盧彬強,謝冬立

(福建省南平市浦城謝秀山醫(yī)院骨科,福建 南平 353400)

在臨床中,肢體疼痛腫脹是其并發(fā)癥,嚴(yán)重影響其身體健康。倘若不及時進行治療,病情加重后出現(xiàn)靜脈回流及動脈血供不足現(xiàn)象,不利于康復(fù)治療[1]。絕大多數(shù)患者伴隨有骨折感染現(xiàn)象,產(chǎn)生骨髓炎的風(fēng)險性較高,降低了患者肢體功能[2]。四肢骨折肢體疼痛腫脹患者常進行藥物治療,予以西藥治療方式療效并不十分顯著,需對治療方式改進和調(diào)整。從中醫(yī)的角度看,血液流通不暢和四肢骨折疼痛腫具有很大的相關(guān)性[3]。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵從活血原則,通過中醫(yī)治療方式有效緩解血液阻滯情況,從而改善其臨床癥狀。患者使用桃紅四物湯加減治療的同時予以安全有效地中藥貼敷方式,促進肢體血液循環(huán),及時排出體內(nèi)垃圾,從而達到消腫止痛的效果,進一步提高生活質(zhì)量[4]。本文選取2019.04—2021.11區(qū)間本院收治100例四肢骨折患者作為主體展開對照分析,觀察桃紅四物湯及中藥貼敷治療的應(yīng)用價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中,選取四肢骨折患者作為研究對象,共計100例,均為在2019.04-2021.11所設(shè)定的研究時間內(nèi)收治。其中,觀察組50例男性人數(shù)、女性人數(shù)比重為22:28,年齡臨界值經(jīng)統(tǒng)計為25歲、71歲,平均數(shù)值經(jīng)統(tǒng)計范圍(48.41±1.29)歲。病程時間所在主要范圍為最低、最高1h、10h,平均值經(jīng)統(tǒng)計范圍為(5.52±0.46)h。對照組50例男性人數(shù)、女性人數(shù)比重24:26,年齡臨界值經(jīng)統(tǒng)計以28歲、69歲,平均值經(jīng)統(tǒng)計范圍為(48.92±1.54)歲。病程時間所在主要范圍為最低、最高2h、9h,平均值經(jīng)統(tǒng)計范圍為(5.46±0.41)h。兩組自然信息無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療,予以患者甘露醇(蘭西哈三聯(lián)制藥有限公司,H23020609,規(guī)格:250mL:50g)進行治療,20%甘露醇實施靜脈注射方式,劑量為250mL,每天注射1次,共治療7d。

觀察組桃紅四物湯及中藥貼敷治療,桃紅四物湯藥物成分為:12g桃仁、12g紅花、15g熟地、15g赤芍、15h川芎、10g澤瀉、10g茯苓皮,將所有藥物混合后煎煮取汁液分為早晚2次服用,每天1劑。以此作為基礎(chǔ)使用中藥貼敷方式,具體為:將大黃、乳香、馬鞭草、沒藥、牛膝、白芨等藥物研磨成粉狀,然后醫(yī)務(wù)人員使用黃酒將其調(diào)成膏狀,然后均勻涂抹在紗布上,覆蓋在患處,醫(yī)務(wù)人員及時將其更換,共治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組治療有效率評估值對比,顯效:患者在治療3d后腫脹、疼痛癥狀有所緩解,腫脹高度降低;有效:癥狀好轉(zhuǎn),患者在治療6后腫脹疼痛癥狀改善,腫脹高度降低;無效:疼痛腫脹癥狀無改善,且腫脹位置無變化,有效率=顯效+有效[5]。②兩組血流動力學(xué)指標(biāo)測評值對比,包括:低切全血黏度、高切全血黏度、血細(xì)胞比容、血漿黏度[6]。③兩組炎癥因子水平測評值對比,包括:TNF-α(血清腫瘤壞死因子-α)、IL-1β(白細(xì)胞介素1β)、IL-4(白細(xì)胞介素4),于治療前和治療7d后在患者空腹的狀態(tài)下抽取5mL靜脈血,利用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司的BS-600全自動生化分析儀檢測進行檢測,離心頻率為3000r/min,離心時間為5min[7]。④兩組中醫(yī)癥候積分測評值對比,包括:腫脹、氣滯血瘀、寒凝濕滯。⑤兩組生活質(zhì)量測評值對比,使用SF-36(健康調(diào)查量表)對參與實驗對象的生活質(zhì)量進行評估,包括36個單項,主要分析四個維度,即社會關(guān)系維度、精神狀態(tài)維度、軀體功能維度、生理功能維度,采取0～100百分制,分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量呈現(xiàn)出正比關(guān)系[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率評估值對比

觀察組治療有效率98.00%高于對照組有效率82.00%,P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組血流動力學(xué)指標(biāo)測評值對比

觀察組血流動力學(xué)指標(biāo)較對照組更接近正常范圍,P<0.05。詳見表2。

表2 兩組血流動力學(xué)指標(biāo)測評值對比

2.3 兩組炎癥因子水平測評值對比

干預(yù)前,兩組炎癥因子水平測評值無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05;干預(yù)后,兩組炎癥因子水平測評值,觀察組更接近正常范圍,P<0.05。詳見表3。

表3 兩組患者炎性因子比較

2.4 兩組中醫(yī)癥候評分測評值對比

兩組中醫(yī)癥候評分測評值,觀察組低于對照組,P<0.05。詳見表4。

表4 兩組中醫(yī)癥候評分測評值對比

2.5 兩組生活質(zhì)量測評值對比

兩組生活質(zhì)量測評值對比,干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05;干預(yù)后觀察組更高,P<0.05。詳見表5。

表5 兩組生活質(zhì)量測評值對比

3 討論

在四肢骨折患者的治療過程中,治療目的為消腫止痛、活血化瘀、益氣活血等。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為患者實施中醫(yī)治療方式,予以患者中藥治療在腫脹及疼痛方面的效果較好,能夠改善患者的血液循環(huán),平衡其機體缺血缺氧狀態(tài),促進代謝產(chǎn)物排泄,全面改善患者的炎癥反應(yīng)[13]。給予患者桃紅四物湯治療的同時采取中藥敷貼方式能夠增加磷離子對股端鈣的累積作用,幫助骨折鈣化,有助于提高其抵抗力,從而加快了患者骨間質(zhì)細(xì)胞增生和分化速度,對其療效提升、預(yù)后改善具有非常重要的作用[14]。

研究發(fā)現(xiàn),在治療工作中,予以患者常規(guī)治療無法獲得理想效果,且長期使用甘露醇,會引起血中甘露醇流經(jīng)腎小球,同時可引起腎小管的重吸收增加,導(dǎo)致腎小管堵塞而引起腎功能受損。實施桃紅四物湯及中藥貼敷治療可提高其治療效果。在桃紅四物湯中,當(dāng)歸、芍藥具有活血化瘀、養(yǎng)血補血的效果,紅花能夠痛經(jīng)止痛、活血祛瘀,澤瀉具有活血養(yǎng)血、利水消腫的作用,且紅花能夠活血祛瘀、通經(jīng)止痛[9-10]。將所有藥物聯(lián)合使用可達到消除骨折疼痛及肢體腫脹的功效。以此作為基礎(chǔ)使用中藥敷貼方式,通過牛膝、乳香、馬鞭草、大黃等藥物可瀉火解毒、化瘀止血。將藥物貼敷在患者的腫脹部位滲入局部組織,充分發(fā)揮作用,能夠有效降低血管壁壓迫感,且患者重癥癥狀消失[11]。實施聯(lián)合治療方式,也可降低肝腎損傷程度,藥物不良反應(yīng)少,患者和醫(yī)務(wù)人員的接受性較高,有助于提高整體治療效果。四肢骨折患者采取桃紅四物湯及中藥貼敷治療可改善其血流動力學(xué)指標(biāo)。將兩種治療方式結(jié)合使用,具有內(nèi)調(diào)外敷的效果,患者治療效果顯著。其中中藥貼敷方式可活血化瘀,桃紅四物湯能夠補血活血,患者的血流動力學(xué)指標(biāo)明顯改善,進一步提高了治療效果[12]。將桃紅四物湯和中藥貼敷結(jié)合方式可降低患者炎癥因子水平。通過結(jié)合治療方式,消炎、消腫、止痛作用顯著,且具有利水消腫、祛瘀生新的作用,有效降低患者炎性因子水平。在治療期間,中藥貼敷方式發(fā)揮瀉火解毒的效用,促使血小板黏附聚集,患者血管收縮可達到止血的效果。與此同時,能夠提高血漿滲透壓,有效減輕局部腫脹現(xiàn)象。且能夠發(fā)揮消腫生肌、止痛斂瘡的作用,從而改善患者肢體疼痛、腫脹等癥狀。實施桃紅四物湯及中藥貼敷治療方式可促進四肢骨折患者的生活質(zhì)量提升。和常規(guī)甘露醇治療進行比較,桃紅四物、中藥貼敷療效更為顯著,且更加安全和可靠,患者治療效果提升的同時機體狀況得以改善,精神狀態(tài)處于穩(wěn)定狀態(tài),有助于提高其生活質(zhì)量。

綜上所述,在四肢骨折患者治療中采取桃紅四物、中藥貼敷治療,能夠有效降低腫脹位置炎癥反應(yīng),且血流動力學(xué)改善,癥狀消失時間縮短,療效確切。