李孟芝

(古田縣婦幼保健院婦科,福建 古田 352200)

盆腔炎性疾病為女性常見病,屬于生殖系統疾病的一種,是多種疾病的統稱。導致疾病發(fā)生的原因,與多種因素有關。在發(fā)病后,如未能及時治療,將會產生疼痛以及白帶異常等針狀。需要于確診后及早采取措施干預,方可減輕病情,同時改善預后[1]。臨床上,患有急性盆腔炎時主要選擇抗菌藥物進行治療,患有慢性盆腔炎時主要選擇口服中成藥或者局部治療為主[2-4]。后遺癥性疼痛是該病,屬于盆腔炎性疾病的遺留病變,表示該病并未完全治愈,該病反復發(fā)作再治療導致患者盆腔組織發(fā)生增生、粘連和破壞,最終出現疼痛、白帶異常、月經失調、不孕等并發(fā)癥,對患者日常生活造成炎癥影響[5-8]。本院于2021年12月至2022年9月收治的盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者中,隨機選取60例作為樣本,觀察婦科千金膠囊的治療效果以及價值?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2021年12月至2022年9月收治的盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者60例,隨機分組,對照組(30例),病程(2.83±0.43)年,年齡(36.28±2.60)歲,觀察組(30例),病程(2.71±0.46)年,年齡(36.14±2.75)歲,研究已經倫理委員會批準。盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者一般資料情況如表1-1所示。

納入標準:確診盆腔炎性疾病,伴有后遺癥性疼痛;患者及家屬知情同意。

排除標準:合并惡性腫瘤或者腫瘤直徑>3m的良性腫瘤患者;感染性疾病患者;近期服用過相近藥效藥物者;妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

對照組給予康婦炎膠囊治療,觀察組給予婦科千金膠囊治療。

(1)康婦炎膠囊(山東步長神州制藥有限公司,國藥準字Z20055634,規(guī)格:0.4g*48s),口服,一次3粒,一日3次。

(2)婦科千金膠囊(株洲千金藥業(yè)股份有限公司,國藥準字Z20020024,規(guī)格:0.4g*36s),溫開水口服,一次2粒,一日3次,14天為一療程。

1.3 觀察指標

①根據中醫(yī)證候積分變化情況對兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者的臨床治療效果進行評價,中醫(yī)證候積分下降70%以上、40%～70%、40%以下分別表示顯效、有效、無效,總有效率=[(顯效+有效)/(顯效+有效+無效)]×100%[9]。

②根據疼痛脹痛、包塊壓痛、帶下色黃質稠疾病癥狀情況對兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者的臨床癥狀進行評分,按照嚴重程度記為0～3分,臨床癥狀越嚴重則對應評分越高[10]。

③根據下腹和腰骶部位對兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者的疼痛情況進行評分,視覺模擬評分法滿分10分,疼痛越嚴重則越趨近于10分[11]。

④采用盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛自制中醫(yī)證候量表進行評分,滿分15分,評分越高則表示中醫(yī)證候越嚴重[12]。

⑤采用SAS、SDS量表對兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者的焦慮、抑郁情緒進行評價,滿分80分[13-14]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者臨床治療效果對比

觀察組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者臨床治療效果高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2-1。

表2-1 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者臨床治療效果對比(n,%)

2.2 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者臨床癥狀評分對比

觀察組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后疼痛脹痛、包塊壓痛、帶下色黃質稠臨床癥狀評分低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05);對照組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后疼痛脹痛、包塊壓痛、帶下色黃質稠臨床癥狀評分低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后疼痛脹痛、包塊壓痛、帶下色黃質稠臨床癥狀評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2-2。

表2-2 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者臨床癥狀評分對比分)

2.3 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者下腹和腰骶疼痛情況對比

觀察組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后下腹和腰骶疼痛VAS評分低于治療前,有統計學意義(P<0.05);對照組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后下腹和腰骶疼痛VAS評分低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后下腹和腰骶疼痛疼痛VAS評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2-3。

表2-3 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者下腹和腰骶疼痛情況對比分)

2.4 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者中醫(yī)證候積分對比

觀察組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后中醫(yī)證候積分低于治療前,對照組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后中醫(yī)證候積分低于治療前,觀察組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者治療后中醫(yī)證候積分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2-4。

表2-4 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者中醫(yī)證候積分對比分)

2.5 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者負性心理情緒評分對比

觀察組患者治療后SAS評分、SDS評分低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05);對照組患者治療后SAS評分、SDS評分低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者治療后SAS評分、SDS評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2-5。

表2-5 兩組盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者負性心理情緒評分對比分)

3 討論

作為女性常見病,盆腔炎的治療方法多以保守治療為主,強調予以藥物減輕炎性反應,促使病情好轉。盡管藥物治療可有效控制并減輕病情,但如延誤治療,同樣可誘發(fā)后遺癥。本文以盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛患者為例,分別采用不同藥物治療,比較不同藥物治療下患者的疼痛情況以及相關指標,實驗表明婦科千金膠囊治療的臨床效果和預后情況優(yōu)于康婦炎膠囊,因此本文研究具有積極意義,能夠為改善患者日常生活提供一定幫助[15]。本文中患者治療疾病所采用的兩種藥物,主要成份都是中藥,其中康婦炎膠囊的主要藥效是清熱解毒、化瘀行滯、除濕止帶,而婦科千金膠囊的主要藥效是調經止痛、抗炎抑菌、益氣化瘀,從現代藥理學角度進行分析,婦科千金膠囊治療后患者免疫力能夠得到增強,炎性因子水平降低,因此婦科千金膠囊在疼痛抑制方面的效果優(yōu)于康婦炎膠囊[16]。

綜上所述,婦科千金膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛的臨床效果優(yōu)于康婦炎,可使患者病情好轉、下腹和腰骶疼痛緩解、中醫(yī)證候積分下降、負性情緒減輕、提升生活質量。由于研究樣本量少,故本研究結果依然存在局限,未來需要進一步擴大樣本量,更加準確的評估婦科千金膠囊的臨床療效。