黃雪

（來賓市興賓區(qū)婦幼保健院，廣西來賓，546100）

人乳頭瘤病毒(HPV)是一種小型DNA 病毒，無包膜、嚴(yán)格種屬特異性，按照致病特點的強弱性可分為2 類，包括低危、高危，其中高危型HPV 是引起宮頸病變的主要原因[1-2]。臨床治療宮頸病變合并高危HPV 感染患者的方法以藥物、物理方法為主，但病情特點包括周期長、病情反復(fù)、遷延不愈等，臨床治療難度大[3-4]。納入80 例慢性宮頸炎并高危型HPV 感染患者，評價保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α-2b 治療效果，作以下論述:

1 資料與方法

1.1 一般資料甲組均為女性，年齡平均為(38.1±3.5)歲，病程時間平均為(8.2±2.0)個月。乙組均為女性，年齡平均為(38.8±3.3)歲，病程時間平均為(8.7±2.2)個月。2 組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入準(zhǔn)備:宮頸為良性病變；臨床資料完整；有性生活史；經(jīng)陰道分泌物、病菌培養(yǎng)、宮頸刮片、臨床細(xì)胞學(xué)檢驗確診宮頸HPV 感染。排除標(biāo)準(zhǔn):藥物過敏；嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；惡性腫瘤；妊娠期或哺乳期者。

1.2 方法甲組在乙組基礎(chǔ)上給予海南碧凱藥業(yè)有限公司的保婦康栓(國藥準(zhǔn)Z46020058；1.74 g)治療，每次1.74 g，每天1 次，用藥前清潔外陰，再將栓劑塞入陰道深部，平臥20 分鐘，治療30d，治療期間禁性生活、盆浴以及游泳。乙組給予兆科藥業(yè)(合肥)有限公司的重組人干擾素α2b 凝膠(國藥準(zhǔn)字S20020079；5g/支)，在患者月經(jīng)干凈后第3日開始用藥，每次1g、隔日1 次，6-10 次為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)療效評估標(biāo)準(zhǔn):顯效:宮頸質(zhì)地光滑、未見糜爛面、HPV 檢查呈陰性、白帶增加、外陰瘙癢消失；有效:糜爛面較治療前縮小>50%、HPV 檢查呈陰性；無效:未到以上標(biāo)準(zhǔn)[5]。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理這次研究中各項與所選取病人相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS 19.0 中進(jìn)行處理，計數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示，數(shù)據(jù)資料用卡方分布來檢驗，P<0.05，證明具有明顯差異性，符合統(tǒng)計學(xué)要求。

2 結(jié)果

2.1 評價2 組療效見表1。

2.2 評價癥狀改善表現(xiàn)見表2。

表2 比較癥狀改善表現(xiàn)(n=40，d)

3.討論

目前臨床女性宮頸炎患者合并HPV 感染風(fēng)險逐漸提升，慢性宮頸炎患者機體長期經(jīng)慢性刺激影響下會降低宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力，導(dǎo)致宮頸黏膜被病原菌進(jìn)入導(dǎo)致炎癥，使得宮頸組織水腫、充血，增生頸管黏膜，導(dǎo)致腺管被鱗狀上皮覆蓋導(dǎo)致阻塞，影響腺體正常引流與分泌，使得宮頸肥大、囊腫、糜爛[6-7]。

保婦康栓是一種中藥制劑，主要成分為莪樹油、冰片等，主要功效包括止痛、行氣、生肌、破瘀等；重組人干擾素α-2b作用包括調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抑制細(xì)胞等[8]。如本次研究結(jié)果顯示，甲組總有效率95.00%，高于乙組77.50%，P<0.05；甲組癥狀改善時間短，P<0.05。分析原因發(fā)現(xiàn)，重組人干擾素α-2b主要成分為腐生型重組假單胞菌，主要功效包括調(diào)節(jié)機體免疫狀態(tài)、廣譜抗病毒、抑制細(xì)胞異常增生、抗炎等，藥物應(yīng)用廣泛，對機體耐受性要求普遍較低；藥物進(jìn)入機體后可提升巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞功能，結(jié)合靶細(xì)胞表面受體，誘導(dǎo)抗病毒蛋白分泌，干擾復(fù)制病毒核酸，阻止細(xì)胞內(nèi)繁殖病毒，提高細(xì)胞活性，維持宮頸局部免疫穩(wěn)定、監(jiān)視功能。此外藥物可幫助穩(wěn)定體內(nèi)孕酮與雌二醇水平，降低宮頸分泌物量，提高陰道清潔度，促進(jìn)再生受損組織，穩(wěn)定生殖系統(tǒng)功能，促進(jìn)愈合宮頸糜爛面，改善癥狀。甲組給予保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α-2b 治療，保婦康栓中的莪樹油作用包括廣譜抗病原微生物，抑制真菌生長，促使細(xì)胞死亡，修復(fù)病變組織，提高機體免疫力，改善癥狀；冰片進(jìn)入機體后可在中樞神經(jīng)發(fā)揮長時間的作用，維持高血藥濃度，發(fā)揮斂瘡、醒神、燥濕的效果；聯(lián)合應(yīng)用2 種藥物治療可提高抵抗力的同時保護(hù)宮頸組織，提高療效。

綜上所述，臨床提出針對慢性宮頸炎并高危型HPV 感染患者給予聯(lián)合用藥方案效果樂觀，其中保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α-2b 治療方案療效高。