粟青春

（南寧市青秀區(qū)伶俐鎮(zhèn)中心學(xué)校，廣西南寧，530211）

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速進(jìn)步與人們生活水平提升，肥胖在兒童中的發(fā)生率相應(yīng)升高。單純性肥胖癥會(huì)威脅兒童身體健康，同時(shí)有近80%肥胖會(huì)過(guò)渡至成人肥胖癥，而成人肥胖是糖尿病、高血壓和心血管病等一系列慢性病的主要危險(xiǎn)因素[1]。當(dāng)前，肥胖已經(jīng)逐漸成為全球范圍內(nèi)受到高度關(guān)注的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，研究?jī)和逝值挠绊懸蛩?，便于盡早采用科學(xué)應(yīng)對(duì)措施[2]。本文現(xiàn)對(duì)2019.01-2020.12 伶俐鎮(zhèn)中心學(xué)校的肥胖小學(xué)生共50例開(kāi)展研究，并和同期50 例健康小學(xué)生進(jìn)行對(duì)照，分析小學(xué)生肥胖的影響因素及干預(yù)措施，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2019.01-2020.12 伶俐鎮(zhèn)中心學(xué)校的肥胖小學(xué)生共50 例設(shè)為肥胖組，另選取同時(shí)間段內(nèi)50 例健康小學(xué)生設(shè)為正常組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）肥胖組實(shí)際體重超出身高標(biāo)準(zhǔn)體重120%或以上，體檢排除其他臨床疾病所致肥胖；正常組體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。（2）年齡在6-12 歲。（3）具備正常的交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）拒絕或者無(wú)法配合此次研究。（2）無(wú)完整資料。

1.2 方法調(diào)查工具：采用自制一般資料調(diào)查表對(duì)兩組小學(xué)生和其家長(zhǎng)開(kāi)展調(diào)查，內(nèi)容涉及小學(xué)生性別及年齡、是否喜吃零食、是否喜食肉食及制品、是否進(jìn)食速度快、是否進(jìn)食量較大、父母是否肥胖、是否經(jīng)常參與鍛煉等。調(diào)查方法：采用上述問(wèn)卷調(diào)查方法，由調(diào)查者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)講解調(diào)查目的及填寫方法，再由小學(xué)生或其家長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)填寫后回收，回收后檢查有無(wú)遺漏項(xiàng)目，存在遺漏項(xiàng)目時(shí)應(yīng)引導(dǎo)其重新補(bǔ)填，本研究共發(fā)放問(wèn)卷100 份，有效收回100 份，有效回收率是100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分別用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，以%表示計(jì)數(shù)資料，以P值是否＜0.05 為判斷標(biāo)準(zhǔn)。篩選出兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異的指標(biāo)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，進(jìn)行二分類logistic 回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料對(duì)比兩組在性別方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），但在年齡、是否喜吃零食、是否喜食肉食及制品、是否進(jìn)食速度快、是否進(jìn)食量較大、父母是否肥胖、是否經(jīng)常參與鍛煉方面存在顯著差異（P＜0.05），詳見(jiàn)表1：

表1 兩組一般資料對(duì)比

2.2 小學(xué)生肥胖的主要影響因素將有差異項(xiàng)目帶入logistic 回歸方程計(jì)算發(fā)現(xiàn)，年齡、喜吃零食、喜食肉食及制品、進(jìn)食速度快、進(jìn)食量較大、父母肥胖、缺乏鍛煉均是導(dǎo)致小學(xué)生肥胖的主要影響因素，OR 值均＞1，詳見(jiàn)表2：

表2 小學(xué)生肥胖的主要影響因素

3 討論

兒童單純肥胖指的是排除各類器質(zhì)性疾病，因攝入熱量遠(yuǎn)超機(jī)體消耗和利用，使得脂肪于機(jī)體中堆積，進(jìn)而引發(fā)體重超重，會(huì)對(duì)兒童健康成長(zhǎng)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[3]。當(dāng)前，小學(xué)生的肥胖問(wèn)題已日趨嚴(yán)重，因此，有必要開(kāi)展一定干預(yù)措施，以減少學(xué)齡期肥胖出現(xiàn)，降低成人期疾病危害[4]。

目前，有關(guān)兒童肥胖病因暫未完全明確，總體而言受遺傳與環(huán)境兩方面因素影響。本次研究顯示，年齡、喜吃零食、喜食肉食及制品、進(jìn)食速度快、進(jìn)食量較大、父母肥胖、缺乏鍛煉均是導(dǎo)致小學(xué)生肥胖的主要影響因素，分析原因是年齡較小兒童入學(xué)時(shí)間短，入學(xué)前其家長(zhǎng)予以過(guò)多營(yíng)養(yǎng)，引發(fā)能量過(guò)剩；肥胖存在一定遺傳傾向，父母肥胖則兒童患肥胖機(jī)率更高[5]；除此之外，小學(xué)生的各類不良行為習(xí)慣，如喜吃零食、喜食肉食及制品、進(jìn)食速度快、進(jìn)食量較大和缺乏鍛煉等，均能增加肥胖的發(fā)生率。綜合上述結(jié)果，提出以下干預(yù)措施：作為一名學(xué)校保健室校醫(yī)，應(yīng)積極糾正小學(xué)生各類不良的生活行為習(xí)慣，例如減少糖果和肉食攝入、減緩進(jìn)食速度、多攝入蔬菜、多運(yùn)動(dòng)少靜坐等；兒童與青春期的青少年需定期開(kāi)展身高及體重監(jiān)測(cè)，以盡早發(fā)現(xiàn)異常并開(kāi)展干預(yù)；做好家長(zhǎng)的健康宣教工作，定期組織開(kāi)展肥胖兒童有關(guān)家長(zhǎng)會(huì)，予以家庭膳食指導(dǎo)，使家長(zhǎng)充分意識(shí)到肥胖給孩子帶來(lái)的危害，使其積極轉(zhuǎn)變自身觀念，合理安排好孩子生活以及營(yíng)養(yǎng)，督促孩子糾正不良的行為習(xí)慣，積極參與體育鍛煉等，以減少肥胖出現(xiàn)。

綜上所述，遺傳和不良的飲食習(xí)慣是小學(xué)生肥胖的主要影響因素，積極開(kāi)展健康宣教及體育鍛煉等干預(yù)措施對(duì)控制小學(xué)生肥胖有著重要意義。