霍惠珍

（江門市婦幼保健院超聲科 廣東 江門 529000）

隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，超聲逐漸成為疾病診斷的一項(xiàng)重要手段，因其操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷、準(zhǔn)確性高，超聲檢查備受廣大醫(yī)患的接受和認(rèn)可。尤其是近年來(lái)隨著人們醫(yī)療知識(shí)的豐富和對(duì)自身健康重視程度的提高，超聲檢查已經(jīng)成為一種常規(guī)檢查項(xiàng)目[1]。通過(guò)超聲檢查，可為疾病的診斷和治療提供可靠參考依據(jù)，從而提高臨床療效、改善預(yù)后。但由于接受超聲檢查的患者人數(shù)較多，且疾病種類也相對(duì)較多，這在一定程度上增加了分診護(hù)理工作的難度，加重了超聲科護(hù)士分診工作的工作量，對(duì)分診護(hù)士的護(hù)理服務(wù)方法也提出了更高、更多的要求[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是基于人性化的一種護(hù)理方法，注重為患者提供人性化的、綜合性的護(hù)理服務(wù)，而超聲科分診護(hù)士在工作中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是否能夠獲得更好的護(hù)理效果[3]。故本文抽取80 例于我院行超聲檢查的患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年6 月—2021 年4 月江門市婦幼保健院超聲科接受超聲檢查的患者80 例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各40 例。觀察組男23 例，女17 例，年齡22 ～69 歲，平均年齡（42.53±2.91）歲；對(duì)照組男25 例，女15 例，年齡23 ～68 歲，平均年齡（42.49±2.85）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①均在我院接受超聲檢查；②患者的基礎(chǔ)資料完整；③對(duì)本研究表示知情、同意，明確表示是自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①年齡18 周歲以下；②合并溝通障礙、理解障礙；③合并精神障礙或精神異常。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)士接待患者，解答患者的疑問(wèn)，并為患者安排超聲檢查。

觀察組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：超聲科分診護(hù)士對(duì)特殊患者要遵循優(yōu)先就診的原則，同時(shí)向其他患者做好解釋和安撫工作，為患者提供便利。保持超聲科診室安靜，護(hù)士要增加在候診區(qū)的巡視頻率，及時(shí)解答患者和家屬的疑問(wèn)，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理不良事件。在與患者溝通交流時(shí)，保持親切、和藹的態(tài)度，注意自身的語(yǔ)言和行為，檢查前向患者詳細(xì)介紹檢查的原因和檢查過(guò)程中的一些注意事項(xiàng)，以減輕患者內(nèi)心的擔(dān)憂和顧慮。對(duì)于存在明顯不良情緒的患者，要了解導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，并注意疏導(dǎo)患者的情緒，多安撫患者，減輕患者的心理顧慮，讓患者可以積極配合檢查，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。在超聲科門口設(shè)立服務(wù)臺(tái)，為患者提供分診指導(dǎo)工作，以縮短患者的超聲檢查等待時(shí)間。根據(jù)患者的檢查項(xiàng)目，指導(dǎo)患者憋尿、排空膀胱、空腹，減少影響檢查結(jié)果的不良因素。超聲科分診護(hù)士要定期接受思想道德宣教，培養(yǎng)自身的主動(dòng)服務(wù)觀念和工作責(zé)任意識(shí)，掌握溝通技巧，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，以提高整體護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的超聲檢查依從性：使用依從性調(diào)查問(wèn)卷[5]作為評(píng)估工具，問(wèn)卷共包括10 個(gè)問(wèn)題，患者可做到其中8 ～10 項(xiàng)，表示完全依從；患者可做到4 ～7 項(xiàng)，表示部分依從；患者可做到0 ～3 項(xiàng)，表示不依從。（2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度：采用滿意度調(diào)查問(wèn)卷[6]進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度問(wèn)卷包括10 個(gè)問(wèn)題，患者對(duì)其中8 ～10 項(xiàng)表示認(rèn)可，為非常滿意；患者對(duì)其中4 ～7 項(xiàng)表示認(rèn)可，為滿意；患者對(duì)其中7 項(xiàng)以下認(rèn)可，為不滿意。（3）對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量：采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100 分，所得分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越佳[7]。（4）準(zhǔn)確記錄兩組的護(hù)患糾紛和投訴發(fā)生情況，計(jì)算比較兩組的護(hù)患糾紛發(fā)生率和投訴發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者超聲檢查依從性比較

護(hù)理后，觀察組的超聲檢查總依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者超聲檢查依從性比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（ ± s，分）

表3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（ ± s，分）

組別例數(shù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組4094.52±2.71對(duì)照組4084.16±2.03 t 19.351 P 0.000

2.4 兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率和投訴發(fā)生率比較

護(hù)理后，觀察組的護(hù)患糾紛發(fā)生率、投訴發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率、投訴發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

超聲科是醫(yī)院中非常重要的科室，可為疾病的臨床診斷和治療提供科學(xué)的影像學(xué)參考依據(jù)。尤其是近年來(lái)超聲技術(shù)愈發(fā)成熟，作為一種無(wú)創(chuàng)傷、可重復(fù)、價(jià)格適中的檢查方法，超聲檢查備受廣大患者的接受與認(rèn)可。目前，超聲不僅僅應(yīng)用在疾病的診斷上，還運(yùn)用在健康體檢中，通過(guò)超聲檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，并及時(shí)予以治療[8-9]。隨著超聲運(yùn)用范圍的拓寬，超聲科分診護(hù)士的工作量也不斷增加，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量無(wú)法達(dá)到預(yù)期，增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響超聲檢查工作的順利進(jìn)行[10-11]。因此，要對(duì)超聲科分診護(hù)士的工作方法進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行完善，不斷提高超聲科分診護(hù)士的護(hù)理能力和綜合素養(yǎng)，為患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而提高超聲科的整體服務(wù)水平，保障超聲檢查工作順利進(jìn)行，保障診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性[12-13]。

本文結(jié)果顯示，觀察組超聲檢查依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率、投訴發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)士和患者、患者家屬之間的溝通關(guān)系和溝通效果直接影響護(hù)患關(guān)系的效果，沒(méi)有護(hù)患溝通則無(wú)法建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患關(guān)系和患者和護(hù)理人員在患者就診過(guò)程中形成和建立起來(lái)的一種人際關(guān)系，護(hù)患關(guān)系直接影響患者就診期間的心理變化和情緒變化，與患者的診治康復(fù)之間存在著密切聯(lián)系。超聲科作為醫(yī)院臨床科室中的重要組成部分，同時(shí)還是醫(yī)院的窗口科室，超聲科護(hù)理人員的形象和工作方式、服務(wù)質(zhì)量直接體現(xiàn)出了醫(yī)院的綜合服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。超聲科服務(wù)的對(duì)象大部分都是女性，服務(wù)的患者涉及到不同年齡、不同家庭背景、不同文化層次，并且就診患者所患的疾病和接受超聲檢查的目的也大有不同，并且在診療的過(guò)程中多會(huì)涉及到生殖方面的內(nèi)容。因此，很多就診患者對(duì)于病情并不愿意主動(dòng)詳談，在介紹病情時(shí)也會(huì)有所隱瞞，患者的心理狀況較為敏感，一些輕微的不良刺激就會(huì)讓患者的情緒發(fā)生較大變化，從而會(huì)產(chǎn)生護(hù)患之間的矛盾和糾紛。為了讓患者可以以最佳的心理狀態(tài)面對(duì)和接受超聲檢查，超聲科護(hù)士有著非常重要的責(zé)任，扮演者非常重要的角色，在分診工作中優(yōu)化工作理念和工作內(nèi)容，真正的踐行護(hù)理美學(xué)和人性化護(hù)理理念?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：護(hù)理是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)，護(hù)理之于醫(yī)療服務(wù)而言有著重要意義，是不可或缺的存在，要讓千差萬(wàn)別的患者在接受治療的過(guò)程中都能夠獲得最佳的身心狀態(tài)，這是非常難的，但同時(shí)也是非常重要的。在超聲科的分診工作中，護(hù)理人員要運(yùn)用人性化的護(hù)理理念指導(dǎo)診療工作，充分踐行人性化的服務(wù)理念，真正的理解患者、尊重患者、關(guān)心患者，在整個(gè)就診過(guò)程服務(wù)患者，確?；颊呖梢皂樌瓿沙曉\療。

首先，超聲科護(hù)士要不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高其自身的職業(yè)素養(yǎng)。超聲科護(hù)士需要具備超聲醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，并熟悉超聲影像的物理特征，明確超聲的臨床應(yīng)用范圍。在接診時(shí)，護(hù)理人員需要向患者從科學(xué)的角度解釋關(guān)于超聲檢查的相關(guān)知識(shí)，以及檢查過(guò)程中的一些注意事項(xiàng)和配合方法，以免影響檢查的順利進(jìn)行，避免影響檢查效果。對(duì)于患者的疑問(wèn)，護(hù)理人員要及時(shí)予以解答，切實(shí)服務(wù)于患者，讓患者“明明白白”就醫(yī)。

其次，超聲科護(hù)士要樹(shù)立良好的職業(yè)形象。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和護(hù)理理念主要體現(xiàn)在護(hù)理人員的形象美方面，護(hù)理人員在崗期間著裝得體、大方，精神狀態(tài)飽滿，可以給患者充足的信任感和安全感。在工作的過(guò)程中，護(hù)理人員保持和藹、熱情的態(tài)度，能夠最大程度上消除患者對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的陌生感與恐懼感。并且，護(hù)理人員自信的、熟練的、優(yōu)雅的言行舉止更可以獲得患者的信任，讓患者感受到護(hù)理人員的專業(yè)性，從而更主動(dòng)的配合檢查。

再次，要注重人文關(guān)懷的理念。護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作，首先要對(duì)患者抱有最大的尊重，為患者提供人性化的服務(wù)，最大程度上維護(hù)患者的利益，而這則體現(xiàn)在日常工作中的每一個(gè)行為舉止上。超聲科分診工作時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者病情的輕重緩急協(xié)調(diào)其檢查和就診的順序，對(duì)于病情危急且嚴(yán)重的患者，需要優(yōu)先安排其進(jìn)行檢查，同時(shí)還要多關(guān)注患者的處境，真正考慮患者的擔(dān)憂和疑慮。還需要注意觀察患者的病情，配合超聲科醫(yī)生做好對(duì)患者的診療準(zhǔn)備工作和診療服務(wù)。在候診區(qū)候診的患者，護(hù)理人員可與其輕聲的溝通交流，多噓寒問(wèn)暖，言語(yǔ)之間要多一些親切和關(guān)懷，讓患者感覺(jué)到自己作為患者的角色，在醫(yī)院中是受到尊重和關(guān)愛(ài)的。對(duì)于一些性情急躁或言語(yǔ)行為上缺乏禮貌的患者，護(hù)理人員要抱有一顆寬容之心，沉著冷靜的對(duì)待，體現(xiàn)出大度和寬容。對(duì)于有心理障礙的患者，要通過(guò)觀察患者的動(dòng)作、眼神和表情，明確患者的需求，同時(shí)還要注意保護(hù)患者的隱私，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。對(duì)于面容有緊張和焦慮的患者，在就診時(shí)，護(hù)理人員陪護(hù)患者，輕輕觸摸患者的肩膀，給予患者安慰，減輕患者的恐懼感。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，護(hù)理人員要協(xié)助其取檢查體位，在檢查的過(guò)程中注意患者的保暖問(wèn)題。

最后，護(hù)理人員要明確溝通的必要性和重要性，了解溝通的藝術(shù)。良好的護(hù)患關(guān)系和有效的溝通之間存在著不可分割的關(guān)系，護(hù)理人員要給予患者真誠(chéng)的關(guān)心和安慰，注意尊重患者的權(quán)利和隱私，耐心的傾聽(tīng)患者的想法和訴求，在工作中多使用禮貌用語(yǔ)。在診療開(kāi)始前，先解釋，在診療結(jié)束后多配合，從而減輕患者的恐懼感和緊張感，緩解患者的不良情緒，防止患者對(duì)護(hù)理人員有誤解，降低投訴的發(fā)生率。在超聲檢查結(jié)束后，大多數(shù)患者一方面著急知道檢查結(jié)果，另一方面又害怕檢查結(jié)果嚴(yán)重，其心理負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重。對(duì)此，護(hù)理人員要幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，耐心的向患者和家屬講解關(guān)于疾病的性質(zhì)和疾病的嚴(yán)重程度，以及疾病的治療方法和普遍預(yù)后情況，在介紹時(shí)保持態(tài)度冷靜、用詞嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)，避免在言語(yǔ)上對(duì)患者產(chǎn)生不良刺激。

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革工作的有序推進(jìn)，以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念已經(jīng)逐漸向以整體人健康為中心的護(hù)理進(jìn)行轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作不僅僅是疾病的護(hù)理，更重要的是人性化的護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)的是對(duì)生命、權(quán)利和尊嚴(yán)的尊重。因此，超聲科護(hù)士分診工作中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)顯著，值得在臨床上應(yīng)用。