張海偉

糖尿病足是指發(fā)生于糖尿病患者與局部神經(jīng)異常和下肢遠端血管病變相關的足部感染、潰瘍或深層組織破壞。它是糖尿病下肢神經(jīng)病變和血管病變的結(jié)果，病變累及從皮膚到骨與關節(jié)的各層組織，嚴重者可發(fā)生局部或全足壞疽，需要截肢。

糖尿病足的危害主要有：

截肢 糖尿病足是許多糖尿病患者截肢的首位原因。前不久病房還收住了一位買買提大爺，常年血糖控制不佳，剛來時足背只有一小塊破潰，但17天后下肢進展惡劣，最后只能截肢。

感染 足潰瘍同截肢一樣非常常見，常合并廣泛的感染，嚴重感染致膿毒血癥而危及生命。有數(shù)據(jù)指出我國糖尿病足患者中合并感染率高達70%。

造成嚴重的經(jīng)濟負擔 美國每年花費在糖尿病足病的總醫(yī)療費用為306億美元，我國糖尿病足患者的平均住院費用為2.4萬元。

糖尿病足治療起來十分困難，因為糖尿病導致血管大多數(shù)都不太通暢，藥物不宜到達病灶。若能提前預防則能有效避免糖尿病足。對此，筆者有以下幾點建議：

1.糖尿病所有的并發(fā)癥預防，都要嚴格控制血糖，糖尿病足的預防也不例外，只有血糖保持在正常范圍，才能從根本上預防糖尿病足?？刂蒲且獜?個方面做起：合理飲食、科學運動、監(jiān)測血糖、掌握糖尿病知識、按時吃藥（注射胰島素）。

2.避免赤腳行走。

3.每日以溫水洗腳和按摩，局部按摩不要用力揉搓，洗腳時先用手試試水溫，以免溫度過高而引起燙傷，洗腳后用毛巾將趾間擦干。足部用熱水袋保暖時需用毛巾包好熱水袋，不能使熱水袋與皮膚直接接觸，以免燙傷。

4.定期檢查足部有無皮膚破損、水皰、紅腫、傷口、龜裂等，特別是趾間有無紅腫、發(fā)癢。如若發(fā)現(xiàn)足部皮膚有破損、水皰等，應立即去醫(yī)院就診。

5.定期修剪趾甲，過長或者過短的趾甲都會影響行走，并且可能在行走過程中發(fā)生斷裂，嚴重者甚至引發(fā)甲溝炎。

6.選擇合適的鞋襪，鞋跟不可過高，宜穿寬松透氣的軟鞋底，襪子最好每日一換，并經(jīng)常對鞋襪進行消毒處理。糖尿病患者由于足部病變，導致足部感覺神經(jīng)不敏感容易意外受傷。一旦發(fā)生創(chuàng)傷，傷口愈合較常人慢且容易受到感染，因此糖尿病患者在日常生活中還須時刻提高警惕，冬天注意保暖，防止凍傷、燙傷、外傷。

7.足部干燥時可涂搽少許潤膚露。