文/龐宇峰
不管是成年人還是兒童,因?yàn)榇蚝魢Hメt(yī)院就診,醫(yī)生的診斷上往往會(huì)寫“OSAHS”。打鼾不是危急重癥,其對(duì)生活質(zhì)量的影響也是緩慢出現(xiàn)的,所以很多人并不重視。那么,什么是OSAHS?打鼾和OSAHS有什么關(guān)系呢?
醫(yī)學(xué)上對(duì)于打鼾危害的認(rèn)識(shí),也只是近幾十年的事情,許多老百姓對(duì)此也一無(wú)所知。所以,老話說(shuō)“打呼嚕是睡得香”也是情有可原的?!镑Y”只是俗稱,這個(gè)疾病真正的名稱是“O SA H S(ob s t r uc t ive,sle ep,ap n e ahy popne a,sy nd rome)”,即“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。O S A H S是指患者在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。其中,睡眠呼吸暫停指的是睡眠時(shí)口鼻呼吸氣流消失或者明顯減弱,胸腹式呼吸仍然存在,持續(xù)時(shí)間大于10秒。
也就是說(shuō),此時(shí)我們的身體仍然在做呼吸運(yùn)動(dòng),但由于口腔、鼻腔、咽喉等上呼吸道的阻塞,口鼻氣流無(wú)法進(jìn)入,從而導(dǎo)致呼吸暫停。有時(shí)候,打鼾時(shí)并不出現(xiàn)完全的呼吸暫停,而只是出現(xiàn)呼吸減弱,這種情況稱為低通氣。臨床上定義的低通氣是指睡眠過(guò)程中口鼻氣流較基線水平降低大于3 0%并伴有血氧飽和度下降大于4%,持續(xù)時(shí)間大于10秒。不管是呼吸暫停還是低通氣,都會(huì)因?yàn)闅馕贿M(jìn)去導(dǎo)致憋氣,從而引起身體出現(xiàn)缺氧的情況。
典型的O SA H S在臨床上可表現(xiàn)為打鼾,而且鼾聲響,不規(guī)律。患者經(jīng)常自覺(jué)憋氣,甚至反復(fù)被憋醒,同時(shí)常伴有夜尿增多、晨起頭痛、頭暈、口咽干燥等癥狀。而夜間反復(fù)的呼吸暫停及低通氣可以造成慢性間歇性低氧,血液中二氧化碳潴留,全身出現(xiàn)炎癥反應(yīng),抗氧化能力不足,進(jìn)而出現(xiàn)各種心血管疾病、糖尿病等代謝性疾病。
另外,O S A H S患者由于夜間睡眠節(jié)律紊亂,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及覺(jué)醒,所以白天會(huì)出現(xiàn)一定程度的嗜睡,嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)心理、行為的異常。這種情況非常影響生活與工作,如果是在開(kāi)車或者在一些對(duì)安全要求較高的工作場(chǎng)合下,間歇性嗜睡容易引起嚴(yán)重后果。目前已經(jīng)明確O S A H S是一個(gè)全身性疾病,而且它和猝死、車禍等也脫不了干系。
OSA H S和單純的打鼾有著明顯不同。單純的打呼嚕,鼾聲較小,不會(huì)出現(xiàn)夜眠憋氣及低通氣,也不會(huì)引起一系列代謝性疾病等并發(fā)癥。但單純的打呼嚕也并不是那么無(wú)辜,以至于可以對(duì)其“無(wú)罪釋放”。幾乎所有的OSA HS患者,都是從輕微的打呼嚕開(kāi)始的。如果說(shuō)OSAHS是“十惡不赦的惡魔”的話,那打呼嚕就是它的“手下打手”。所以,當(dāng)出現(xiàn)打呼嚕時(shí),我們就應(yīng)當(dāng)重視,及時(shí)去耳鼻咽喉科找專業(yè)醫(yī)生看一下,不要任由它發(fā)展為可怕的OSAHS。