王貞虎
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隨著母乳喂養(yǎng)的科普教育深入人心,哺育母乳的觀念逐漸風行。但有些媽媽為了增加泌乳量,攝入大量牛奶;或因自己的奶水確實較少,于是給孩子喂部分配方乳。孩子吃進了過多的牛奶蛋白后,引起部分體質(zhì)敏感的新生兒腸胃過敏,甚至出現(xiàn)血便現(xiàn)象。這一切都是牛奶蛋白過敏惹禍。
牛奶蛋白過敏常見于一歲以內(nèi)的嬰幼兒。新生兒及嬰幼兒時期,腸胃道防御功能及免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,如果牛奶蛋白質(zhì)沒有完全分解,就會穿過腸胃道屏障直接進到體內(nèi),可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)活化而產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導致牛奶蛋白過敏癥。
誘發(fā)牛奶蛋白過敏的途徑有兩種。除了對牛奶蛋白過敏的新生兒直接吃配方乳誘發(fā)過敏外,喝母奶的新生兒也可能因為母親攝取牛奶蛋白的成分,經(jīng)由母乳喂食造成寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏癥。值得一提的是,牛奶蛋白過敏癥狀非常多樣化,但以胃腸道表現(xiàn)最普遍,最常見是在嬰幼兒大便中發(fā)現(xiàn)鮮血絲,所以要對新生兒血便就應(yīng)特別留意。
如何診斷新生兒是否牛奶蛋白過敏?如果新生兒有腸胃過敏,甚至出現(xiàn)血便,首先須確認幼兒并非因感染性腸胃炎,如新生兒壞死性腸炎、凝血功能異常、腸扭轉(zhuǎn).肛裂等原因?qū)е卵愫?,再安排抽血檢查、腹部超聲及X光和糞便檢查。排除這些疾病后,再針對牛奶蛋白過敏癥做特定檢驗,看血清牛奶蛋白特異IgE抗體或嗜酸性白血球是否升高。
一旦確認是牛奶蛋白過敏,應(yīng)立即停止配方乳喂養(yǎng);母親飲用牛奶者,必須停止攝取各種牛奶,嬰幼兒也應(yīng)暫停哺乳,直到母親奶水沒有牛奶蛋白,才可以再次哺乳。在這段期間,建議尋求兒科醫(yī)生和營養(yǎng)師協(xié)助,以其他奶品如豆奶等暫時喂食嬰幼兒。