文/孫青 采訪專家/謝敏凱 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科教授

你能想象邁個(gè)步子、大笑一下、打個(gè)噴嚏，這些再平常不過的行為，在有些人眼里卻十分可怕嗎？因?yàn)橐坏┌l(fā)生這些動(dòng)作，尷尬也就隨之而來——會(huì)不由自主地漏尿！

打破羞恥感，相信科學(xué)的力量

尿失禁被稱為“社交癌”，這個(gè)名字的誕生注定被烙上尷尬和羞恥的標(biāo)簽。雖然世俗賦予了它貶義的色彩，要克服自身的心理壓力也并不簡(jiǎn)單，但只要我們還在進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)和人際交往，就不得不面對(duì)尿失禁這個(gè)問題。

當(dāng)我們糾結(jié)于如何啟齒時(shí)，醫(yī)學(xué)技術(shù)早就拯救了我們的痛苦與尊嚴(yán)。無論男女，尿失禁問題都可以在泌尿外科得到幫助，甚至有些能夠永久解決。

“笑尿了”是有原因的

尿失禁雖然都是不可控的漏尿，但發(fā)生的原因不同。常見有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或兩者皆有混合性尿失禁。之所以要分清類型，是因?yàn)橹委煼绞酱嬖诓町悺?/p>

壓力性尿失禁是在走路、大笑、咳嗽等活動(dòng)時(shí)，腹壓增高出現(xiàn)尿液不自主流出的現(xiàn)象。這是由于支持尿道的肌肉、盆底肌及尿道括約肌減弱，當(dāng)腹內(nèi)壓突然增加，就無法控制尿液。壓力性尿失禁發(fā)生的原因復(fù)雜，主要與患者的年齡、生育史、超重、家族史、雌激素下降等因素有關(guān)。

急迫性尿失禁就比較好理解了，患者會(huì)突然感到尿急，還沒來得及找到廁所，就尿在了身上。混合性尿失禁則是壓力性尿失禁和急迫性尿失禁同時(shí)出現(xiàn)。

一條小帶子，一次解決問題

尿失禁的治療方式主要有康復(fù)訓(xùn)練、藥物和手術(shù)。我們熟知的凱格爾盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后女性的漏尿問題有幫助，但它僅適合癥狀輕微、剛生產(chǎn)后的女性，對(duì)長達(dá)數(shù)年的尿失禁患者效果不大。

在這些尿失禁病癥里，壓力性尿失禁是相對(duì)比較好治的。通過簡(jiǎn)單的尿道懸吊微創(chuàng)手術(shù)，放入一條輕薄的吊帶，輕輕托住尿道，就可以有效緩解漏尿的癥狀。且手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后第二天就可以出院。術(shù)后按時(shí)隨訪，也不用進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以說是一勞永逸解決漏尿的好辦法。

謝敏凱醫(yī)生曾遇到過一位患者，她與她的母親、姐姐都深受漏尿之苦。這位女士勇于嘗試，做了“吃螃蟹”的人。術(shù)后當(dāng)她顫顫巍巍地邁出第一步時(shí)，曾經(jīng)熟悉的溫?zé)嵋后w并沒有流出。她又大膽地往前走了三四步，一切正常。于是，她更有信心地試著跑跑跳跳?？粗@位患者驚喜的表情，謝醫(yī)生知道，困擾了她十多年的漏尿問題，再也無法對(duì)她的生理和心理產(chǎn)生傷害了！

與壓力性尿失禁相比，急迫性尿失禁更適合藥物治療。一般，急迫性尿失禁和混合性尿失禁可先控制住急迫癥狀，再進(jìn)行尿道懸吊微創(chuàng)術(shù)，也能取得喜人的效果，這在泌尿外科已是非常成熟的手術(shù)了?，F(xiàn)在，你還覺得尿失禁是個(gè)難以解決的問題嗎？