砂鍋內(nèi)，加入一定量的水煎制而成，分為內(nèi)服與外用兩種類型。由于湯劑具有制備簡(jiǎn)單、吸收快、療效顯著等特點(diǎn)，因此在中醫(yī)數(shù)千年的發(fā)展過程中，逐漸成為中藥制劑的主要形式。

對(duì)于一些加熱后藥性會(huì)發(fā)生改變或消失的藥物，以及藥性無法在煎制過程當(dāng)中融入藥湯的藥物，醫(yī)生會(huì)將其粉碎研磨，制作成為藥面兒使用。這種藥面兒便是散劑。相比于其他類型的中藥制劑而言，散劑的制備相對(duì)簡(jiǎn)單，藥效也頗佳。

丸劑這一中藥制劑形式是從散劑演變來的。一些藥性相對(duì)猛烈的藥物，患者服用需要嚴(yán)格控制劑量，加之要延長發(fā)揮藥效的時(shí)間，就需要將藥物粉碎研磨制成散劑，再加入黏合物制成丸劑讓患者服用。常見的中藥丸劑分為蜜丸與水丸兩種。相比散劑而言，丸劑具有吸收緩慢、藥效持久等特點(diǎn)。如六味地黃丸系列藥物：六味地黃丸對(duì)于腎陰虛火旺，知柏地黃丸對(duì)于陰虛盜汗、失眠，桂附地黃丸對(duì)于四肢冰涼，療效都很好。

膏劑通常由20味以上的中藥組成，屬于中藥制劑當(dāng)中的大方、復(fù)方。相對(duì)于其他中藥制劑而言，膏劑的制作相對(duì)較難，對(duì)醫(yī)生的開方與制藥水平要求很高。另外，膏劑當(dāng)中通常含有大量的補(bǔ)益氣血、調(diào)理陰陽的藥物，需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況開具使用，否則可能有損病體。

酒劑就是“藥酒”，是一種用白酒浸泡藥材制成的液體形式的中藥制劑。白酒具有相當(dāng)好的活血通絡(luò)的效果，酒劑則常用于祛風(fēng)活血、止痛散淤。需要注意的是，酒劑雖然帶有中藥的藥性，但其本身的酒精含量不低，兒童，孕婦，高血壓、心臟病患者不宜使用酒劑。

丹劑與丸劑接近，也是將藥物升華提煉而成的一種中藥方劑。但與丸劑不同的是，丹劑起源于中國古代的煉丹術(shù)，因此其中往往含有一定的礦物質(zhì)成分。不過，現(xiàn)行丹劑處方一般多采用天然植物代替汞化物，不良反應(yīng)很少，有的僅以朱砂為外衣，與宋代含大量汞化合物的丹藥相比，有本質(zhì)的區(qū)別。

露劑與湯劑相似，也是一種將藥物的藥性溶于水中制成的方劑。但與湯劑不同的是，露劑當(dāng)中采用的藥材，往往是一些藥性容易在加熱過程當(dāng)中揮發(fā)的藥材。因此，制作露劑需要選擇密閉的環(huán)境，使用蒸餾法進(jìn)行。露劑也稱芳香水劑，如金銀花露等。

錠劑也可以被稱為片劑。錠劑與丸劑相似，都是一種由散劑演化而來的，混入一定的黏合物制作保存的藥劑形式。但與丸劑不同的是，錠劑具備特定的形狀，如紡錘、圓錐、長方形等。可將其研磨后外用或內(nèi)服，也有整粒吞服者，如萬應(yīng)錠。由于在制作過程中需要干燥處理，錠劑的貯存期相對(duì)更長，使用、運(yùn)輸與攜帶更為方便。

其實(shí)，丸劑也好，湯劑也罷，都是中醫(yī)治病救人的藥物。不論什么類型的藥劑形式，只要能緩解并治療患者的病情，就可以稱之為優(yōu)秀的藥劑。