沈奇

（廣州市紅十字會醫(yī)院，廣東 廣州 510220）

DSA設(shè)備是臨床通過介入手術(shù)治療患者疾病的重要設(shè)備之一，因而在醫(yī)院中屬于大型且貴重的設(shè)備，需要定期對其進行維護保養(yǎng)。而做好維護保養(yǎng)能在極大程度上避免故障的出現(xiàn)，且DSA設(shè)備的維護期間及時發(fā)現(xiàn)故障問題、及早處理，可防患未然，避免大故障問題的發(fā)生。醫(yī)院裝備科室的工程師需在DSA等設(shè)備安裝時或維修期間對其設(shè)備結(jié)構(gòu)有充分的認(rèn)知與了解，并經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)，如學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備原理、DSA相關(guān)知識等，從而及時對設(shè)備進行維護保養(yǎng)與修?，F(xiàn)將我院西門子DSA ArtisZee III ceiling型設(shè)備在臨床使用出現(xiàn)的故障問題或現(xiàn)象進行分析，總結(jié)了此型號DSA維修的實踐經(jīng)驗，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備在正常開機后進入操作界面，即刻出現(xiàn)異常，報錯信息如下：WARNING:Stand movements partly available（檢查床出現(xiàn)部分運動故障）”。且再次或多次重啟設(shè)備后上述異常未再出現(xiàn)，機器運行正常，處于工作狀態(tài)，但偶爾工作中出現(xiàn)1～2次暫時死機，但未影響正常操作與使用，且頁面無異常報錯信息發(fā)生。

1.2 故障分析與維修實踐

DSA能正常開機，但出現(xiàn)異常報錯信息，“WARNING：Stand movements partly available”，且在操作面板按鍵“Float table top”有效，但GEO module模式上按鍵“Move stand longitudinal”無效，即檢查床的縱向功能失效，上述異常表示檢查床的縱向電機編碼器發(fā)生錯誤。參照西門子ArtisZee III ceiling型DSA的說明書，明確設(shè)備中基本構(gòu)件相應(yīng)說明，結(jié)合科室既往DSA等設(shè)備保養(yǎng)維修實踐經(jīng)驗等，依據(jù)先后順序逐一排查床體的電源、電源開關(guān)、信號線路、控制面板單元等。而此次故障維修中將診斷軟件，進行必要的測試與自檢，檢測結(jié)果為：自檢時發(fā)現(xiàn)在R1兩端的繼電器K1電壓下降到30～55V，之后穩(wěn)定保持在55V電壓范圍，表示K1可能出現(xiàn)自動鎖住、再次吸合的問題，而K1本身無故障問題，可基本排除SAP與SAP1等的故障。因而工程師排查硬件問題時據(jù)DSA的電路圖逐一排查故障。圖1為設(shè)備機架的控制模塊。

圖1 西門子DSA控制模塊

DSA設(shè)備開機后出現(xiàn)異常報錯信息，代表縱向電機編碼器出現(xiàn)故障錯誤，在萬用電表與DSA控制床的縱向運動控制板（SAS）接通后，通過反復(fù)開機觀察測試編碼器的兩端有無運動狀態(tài)呈現(xiàn)或電壓變化，結(jié)果為該編碼器的轉(zhuǎn)動幅度偏小或呈幾乎未轉(zhuǎn)動狀態(tài)，致使擴展通訊板難以有效檢測電壓變化，因而設(shè)備無法通過自檢，從而出現(xiàn)檢查床運動功能故障的異常報錯信息。通常情況下，電機問題會導(dǎo)致編碼器出現(xiàn)故障，而此次異常故障排查中，采用正向與反向以手動方式轉(zhuǎn)動編碼器對開機進行測試后，報錯故障仍存在，從而排除電機故障的影響。導(dǎo)致設(shè)備故障的原因多數(shù)為供電問題，因而此次異常故障排查中逐一對DSA外在環(huán)境、主電源與探頭進行測試，排除上述部位故障；后發(fā)現(xiàn)DSA的開機操作正常，且圖像未缺失，表明控制板未出現(xiàn)故障；之后逐一排查設(shè)備工作電路板是否出現(xiàn)故障，最終排查發(fā)現(xiàn)一電源開關(guān)出現(xiàn)異常故障，致使發(fā)射的電壓不足、電源功率不足，進而難以支撐DSA的正常開機運行，故而在設(shè)備開機時出現(xiàn)異常報錯信息，以及之后偶爾出現(xiàn)的暫時性設(shè)備死機。此次排查中，打開故障的電源開關(guān)外罩之后發(fā)現(xiàn)里面一個工作電路板出現(xiàn)燒焦、發(fā)黃的痕跡，且外接220V交流電源后進行測試，發(fā)現(xiàn)開關(guān)通電后電源有高頻振蕩音產(chǎn)生，且輸出電壓的波動低于24V電壓。因而分析發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障問題應(yīng)為電源開關(guān)異常故障導(dǎo)致的，電壓不足、電源功率不足難以支撐DSA的正常開機運行，會導(dǎo)致在設(shè)備開機時出現(xiàn)錯誤報警信息，以及之后偶爾出現(xiàn)的暫時性設(shè)備死機。

維修：將設(shè)備的故障電源開關(guān)進行更換，上述故障問題得以解除，且未再次出現(xiàn)。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

影像控制系統(tǒng)在其進行復(fù)位或者斷電后，無法及時接通相應(yīng)信號。

2.2 故障分析與維修實踐

據(jù)電源控制板的電路圖檢測分析：電源柜關(guān)機后將圖像控制系統(tǒng)與采集控制系統(tǒng)、電源柜重新通電，發(fā)現(xiàn)監(jiān)視器有通電，但未發(fā)現(xiàn)有圖像信號；在信號控制系統(tǒng)連通電源后，發(fā)現(xiàn)電位器與該系統(tǒng)能正常工作，測試正常；通過信號控制系統(tǒng)關(guān)閉電位器與該系統(tǒng)，再次觀察發(fā)現(xiàn)圖像控制與采集控制2個系統(tǒng)仍有電源，且圖像控制的監(jiān)視器亦有電源，但進一步觀察發(fā)現(xiàn)無圖像與信號；再次由信號控制系統(tǒng)連通系統(tǒng)電源，并連通電位器，觀察發(fā)現(xiàn)圖像控制系統(tǒng)的監(jiān)視器無任何響應(yīng)，是無信號狀態(tài)，因而分析故障原因是在系統(tǒng)斷電時電源控制中心(PDU)的輸出無法完全切斷；通過萬用電表對開關(guān)板P7的引腳1與下方引腳6進行檢查，發(fā)現(xiàn)斷電時打開，且開機時短路，可工作正常，因而分析判斷故障原因為PDU控制板出現(xiàn)故障，疑似是P7引腳1與下方引腳6短路或者是PDU的輸出難以通過信號的開與關(guān)控制，其中電源控制板電路圖，見圖2。

圖2 電源控制板電路圖

維修：將電源柜打開后，首先將三相交流電斷開，之后將誤觸發(fā)裝置扣上；進行230V殘留電壓對地放電，保證安全后，將控制端插頭及PDU的高壓插頭拔出，把PDU控制板進行更換。再次測試發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)能正常開關(guān)機，DSA設(shè)備恢復(fù)正常工作狀態(tài)，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

DSA難以正常曝光。

3.2 故障分析與維修實踐

DSA是集檢查床、平板探測器、球管準(zhǔn)直器于一體的系統(tǒng)，且具自動伺服，以維持圖像始終在顯示狀態(tài)，如若改變球管位，DSA的平板探測器會隨之自動將位置更換調(diào)整，而DSA設(shè)備內(nèi)亦會配合檢測編碼器與驅(qū)動馬達(dá)進行旋轉(zhuǎn)控制實現(xiàn)目的。而當(dāng)故障發(fā)生后，平板探測器的位置超過管球的旋轉(zhuǎn)極限，導(dǎo)致設(shè)備運行出現(xiàn)不規(guī)律運動。對設(shè)備故障進行模擬時，著重分析平板探測器，并檢測其運動控制部分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)M101(FD Recetor)單元中旋轉(zhuǎn)單元通過驅(qū)動FD將馬達(dá)升降，致使DSA工作電源出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象，從而導(dǎo)致FD運動位置不準(zhǔn)確，進而出現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果異常的問題。此種情況下系統(tǒng)持續(xù)輸出修正的FD指令，導(dǎo)致難以正常跟蹤定位，且調(diào)試中發(fā)現(xiàn)receptor lift A對應(yīng)的Motor數(shù)值偏差嚴(yán)重。結(jié)果判定C型臂旋轉(zhuǎn)到某一臨界點時，設(shè)備線纜會拉緊或者呈曲折疲勞的“軟斷”狀態(tài)。

維修：找到斷點，發(fā)現(xiàn)線纜的另一端位于懸吊架M502單元之內(nèi)的Mother BD上。通過電纜更換或者尋找斷點的方式排除故障的難度較大，且難以短時間內(nèi)排除，因而借助電纜中的自帶備用線，并依據(jù)圖紙更換故障線纜，可將故障問題排除。

4 結(jié)語

DSA設(shè)備的使用原理是計算機技術(shù)處理造影注射劑注射前后的兩幀X線血管圖像，經(jīng)減影、增強與再成像的逐步處理，且消除骨、軟組織影像，后清晰顯示純血管的影像。目前臨床中西門子ArtisZee III ceiling型DSA設(shè)備的故障問題相對較多，醫(yī)院裝備科工程師可依據(jù)設(shè)備故障的具體現(xiàn)象與維修實踐經(jīng)驗，并結(jié)合設(shè)備的電路圖或者其他分析圖等，從多方面、多角度的分析故障，以此快速排除故障。同時，在設(shè)備維修期間需做好維修登記，收集與完善設(shè)備的各種原理圖，提升保養(yǎng)維護的效率，為臨床提供有效幫助。