郎君

打嗝在日常生活中是一種非常普通的現(xiàn)象，當(dāng)人們進(jìn)餐過(guò)快或過(guò)飽，或者過(guò)熱、過(guò)冷，均會(huì)導(dǎo)致打嗝。正因?yàn)槠淦胀ǎ茈y引起人的關(guān)注。但打嗝雖小事，卻可能潛藏著巨大的危險(xiǎn)，有時(shí)它竟然是賁門癌征兆。

賁門處在胃與食管的連接部下方約2厘米處的位置，一般情況下是關(guān)閉的，在進(jìn)食時(shí)才會(huì)打開(kāi)，其功能主要是避免食物反流到食管里。當(dāng)賁門癌變時(shí)，由于食管與胃的黏膜受到連續(xù)的刺激，往往會(huì)導(dǎo)致反復(fù)打嗝。

賁門癌是一種腺癌，亦可算作類型特別的胃癌。特別容易發(fā)生在老年人群，且男性多于女性，比值是3.46：1。賁門癌位置比較特別，往往難以及早發(fā)現(xiàn)，并且這一位置有著豐富的血運(yùn)，有高比例的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以，賁門癌的預(yù)后往往比胃癌的預(yù)后更差。

如何鑒別異常打嗝

賁門癌導(dǎo)致的打嗝有兩個(gè)顯著特點(diǎn)，同時(shí)往往并發(fā)一些其他的早期癥狀。

其一，打嗝的原因并不是進(jìn)食太多或者太飽，而且打嗝頻繁，難以停下來(lái)；其二，因?yàn)橘S門癌通常出現(xiàn)在下部食道，導(dǎo)致原本不寬敞的賁門變得更為窄狹，當(dāng)食物經(jīng)過(guò)時(shí)此處會(huì)產(chǎn)生疼痛、干燥緊縮感、梗塞感，如同有一直咽不盡的東西一般。若吃較硬食物時(shí)，感覺(jué)“咚”的一下徑直進(jìn)入胃內(nèi)，特別是吃冷飲或者喝熱水時(shí)，這種感覺(jué)更加強(qiáng)烈。

賁門癌的其他早期并發(fā)癥，一是吞咽食物時(shí)產(chǎn)生異物感。特別是在吃第一口食物時(shí)，產(chǎn)生極為顯著的異物感，往往有種頓挫感或者停滯感。當(dāng)然，此類表現(xiàn)在疾病早期不強(qiáng)烈，到了疾病后期，往往在進(jìn)食時(shí)發(fā)生吞咽障礙、吞咽極不順暢。二是腹部脹痛。平時(shí)往往無(wú)此種癥狀，通常是在較快進(jìn)食時(shí)劍突下或上腹部有疼痛及飽脹感，尤其是吃干食時(shí)更加強(qiáng)烈，并發(fā)咽喉干燥之感。另外，在胸骨后、心窩、背部肩胛區(qū)可出現(xiàn)連續(xù)性鈍痛，或間歇性發(fā)作，勞累后相關(guān)癥狀可能會(huì)加劇。三是便血、嘔血。早期賁門癌可能產(chǎn)生上消化道出血癥狀，一般是嘔吐、便血、嘔血，后期由于腫瘤浸潤(rùn)大血管，可引發(fā)致命性大出血。四是貧血與消瘦。賁門癌患者由于進(jìn)食艱難，或由于食物反流導(dǎo)致嗆咳，時(shí)間久了會(huì)產(chǎn)生厭食癥，進(jìn)而造成患者體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良。中晚期患者有低蛋白血癥、貧血，嚴(yán)重的還會(huì)脫水。

因此，若有以上不適時(shí)，特別是持續(xù)時(shí)間久，多次發(fā)作時(shí)，宜從速前往醫(yī)院求診。

1.長(zhǎng)時(shí)間喝酒吸煙者。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，喝酒的人患賁門癌的概率比不喝酒的人高10倍。原因是長(zhǎng)時(shí)間喝酒吸煙，賁門部細(xì)胞持續(xù)遭受煙酒的慢性刺激，極易直接傷害胃黏膜，加劇胃部傷害；吸煙還會(huì)導(dǎo)致胃黏膜血管收縮，抑制合成胃黏膜和前列腺素。這樣極易增加蛋白酶及胃酸的分泌，損毀胃黏膜，導(dǎo)致胃的病變。

2.不良飲食習(xí)慣者。咸菜、咸魚、腌菜、泡菜等，亞硝酸鹽類物含量大，霉變食物則存在黃曲霉素、霉菌之類毒素，持續(xù)食用會(huì)增加致癌危險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間吃煙熏類食品，會(huì)損傷賁門黏膜細(xì)胞，直至導(dǎo)致賁門癌。

3.進(jìn)食過(guò)快者。食物沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分咀嚼，既會(huì)加大腸胃負(fù)擔(dān)，亦會(huì)增加留存在胃部的時(shí)間，極易損傷胃黏膜。充分咀嚼可以加大唾液分泌，減少胃酸與膽汁的分泌，對(duì)腸胃產(chǎn)生保護(hù)作用。

4.幽門螺旋桿菌感染者。感染幽門螺旋桿菌的人群要定期胃鏡復(fù)查，第一時(shí)間接受治療。

5.反流性食管炎者。反流性食管炎患者由于食管下段和賁門長(zhǎng)期遭受胃酸侵襲，逐漸產(chǎn)生巴特食管，局部發(fā)生癌變。因此，此類患者要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受抑酸藥物治療。

6.遺傳原因。賁門癌患者存在家族易感性。若家族高發(fā)賁門癌，則后代亦會(huì)高發(fā)賁門癌。

高危人群應(yīng)定期篩查賁門癌，早發(fā)現(xiàn)，早治療，此病的5年存活率可超過(guò)90%。當(dāng)下，早期賁門癌和癌前病變有效的檢查方式是內(nèi)鏡。確診后醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床分期及患者癥狀開(kāi)展針對(duì)性治療，選擇放化療、內(nèi)鏡手術(shù)、免疫療法或靶向藥物治療等。