黨潔梅

（北流市婦幼保健院，廣西北流，537400）

陰道炎在臨床上較為常見(jiàn)，其中以細(xì)菌性、霉菌性，好發(fā)于生育期女性[1]。一般狀況下，女性陰道具有一定預(yù)防能力，能抵抗病原體入侵，當(dāng)女性陰道自然防御力受損時(shí)，病原體入侵引發(fā)陰道炎，對(duì)女性的日常生活、工作造成較大的影響，需及時(shí)給予有效的臨床治療。有臨床學(xué)者指出[2]，保婦康栓針對(duì)細(xì)菌性、霉菌性陰道炎均能起到良好的臨床效果，其是一種重要制劑，具有抗炎、抗微生物作用，無(wú)明顯不良反應(yīng)。為此，本文就細(xì)菌性陰道炎與霉菌性陰道炎患者使用保婦康栓治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料納入我院收治的42 例細(xì)菌性陰道炎患者（細(xì)菌組），同期選取42 例霉菌性陰道炎患者（霉菌組）。其中細(xì)菌組年齡22～48 歲，平均（34.41±4.28）歲，病程2 個(gè)月～2年，平均（1.17±0.32）年。霉菌組年齡21～48 歲，平均（34.22±4.11）歲，病程2 個(gè)月～2年，平均（1.14±0.34）年。患者基礎(chǔ)資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]（第9 版）中陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中細(xì)菌性陰道炎，外陰瘙癢，陰道分泌物為稀薄白帶，有異味，分泌量增加；霉菌性陰道炎，白帶粘稠呈“凝乳樣”、“豆渣樣”，可有異味，分泌量增加；②患者及其家屬對(duì)本實(shí)驗(yàn)知曉，并簽署知情同意書(shū)；③患者臨床資料完整，無(wú)缺失。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用藥物具有過(guò)敏史的患者；②妊娠期、哺乳期女性；③伴有認(rèn)知障礙、精神疾病不能配合實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法細(xì)菌癥與霉菌組均采取保婦康栓治療，即給予常規(guī)婦科檢查，檢查患者陰道分泌物。待患者月經(jīng)結(jié)束后，對(duì)外陰部進(jìn)行清洗（細(xì)菌癥使用清水；霉菌組使用2～4%蘇打清洗液），而后將保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058，1.74g/粒）置入陰道深處，1 粒/d，連續(xù)使用8d（一療程），停藥5d 后繼續(xù)使用一療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)詳細(xì)記錄兩組患者臨床治療效果、癥狀緩解時(shí)間，并進(jìn)行組間比較。①臨床治療效果分為四項(xiàng)指標(biāo)[4]，即治愈為患者臨床體征、癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查呈陰性，陰道清潔度1～2°；顯效為臨床體征、癥狀消失，實(shí)驗(yàn)組檢查偶為陽(yáng)性，清潔度2～3°；有效為臨床體征、癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查偶為陰性，清潔度3°以上；無(wú)效為上述指標(biāo)均未達(dá)到。②臨床癥狀緩解時(shí)間包含：外陰瘙癢消失、陰道分泌物減少、陰道充血糜爛消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（χ±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較兩組患者臨床治療總有效率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表1：

表1 兩組患者臨床效果比較（n=42，%）

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表2：

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較（n=42，d）

3 討論

一般而言，需氧菌與厭氧菌在陰道內(nèi)寄居，形成正常的引導(dǎo)菌群，保障陰道內(nèi)緩解穩(wěn)定。但若陰道內(nèi)微生態(tài)平衡紊亂，可形成條件性致病菌[5]。其中以霉菌性、細(xì)菌性陰道炎最為常見(jiàn)。細(xì)菌性陰道炎往往是因間接接觸、濫用抗生素而致；霉菌性陰道炎主要是因白色念珠菌感染而致[6]。陰道炎具有較高的復(fù)發(fā)率、遷延不愈，對(duì)女性的日常工作以及生活造成較大的影響。

現(xiàn)如今，臨床針對(duì)細(xì)菌性、霉菌性陰道炎通常采取局部用藥治療，保婦康栓是較為常用的藥物，是一種中藥制劑，其能到抗真菌、抗病毒、抗微生物、抗炎作用。能有效起到治療效果，且用藥方便，不良反應(yīng)小，受到臨床醫(yī)師與患者的認(rèn)可。保婦康栓主要由冰片、莪術(shù)復(fù)方制劑組成，主要應(yīng)用于濕熱瘀滯而致的帶下疾病，即陰道瘙癢、帶下色黃、量多等癥狀。莪術(shù)中由莪術(shù)根莖中提取，其與雌激素相似，具有類(lèi)固醇樣功效，可對(duì)甾體激素代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而對(duì)陰道內(nèi)環(huán)境進(jìn)行改善。同時(shí)該物質(zhì)能促使糜爛創(chuàng)面與創(chuàng)傷愈合速度增快，丟溶血性鏈球菌進(jìn)行抑制；而冰片可起到?jīng)鲅?、止痛、消炎、止癢等作用。該藥物對(duì)陰道炎的治療效果良好，但陰道炎的種類(lèi)較多，不同類(lèi)型的陰道炎類(lèi)型中應(yīng)用保婦康栓是否均能發(fā)揮良好的臨床效果相關(guān)研究尚少。

故本文對(duì)臨床較為多見(jiàn)的兩種陰道炎類(lèi)型（細(xì)菌性、霉菌性）進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者臨床治療總有效率、臨床癥狀緩解時(shí)間、臨床癥狀積分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示保婦康栓在兩種陰道炎中均能起到良好的臨床療效，治療總有效率均在80%以上，促使其康復(fù)進(jìn)展加快。

總而言之，針對(duì)細(xì)菌性陰道炎與霉菌性陰道炎患者應(yīng)用保婦康栓均能其道良好的臨床應(yīng)用效果，其均有抗炎、抗病原微生物的作用，且該藥物患者可自行防止，使用方式簡(jiǎn)便、易吸收，對(duì)機(jī)體無(wú)明顯不良反應(yīng)，不會(huì)對(duì)患者工作和生活產(chǎn)生較大影響，具有良好的臨床應(yīng)用前景。