鄭旭銳 惠毅 部環(huán)宇 王禮鳳 曹寧 席奇 劉永剛

(1.陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽 712046；2.陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000)

2019年末全球新型冠狀病毒肺炎肆虐，當時在疫情影響下，各大高校無法進行線下集中教學，為了更好的配合國家提出的控制新冠肺炎傳染源、有效阻斷其傳播途徑政策措施，同時也為了保證學生停課不停學，我們學校及時開通了網(wǎng)絡(luò)線上教學。在經(jīng)過學校教務(wù)處開課前一段時間集中培訓之后，在國內(nèi)疫情爆發(fā)的二月中旬我們當時承擔了全校本科課程《傳染病學》線上教學。鑒于它與線下教學有很大的差異性，為了保證該門課程線上教學質(zhì)量，在長達兩個多月的線上教學過程中，我們對該門課程線上教學方法進行了積極的探索，在疫情特殊時期取得了良好的教學效果，有效保證了該門課程的教學質(zhì)量，在此贅述如下，以供同道們商榷。

1 立足課程特點，適時融進課程思政

課程思政是近幾年提出的全新教學理念，其是指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應，把“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念[1-11]。近年來，中央先后出臺關(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育工作的文件，開啟了學校思想政治教育(德育)課程改革的探索之路[12]。全國逐步形成“課程思政”理念，在高校中發(fā)掘?qū)I(yè)課程思想政治教育資源，從高等教育“育人”本質(zhì)要求出發(fā)，從國家意識形態(tài)戰(zhàn)略高度出發(fā)，抓住課程改革核心環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮課堂教學在育人中的主渠道作用，將教書育人落實于課堂教學的主渠道之中，發(fā)揮所有課程育人功能[13-18]。

從以上可以看出，近幾年課程思政建設(shè)是教學中密不可分的一部分?；谝陨显颍衷庥鋈蛄餍行滦凸跔畈《痉窝?，我們本學期開設(shè)的《傳染病學》，緊密結(jié)合此次疫情，理論聯(lián)系實際，有效將課程思政理念融入到該門課程的教學當中。

1.1將課程思政融進傳染病流行條件的教學 在教學過程中適時將課程思政融入到傳染病流行條件的教學內(nèi)容中。傳染病流行過程的基本條件包括三方面，一是傳染源，二是傳播途徑，三是易感人群。針對這部分的學習內(nèi)容，適時有效融入課程思政，具體融入方法如下：如講授到傳染源的概念時，什么是傳染源呢？是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。傳染源都有什么呢？主要包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。在這次疫情中傳染源最先來自武漢，主要為新冠肺炎患者，其有明顯的發(fā)熱、咳嗽等癥狀。在疫情發(fā)展后期，傳染源逐漸擴大為無癥狀感染者、病原攜帶者。再如講授到傳播途徑的概念時，首先講清楚傳播途徑是指病原體離開傳染源后，到達另一個易感者的途徑。在此次疫情中，新冠肺炎的傳播途徑主要為空氣飛沫傳播、密切接觸傳播。也就是說新型冠狀病毒是由人和人之間通過咳嗽、打噴嚏以及密切接觸傳播的，符合傳染病的傳播途徑。講授到易感人群時，首先講清楚易感人群是對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人。此次疫情中的易感人群主要是一些對該病毒易感的老人、兒童等，另外還有一些密切接觸該病毒的醫(yī)護人員。

1.2將課程思政融進傳染病預防措施 傳染病因其具有傳染性的特殊特點，預防措施顯得尤為重要，傳染病的預防措施有三方面：一是控制傳染源，二是切斷傳播途徑，三是保護易感人群。講授傳染病的預防措施時緊密結(jié)合本次新冠肺炎疫情發(fā)生時我們國家采取的行之有效的防疫措施：積極控制傳染源，具體措施為武漢封城，各省市縣鎮(zhèn)等封路、封小區(qū)，符合傳染病預防措施之控制傳染源；民眾出門必須戴口罩，密切接觸者或者疑似病例均集中醫(yī)學觀察或居家隔離等，符合傳染病預防措施之切斷傳播途徑；84歲的鐘南山院士、73歲的李蘭娟院士不顧年事已高，奔赴湖北省武漢市考察，陳薇院士奔赴武漢研制抗新型冠狀病毒的疫苗，符合傳染病預防措施之保護易感人群。

在此次疫情中我們國家派出4萬多醫(yī)護人員支援湖北，其中72歲的張伯禮院士、中醫(yī)專家劉清泉教授帶領(lǐng)一支優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)療隊奔赴武漢運用中醫(yī)中藥治療患者(體現(xiàn)了中醫(yī)藥的偉大)。所有的這些都充分說明了祖國各項防疫措施的到位，黨和政府心系人民生命安全的防疫理念，深刻體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性，充分展現(xiàn)了一方有難，八方支援。通過這些感人事件激發(fā)學生的愛國主義情懷。我們用張伯禮院士和劉清泉教授運用中醫(yī)中藥救治患者取得良好療效的事例激勵中醫(yī)專業(yè)的學生更加熱愛自己的專業(yè)，同時也用李蘭娟院士的話“等疫情結(jié)束以后希望國家給青少年一代樹立正確的人生導向。把高薪留給那些德才兼?zhèn)涞目蒲腥藛T，軍事人員，只有少年強則國強！”[19]，以及奮戰(zhàn)在一線的院士們、醫(yī)護人員們的感人事跡激發(fā)我們醫(yī)學學生們增強為人民服務(wù)的職業(yè)道德和職業(yè)情操，激發(fā)他們奮發(fā)圖強，努力學習，以后做對國家有用的棟梁之才。

整個教學過程中將傳染病學特殊的學科特點緊密結(jié)合疫情，深入淺出，采用情景再現(xiàn)式教學法，將課程思政適時融入到教學中，學生們因為剛剛經(jīng)歷了此次疫情，他們經(jīng)歷了近三個月的居家隔離，感同身受，很容易理解課程內(nèi)容，有效激發(fā)了他們濃厚的學習興趣，同時激發(fā)了他們的愛國主義熱情和奮發(fā)學習、報效祖國的激情。

2 積極線上互動，提高學習積極性

2.1課堂內(nèi)線上積極互動 我們的線上教學以三種軟件進行，雨課堂、企業(yè)微信直播和QQ直播。因為是線上授課，所以存在以下問題：第一，難以掌握學生線上學習狀態(tài)；第二，難以掌握學生學習效果。為了克服這兩個困難，我們在授課過程中以多種方式積極展開線上課堂互動，采取了以下措施：

第一，授課中以彈幕、視屏、語音、簽到、投票等方式讓學生積極參與到線上課堂中來，及時提問，對學生給出的答案進行點評，以此增加學生課堂參與感。如使用企業(yè)微信授課時，3.10以上版本的屏幕右側(cè)有一個視頻或語音發(fā)言的功能，我們適時邀請學生發(fā)言，學生可以選擇視頻發(fā)言也可以選擇語音發(fā)言，這個功能非常強大，在一定程度上活躍了課堂氣氛，學生參與課堂積極性明顯提高了，同時還可以隨時了解學生在線學習狀態(tài)。對一些在課堂上偷懶的學生是一個很好的監(jiān)督，對一些學霸級學生也是一種促進。另外在授課過程中多多提問，讓學生在線發(fā)送彈幕，回答問題，提出問題，現(xiàn)場互動氣氛非常熱烈。

第二，積極進行線上學習效果測試，在線上授課中為了掌握學生學習效果，我們適時在課堂上進行小型學習測試，針對某個學習章節(jié)中的小知識點，進行線上測試，發(fā)送線上測試表，根據(jù)測試結(jié)果了解學生對這知識點的掌握情況。

通過以上兩種措施，發(fā)現(xiàn)學生課堂參與度明顯提高，學習積極性明顯提高。

2.2課堂外線上隨時溝通 企業(yè)微信直播和QQ直播授課本身是建了一個微信或者QQ群，在這個群里和學生溝通非常方便，可課下線上隨時溝通，我們在這個授課群里將掃描后的電子教材提前發(fā)送給學生并提醒他們做好課前預習。每一章節(jié)學習完后我們會上傳課件，發(fā)送課后思考作業(yè)并讓他們及時完成后在授課群里拼圖拍照打卡，通過這樣的方式了解學生課后復習情況、課前預習情況以及了解課堂知識掌握情況。在一定程度上這種方式優(yōu)于線下課堂教學。

3 理論聯(lián)系實踐，加強線上學習效果

《傳染病學》教材教學內(nèi)容包括總論和各論兩部分，總論講授的是傳染病的基本知識，如傳染病概念，傳染病學概念，感染過程中的五種表現(xiàn)，傳染病過程中病原體的作用，傳染病流行的三個基本條件，兩個影響因素，傳染病的診斷，治療和預防等內(nèi)容。各論則是一個一個具體的傳染病，如病毒性肝炎，腎綜合征出血熱，艾滋病等[20]。在各論的線上教學過程中，我們采取的是先講授完大綱規(guī)定的知識點，然后最后以視頻會議的方式進行一次病案討論，所有學生均在老師的引導下，運用所學習過的基礎(chǔ)理論知識對一個患者進行正確的診斷和治療，這樣就加深了學生對基礎(chǔ)知識的理解，同時能夠運用所學習的基礎(chǔ)理論知識分析案例。另外我們在課后推薦學生關(guān)注中國大學慕課中有關(guān)微生物學、免疫學、病理學以及傳染病學等相關(guān)學科的課程資源，并實時關(guān)注新冠肺炎疫情信息和研究進展，結(jié)合本課程深入理解所講授的知識，通過以上方式，真正做到理論與實踐的有機結(jié)合，學以致用。

4 做好多種應急預案，保證線上教學質(zhì)量

由于線上教學和線下教學有很大的差異，根據(jù)線上教學特點和學情特征，我們重新設(shè)計原有的教學內(nèi)容和授課方式，重新調(diào)整課件，把以前可以板書的重要內(nèi)容在線上課件中進行展示，充分注意到課件的畫面具有可視性，內(nèi)容上隨時方便和學生互動，在哪里增加圖片，在哪里植入視頻，在哪里插入測試題，在哪里增加板書內(nèi)容，對于這些問題我們在開課之前均進行了認真思考和精心設(shè)計，以期達到最佳的線上教學效果。

根據(jù)教學處的安排，我們先選定兩個熟悉網(wǎng)絡(luò)運行的青年老師在開學第一周優(yōu)先開課，然后其他老師再依次開課，這樣既避免了同時開課網(wǎng)絡(luò)的擁堵，同時前面開課的老師也給后面開課的老師提供了有效的線上授課經(jīng)驗，根據(jù)前面授課老師的反饋以及幾個線上授課平臺的特點，后面授課的老師們選定合適的教學平臺，同時也準備好了課件加錄音，預習課件，在線答疑等，在一種授課軟件擁堵的情況下可以有機靈活的轉(zhuǎn)換授課軟件，有效地避免了在網(wǎng)絡(luò)擁堵情況下的慌不擇路！

5 小結(jié)

始于2019年末的新冠肺炎疫情在黨、國家和政府的領(lǐng)導下，在各項積極措施的實施保證下，已經(jīng)得到了很好的遏制。但是縱觀全世界的局勢，疫情陰影依然籠罩著全球，而在我們國家疫情依然存在境外輸入的風險，線上教學可能時時需要，雖然我們在前期的教學過程中摸索出了上述四個方面行之有效的《傳染病學》教學方法，然而“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”，在今后的《傳染病學》教學中，我們將不斷探索如何將線上和線下的教學方法有機結(jié)合，實現(xiàn)《傳染病學》課程的線上和線下混合式教學，以期提高教學質(zhì)量。