趙忠茂

（靈山縣武利鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西靈山，535427）

脊椎骨折已經(jīng)成為近年來臨床上較為常見一種骨折疾病類型，預(yù)后效果普遍不是十分理想，且病情程度相對較為嚴(yán)重，青壯年男性是該病的主要發(fā)病人群[1]。隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，交通和建筑業(yè)正在不斷發(fā)展，脊椎骨折發(fā)生率水平呈現(xiàn)不良升高發(fā)展態(tài)勢，該骨折主要是由于外力間接作用而導(dǎo)致，以高處墜落或者跌倒為最常見的致傷原因，患者的臀部、足部等部位先著地，產(chǎn)生巨大沖擊力，該外力會進(jìn)一步向上進(jìn)行傳遞，直至腰胸部，最終導(dǎo)致脊椎發(fā)生骨折。在發(fā)病后病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，可以保證及時實(shí)施有效治療，使患者的轉(zhuǎn)歸更加理想[2]。本文研究脊椎骨折患者采用放射平片和CT技術(shù)對病情進(jìn)行診斷的臨床價值。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2018年11月-2020年11月在我院接受手術(shù)治療的證實(shí)為脊椎骨折的患者66例，根據(jù)術(shù)前檢查方法的不同分成對照組和研究組。對照組的33例患者術(shù)前接受放射平片檢查，研究組的33例患者術(shù)前接受CT檢查。對照組中男性21例，女性12例；損傷發(fā)生時間1-17小時，平均（4.2±0.6）小時；年齡22-75歲，平均（45.9±6.4）歲；交通事故傷5例，重物砸傷9例，高處墜落傷19例；研究組中男性23例，女性10例；損傷發(fā)生時間1-19小時，平均（4.5±0.9）小時；年齡21-70歲，平均（45.4±6.1）歲；交通事故傷6例，重物砸傷12例，高處墜落傷15例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法對照組：術(shù)前接受放射平片檢查，選用我院目前現(xiàn)有的DR機(jī)，對受到損傷的部位實(shí)施正位、側(cè)位兩個不同角度的拍攝，根據(jù)患者的實(shí)際情況，在必要的時候，可以適當(dāng)增加實(shí)施雙斜位拍攝。研究組：術(shù)前接受CT檢查，選用我院目前現(xiàn)有的螺旋CT掃描機(jī)，掃描檢查的電流參數(shù)水平調(diào)整為220-300mAs，電壓水平設(shè)定為120kV，層厚和層間距水平均設(shè)置為10mm，檢查操作開始前，囑咐患者其平躺位狀態(tài)，隨后對其整個腰椎椎體進(jìn)行掃描。

1.3 觀察指標(biāo)（1）檢查準(zhǔn)確性；（2）糾紛事件發(fā)生率；（3）檢查操作時間。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法以SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，以[n(%)]和（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查準(zhǔn)確性比較研究組治療前檢查結(jié)果與治療后證實(shí)結(jié)果符合率高，病情誤診率和漏診率低，組間比較P＜0.05。見表1。

表1 兩組檢查準(zhǔn)確性比較[n(%)]

2.2 兩組糾紛事件發(fā)生率比較兩組分別有1 例和5 例，比例3.03%和15.15%，研究組發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。

2.3 兩組檢查操作時間比較研究組和對照組檢查操作時間分別為（8.95±1.52）min 和（15.16±3.29）min，研究短于對照組，組間比較P＜0.05。

3 討論

放射平片成像的清晰度不是十分理想，無法具體顯示出骨折類型、組織出血情況、椎體變形程度，特別是對于骨性椎管損傷，誤診率水平較高[4]。而CT檢查技術(shù)，不僅僅可以保證成像效果的清晰度，同時該能夠充分顯示骨折損傷部位情況，從而幫助判斷損傷程度，另外還能夠充分的顯示骨折線的走向，為骨折損傷情況的判定提供更多參考依據(jù)，以便判斷脊椎穩(wěn)定性、脊椎寬窄程度、椎管形態(tài)結(jié)構(gòu)。另外，針對脊髓是否受到壓迫，CT檢查技術(shù)，也同樣能夠測定椎管前后徑、椎管橫徑。根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在脊椎骨折應(yīng)用CT技術(shù)進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確性較傳統(tǒng)放射平片技術(shù)更為理想[5]。本次研究也同樣說明，脊椎骨折患者采用CT技術(shù)對病情進(jìn)行診斷，能夠提高準(zhǔn)確度，減少誤診和漏診情況的發(fā)生，降低糾紛事件發(fā)生率，縮短操作時間。