文/林曉龍 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科主治醫(yī)師

指導專家/方芳 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科主任醫(yī)師

一日晚上，4 8歲的張女士和丈夫同房后發(fā)現(xiàn)陰道有東西“掉下來”，原來竟是一段長約1 0厘米的腸子脫至陰道口外。腸子看起來紅紅的，十分嚇人，但也沒辦法“塞回去”，所以急忙來到復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院就診。在醫(yī)生的詳細詢問下，張女士說，自己曾因宮頸癌做過廣泛全子宮切除術。醫(yī)生告訴她，這是全子宮切除術后陰道頂裂開導致的。

在全子宮切除術中，醫(yī)生會用一根可吸收線縫合陰道殘端，保證腹腔與外界不相通。在沒有感染和營養(yǎng)不良的情況下，陰道頂完全愈合時間約為一個月，但一些不良因素會影響陰道頂?shù)挠?。因此，如果做了全子宮切除術，務必遵守醫(yī)生的叮囑，避免用力咳嗽，保持大便通暢，保持會陰清潔，預防感染。

術后一個月內絕對禁止同房，出于對不同患者切口愈合速度的不同考慮，通常醫(yī)生會要求患者術后3個月內禁止同房。如果陰道頂裂開，出現(xiàn)陰道出血或流液，腸曲通過裂口脫出至陰道，甚至直接暴露在外陰的情況，不要驚慌。可以先平躺，阻止腸曲往外脫出，減少對腸曲的摩擦和壓迫；然后呼叫1 2 0護送至醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇急診或擇期陰道頂修補術。