胡 玨 陳伶利 盧芳國 魏 科 寧 毅 熊 濤 （湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院，長沙 410208）

免疫學基礎(chǔ)與病原生物學不僅是全國高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)的主干課程，也是全國醫(yī)學高等?？茖W校、職業(yè)高等學校護理、預防等專業(yè)的必修課程，其教學方法與手段的改革是提升該課程教學質(zhì)量的有力措施。線上一流課程建設(shè)與推廣使課堂教學模式從“以教為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W為中心”，使教師不再是知識的簡單傳授者，學生也不是知識的被動接受者。教師、學生角色的轉(zhuǎn)變推動了課堂教學方式變革和創(chuàng)新，形成了師生互動、教學相長的局面。本教學團隊精心組織，建設(shè)與推廣國家級首批線上一流課程免疫學基礎(chǔ)與病原生物學，獲得了較好的改革效應。本文總結(jié)其建設(shè)與推廣的應用情況。

1 建設(shè)背景與建設(shè)目標

1.1 建設(shè)背景 2019年10月，教育部發(fā)布的《關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實施意見》（教高〔2019〕8 號），提出“強化現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學深度融合”，并制定了“經(jīng)過3年左右時間，建成萬門左右國家級和萬門左右省級一流本科課程（一流本科課程“雙萬計劃”）”的建設(shè)目標［1］。一流本科課程包括線上一流課程、線下一流課程、線上線下混合式一流課程、虛擬仿真實驗教學一流課程、社會實踐一流課程。線上一流課程作為一種新型的教學課堂模式，其建設(shè)與推廣不僅使教師的教和學生的學呈現(xiàn)多元化，而且在教師的教學和研究水平提高、學生的學習興趣和能力提升方面起著重要的作用。

免疫學基礎(chǔ)與病原生物學課程內(nèi)容龐雜（包括免疫學基礎(chǔ)、醫(yī)學微生物學、人體寄生蟲學三大部分），部分內(nèi)容抽象難懂（如：補體系統(tǒng)、MHC 等），傳統(tǒng)的課堂教學因不能有效對教學重點和難點內(nèi)容進行動態(tài)與音頻解析因此不能完全滿足教學需要［2-3］。本教學團隊長期致力于該課程的信息化建設(shè)與教學改革［4-6］。該課程2009 年獲批湖南省高校精品課程，2016 年獲批湖南省級名師空間課堂建設(shè)項目，2019 年獲批湖南省高校精品在線開放課程，2020年獲批國家級首批線上一流課程，2021年獲批國家級課程思政示范課程。目前其教學資源已在全國推廣應用。

1.2 建設(shè)目標 課程建設(shè)中，團隊本著“以學生線下學習為中心，以適宜在線為根本”的建設(shè)原則，在教學時數(shù)、內(nèi)容、框架、形式上下功夫，多方位、多層次激發(fā)學生學習興趣。首先，根據(jù)教學大綱的要求，提煉課程的教學重點、難點內(nèi)容；然后，再針對教學重點、難點內(nèi)容規(guī)劃與設(shè)計微視頻和見面課。微視頻和見面課的設(shè)計又在學生熟悉的臨床現(xiàn)象或生活現(xiàn)象中切入深奧難懂的教學內(nèi)容（例如：在疫苗接種中導入“免疫預防”微視頻的教學內(nèi)容；在親子鑒定、器官移植排斥反應現(xiàn)象中導致“主要組織相容性復合物及其編碼分子”見面課的教學內(nèi)容）；最后，以通俗易懂、科學嚴謹?shù)恼Z言解析教學重點、難點內(nèi)容，以教學服務(wù)學生、理論聯(lián)系實際的理念，建設(shè)各種線上教學資源。課程總體設(shè)計的引領(lǐng)思路是以高質(zhì)量的線上一流課程教學資源服務(wù)線下課堂教學，以微視頻應用和見面課開設(shè)帶動在線研討與答疑，以良好的互動氛圍促進線上一流課程的推廣。課程建設(shè)目標是建設(shè)一門制作精良，內(nèi)容豐富，適合全國高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)以及全國醫(yī)學高等?？茖W校護理、預防等相關(guān)專業(yè)免疫學基礎(chǔ)與病原生物學高質(zhì)量的線上一流課程。

2 整體框架與建設(shè)資源

2.1 整體框架 本課程的整體框架是：內(nèi)容分上、下兩篇，共14 章：上篇為免疫學基礎(chǔ)，有7 章，主要介紹免疫系統(tǒng)的組成、功能和作用機制，免疫異常所致的病理損傷，免疫學在疾病的診斷、治療和預防中的應用；下篇為病原生物學，有7 章，主要介紹病原生物（病原微生物和人體寄生蟲）的生物學特性及其與人類的相互關(guān)系，感染性疾病的診斷和防治原則。內(nèi)容整體安排如圖1所示。

圖1 內(nèi)容整體安排Fig.1 Overall arrangement of content

2.2 建設(shè)資源類型與數(shù)量 本課程建設(shè)的教學資源主要包括：①微視頻58 個，總時長577 min，解析課程的基本知識與重點難點，如表1所示；微視頻拍攝與制作由湖南中醫(yī)藥大學智慧樹網(wǎng)課棧技術(shù)支持。制作完成的微視頻上傳到全球大型的學分課程運營服務(wù)平臺（智慧樹）運行；②見面課4次，總時長360 min，系統(tǒng)講解課程難中之難、重中之重的內(nèi)容，內(nèi)容分別是：主要組織相容性復合物及其編碼分子——析親子鑒定、器官移植排斥反應之淵源；結(jié)核分枝桿菌——探人類“結(jié)核”病因之真實面目；乙型肝炎病毒——揭人類肝臟“殺手”之神秘面紗；日本血吸蟲——析人類“瘟神”之本質(zhì)。見面課形式主要為直播課，在智慧樹湖南分站的遠程教學錄播室進行，由資深教師主講上述內(nèi)容的基本知識，并可通過遠程教學與學習者進行互動答疑。見面課一方面對重點、難點內(nèi)容進行系統(tǒng)講解，同時可以安排時間對微視頻中碎片化的教學內(nèi)容進行歸納，引導學生構(gòu)建整體知識框架；③彈題58道（每個視頻播放配彈題1道），考核學生對視頻內(nèi)容的掌握情況；④章節(jié)測試題70 道（每章有測試題5 道），考核學生對章節(jié)知識點的整體把握與思考；⑤討論題42 道（每章有討論題3 道），考核學生對社會熱點的關(guān)注情況。建設(shè)好的教學資源上傳至智慧樹在線教育。

3 實施過程與推廣應用

3.1 教學實施過程 本課程首期上線時間為2018年10 月，運行平臺是“智慧樹”在線教育平臺。已經(jīng)完成6 個學期的運行，每學期運行20 周，整體運行情況良好。每學期教學的具體實施過程是：開學前，團隊提早2～3個月規(guī)劃課程開放時間、考試時間、見面課內(nèi)容與時間，并由“智慧樹”在線教育平臺向社會發(fā)布課程信息。課程信息一旦發(fā)布，不輕易修改；學期中，學生通過選課，進入平臺，學習微視頻和見面課中的教學內(nèi)容、完成章節(jié)測試題、討論題和期末考試；線上課程教學要充分調(diào)動學生自主學習的積極性。微視頻由學生按課程平臺中在線教程微視頻內(nèi)容與順序自主學習，從第一章的第1 個微視頻開始學習，每學習1 個微視頻后完成1 道彈題測試，再進下一個微視頻學習，依次進行（微視頻順序如表1 所示）。而每完成一章微視頻學習和微視頻彈題測試后，需要完成章測試題5道、章討論題3 道，然后再進入下一章的學習，如此循環(huán)進行。課程組教師輪流值班進入平臺，在平臺中檢查學生學習進度，督促學生按時學習，并開展在線研討和在線輔導答疑，按時開設(shè)見面課。見面課內(nèi)容在課程總體設(shè)計時就定好，開設(shè)時間在開學前公布。見面課開設(shè)前的1 個月左右再通過平臺通知學生，要求按時學習。教師利用課外時間與學生在線研討與答疑，在線研討與答疑時，教師通過章節(jié)總結(jié)，引導學生將碎片化知識系統(tǒng)化。見面課在規(guī)定的時間內(nèi)進行，而在線研討與答疑可以隨時進行，保證教師及時回復學習的問題。學期中團隊還要定期發(fā)布課程公告（例如：提示見面課時間、考試時間，等），通報教學過程中的重要事件（例如：課程獲獎情況、師生研討中的共性問題等）。學期結(jié)束后，按要求完成學習、測試、考試的學習者可以免費獲得電子學分證，教師分析、總結(jié)教學情況。

表1 在線教學微視頻知識點明細Tab.1 Details of online teaching micro video knowledge points

3.2 課程推廣應用

3.2.1 選課人數(shù) 截至2021 年6 月25 日，全國累計學習人數(shù)40 395人，其中SPOC選課人數(shù)31 225人。學習人數(shù)由高到低的學期依次是：2020 年春夏（24 211 人）、2019 年春夏（4 802 人）、2021 年春夏（4 719 人）、2020 年秋冬（3 754 人）、2018 年秋冬（1 616人）、2019年秋冬（1 293人）。SPOC選課人數(shù)由高到低的學期依次是：2020 年春夏（20 125 人）、2021 年春夏（4 202 人）、2020 年秋冬（2 385 人）、2019 年春夏（2 228 人）、2018 年秋冬（1 219 人）、2019年秋冬（1 066人）。運行的6個學期中，2020年春夏學習人數(shù)最多。同一年度，春夏學期學習人數(shù)明顯多于秋冬學期。如圖2所示。

我校教師教學發(fā)展中心將本課程納入“混合式共享學分課程”，其教學資源在我校中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護理、中藥、藥學、臨床醫(yī)學等專業(yè)的教學中得到廣泛應用，我校選課總?cè)藬?shù)為8 951 人，選課人數(shù)由高到低的學期依次是：2020 年春夏（2 033 人）、2021 年春夏（2 026 人）、2019 年春夏（1 831 人）、2018 年秋冬（1 219 人）、2019 年秋冬（926 人）、2020 年秋冬（916 人）。運行的6 個學期中，2020 年春夏選課人數(shù)最多，同一年度，春夏學期選課人數(shù)明顯多于秋冬學期。如圖2所示。

圖2 6個學期的選課人數(shù)Fig.2 Number of students selected for six semesters

3.2.2 選課學校 截至2021 年6 月25 日，全國累計選課學校84 所，其中SPOC 選課學校48 所。選課學校由高到低的學期依次是：2020 年春夏（40 所）、2019 年春夏（27 所）、2020 年秋冬（20 所）、2021 年春夏（13 所）、2019 年秋冬（9 所）、2018 年秋冬（3 所）。SPOC 選課學校由高到低的學期依次是：2020 年春夏（38所）、2020年秋冬（11所）、2021年春夏（7所）、2019 年春夏（4 所）、2019 年秋冬（3 所）、2018 年秋冬（1 所）。運行的6 個學期中，2020 年春夏選課學校最多。同一年度，春夏學期選課學校明顯多于秋冬學期，如圖3所示。

圖3 6個學期的選課學校數(shù)Fig.3 Number of elective schools in six semesters

選課學校涉及高等醫(yī)藥院校、高等職業(yè)院校、高等綜合院校和高等工科院校等。84 所學校的發(fā)布情況是：高等醫(yī)藥院校21 所、高等職業(yè)院校39 所、高等綜合院校7 所、高等師范院校3 所、高等工科院校7所、其他院校7所。

2020 年春夏選課人數(shù)、選課學校最多的結(jié)果充分肯定了本課程在新冠疫情期間教學中發(fā)揮的作用。同一年度中春夏學期學習人數(shù)、選課學校明顯多于秋冬學期的結(jié)果提示多數(shù)學校本課程的開設(shè)時間是大學二年級第二學期。

4 教學運行與互動

教學運行中，十分注重互動交流，充分調(diào)動學習者的積極性，并堅持定期為校內(nèi)外學習者提供在線輔導答疑、在線研討、在線測試和成績評價等服務(wù)。

4.1 課程公告 截至2021 年6 月25 日，含選課學校發(fā)布公告數(shù)250 次，課程公告由高到低的學期依次是：2020年秋冬（85）、2021年春夏（76）、2020年春夏（70）、2019年秋冬（9）、2019年春夏（7）、2018年秋冬（3）。

4.2 問答總數(shù) 問答總數(shù)為168 168 個，問答總數(shù)由高到低的學期依次是：2020年春夏（66 656）、2021年春夏（46 597）、2020 年秋冬（40 100）、2019 年秋冬（13 210）、2019年春夏（1 374）、2018年秋冬（231）。

4.3 教師問答數(shù) 教師問答數(shù)1 765 個，教師問答數(shù)由高到低的學期依次是：2020 年春夏（862）、2021年春夏（358）、2020 年秋冬（199）、2019 年春夏（224）、2019年秋冬（70）、2018年秋冬（52）。

4.4 參與互動人數(shù) 參與互動人數(shù)11 627 人，參與互動人數(shù)由高到低的學期依次是：2020 年春夏（6 414）、2021 年春夏（1 502）、2020 年秋冬（1 170）、2019 年秋冬（1 771）、2019 年春夏（655）、2018 年秋冬（115）。

運行的6個學期中，2020年春夏的問答總數(shù)、教師問答數(shù)、參與互動人數(shù)最多，2021 年春夏次之，如圖4 所示。由教學運行與互動結(jié)果可知：在新冠肺炎疫情期間本課程線上教學保持著活躍的教學氛圍；隨著課程的推廣應用，師生互動進一步增加。

圖4 6個學期的師生互動情況Fig.4 Teacher-student interaction in six semesters

4.5 在線問答熱度 教學互動主要圍繞重點難點問題開展互動交流。例如，2021 年6 月提問熱度前五名的問題都是免疫學基礎(chǔ)部分的內(nèi)容，如表2 所示。由此可見，線上一流課程在教學重點難點解答中的作用。

表2 2021年6月份提問熱度前五名排行Tab.2 Top five hot questions in June 2021

5 教學考核與評價

課程建設(shè)與推廣中，本團隊以激發(fā)興趣、提升學生自主學習能力為目的，制定學習考核辦法。以線上與線下評定相結(jié)合、學習行為與學習成績評定相結(jié)合的教學理念，制定成績評定方式，目的是促進學生的日常學習，提升本課程教學質(zhì)量。

5.1 學習考核辦法 在線教學考核辦法有2 種：①實時動態(tài)考核。每個視頻播放過程中配彈題1 道，實時考核學生對視頻內(nèi)容的掌握情況；彈題的題型包括單選題、多選題、判斷題3種類型。每章配測試題5 道、討論題3 道，實時考核學生對章節(jié)知識點的整體把握與思考及對社會熱點的關(guān)注。章節(jié)測試題的題型包括單選題、多選題、判斷題、填空題、問答題；討論題的題目為開放式，主要的出題思路是引導學生思考問題，并應用知識分析解答實際問題；②綜合考核。所有章節(jié)學習完后，從由200 道題目組成的題庫抽題組卷進行期末考試，全面考核學生學習情況。題庫題目類型為單選題、判斷題、多選題。線下期末考核主要考核學生對基本知識的掌握程度與應用能力，題型包括名詞解釋、選擇題、判斷題、問答題、臨床案例分析。

5.2 成績評定方式 教學評定方式有2種：①線上評定。其成績由平時成績（30%）、章節(jié)測試成績（10%）、見面課成績（20%）、期末考試成績（40%）四大塊組成，如圖5 所示。平時成績又由學習進度分（5 分）和學習行為分（25 分）組成，共30 分，其中學習行為分包括觀看視頻、互動區(qū)提問、學習總時長等項得分；完成并做對每章節(jié)測試共可獲得10 分，其中第一章至第十三章每章0.7 分，第十四章0.9 分；每完成一次見面課獲得 5 分，共 20 分；期末考試得分=期末考試實際得分/期末考試總分×權(quán)值，共40分；②線下評定。線下期末考核由學校統(tǒng)一命題，滿分100 分。線上學習成績納入課程總教學成績，其成績占課程總教學成績30%。課程教學總成績由30%線上成績和70%線下成績構(gòu)成。

圖5 線上學習考核標準Fig.5 Online learning assessment standards

5.3 測試與考試參與人數(shù) ①測試參與人數(shù)。測試參與人數(shù)24 177 人，其人數(shù)由高到低的學期依次是：2020 年春夏（14 026）、2020 年秋冬（2 782）、2021年春夏（2 422）、2019年春夏（2 481）、2019年秋冬（1 293）、2018 年秋冬（1 173）；②考試參與人數(shù)?？荚噮⑴c人數(shù)28 683 人，其人數(shù)由高到低的學期依次是：2020 年春夏（16 284）、2020 年秋冬（3 652）、2021年春夏（2 641）、2019年春夏（3 579）、2019年秋冬（1 293）、2018 年秋冬（1 234）；③考試通過人數(shù)?？荚囃ㄟ^人數(shù)23 236 人，其人數(shù)由高到低的學期依次是：2020 年春夏（13 793）、2020 年秋冬（2 560）、2021年春夏（2 192）、2019年春夏（2 405）、2019年秋冬（1 131）、2018年秋冬（1 155）。

運行的6個學期中，2020年春夏測試參與人數(shù)、考試參與人數(shù)、考試通過人數(shù)最多，同一年度，春夏學期測試參與人數(shù)、考試參與人數(shù)、考試通過人數(shù)明顯多于秋冬學期，如圖6所示。

圖6 6個學期的測試與考試參與人數(shù)Fig.6 Six semesters of testing and test attendance

5.4 師生評價 本課程選課學校多，輻射面廣，共享效果好，對我校及全國多所醫(yī)藥院校中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿等專業(yè)本課程教學提供了便利，也為課程組與外校相關(guān)專業(yè)教師相互學習交流搭建了良好平臺，同時，還成為其他眾多渴望了解免疫學基礎(chǔ)與病原生物學研究進展愛好者的學習平臺。湖南中醫(yī)藥大學羅瑜、佘旭、曾倩等同學在平臺中評價：“老師講得真好；免疫學很實用；這門課挺好看”。甘肅中醫(yī)藥大學教務(wù)處處長劉永琦教授評價：該課程的推廣應用，為我校中醫(yī)、護理等專業(yè)教學提供了便利，對培養(yǎng)大學生自學能力，促進教學質(zhì)量的提升產(chǎn)生了積極作用。

6 思考和展望

國家級線上一流課程免疫學基礎(chǔ)與病原生物學建設(shè)與應用成效明顯。 本課題組認為有必要梳理其課程建設(shè)、推廣應用、教學評價、品質(zhì)保證等方面的思考，以就教于同仁。

6.1 課程建設(shè)的重點內(nèi)容 教學微視頻是線上一流課程的核心資源，設(shè)計覆蓋課程重要知識點的優(yōu)質(zhì)教學微視頻是線上一流課程建設(shè)的重點［7］。本教學團隊首先根據(jù)教學大綱的要求，聚焦關(guān)鍵知識點規(guī)劃微視頻的內(nèi)容。然后再根據(jù)學生的認知特點和學習規(guī)律，控制微視頻的時長。本課程共14 個重點章，58 個教學微視頻。大部分微視頻時長為5～15 min。微視頻短小精悍、講解清晰、制作精良，能充分調(diào)動學生的積極性，也方便學習者利用碎片化時間學習。

6.2 推廣應用的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 線上一流課程推廣應用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是建立師生互動、學生互動的機制，營造討論式、體驗式學習的氛圍，引導學生帶著問題參加學習與討論［8］。本教學團隊主講教師分工協(xié)作，輪流值班，保證每天有教師在線研討、在線輔導答疑。團隊定期發(fā)布課程公告，通報教學過程中的重要事件。教師根據(jù)每一章的核心內(nèi)容設(shè)定并發(fā)布討論題，并及時回復學生發(fā)言。課程運行以來，團隊發(fā)布課程公告數(shù)250 次、師生問答總數(shù)為168 168個、參與互動人數(shù)11 627人。

6.3 教學評價的完善體系 線上一流課程教學評價應當更加注重評價主體的多樣性、評價指標的多元性和評價節(jié)點的過程性，提倡對學習全過程的動態(tài)評價［9］。本教學團隊對校內(nèi)學生，采取線上評定與線下評定相結(jié)合的方式進行教學評價。線上評定成績由平時成績、章節(jié)測試成績、見面課成績、期末考試成績四大塊組成，線上學習成績納入課堂教學成績。線下期末考核由學校統(tǒng)一命題，滿分100分。

6.4 品質(zhì)保證的相關(guān)因素 扎實的建設(shè)基礎(chǔ)、團結(jié)的教學團隊、與時俱進的教學理念、精準化的教學內(nèi)容、全心貼心地運行維護等都是品質(zhì)保證的相關(guān)因素。本課程組自1964年成立以來，全體教師團結(jié)協(xié)助，傳幫帶教，攜手共進，形成了集國家級課程思政教學名師、全國優(yōu)秀教師、湖南省芙蓉教學名師等優(yōu)秀人才于一體的教學團隊，為線上一流課程品質(zhì)的保證奠定了堅實的基礎(chǔ)。

國家級一流本科課程建設(shè)為免疫學基礎(chǔ)與病原生物學課程內(nèi)涵建設(shè)帶來了良好的機遇，本團隊將進一步利用線上教學經(jīng)驗和已有的教學平臺，進行線上線下混合式一流課程、線下一流課程、虛擬仿真實驗教學一流課程、社會實踐一流課程的建設(shè)，通過踐行5類不同的教學模式，打造一流、全面、適合不同教學情境的免疫學基礎(chǔ)與病原生物學課程。