▎文∕丁建定 謝天

黨的十八大以來，習近平總書記非常重視社會保障制度的綜合性功能的發(fā)揮，并對社會保障制度的功能作出一系列重要論斷，這些論斷具有系統(tǒng)性和科學性，使得中國共產(chǎn)黨對新時代社會保障體系建設的指導思想提升到新的高度。

新時代黨對社會保障功能認識的新高度

社會保障制度對增進民生福祉具有直接的積極功能。2018 年6 月12 日至14 日，習近平總書記在山東考察時強調(diào)，增進民生福祉是發(fā)展的根本目的；要多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補齊民生短板、促進社會公平正義。黨的十九大報告指出，堅持在發(fā)展中保障和改善民生，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進展；保證全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感，不斷促進人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕。

社會保障制度對完成精準脫貧的目標具有重要的功能。精準脫貧目標實現(xiàn)后，難免還會有貧困人口，要有社會保障來兜底。這就涉及農(nóng)村扶貧標準和農(nóng)村低保標準的銜接問題，要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)村扶貧標準和農(nóng)村低保標準，按照國家扶貧標準綜合確定各地農(nóng)村低保的最低指導標準，低保標準低的地區(qū)要逐步提高到國家扶貧標準。要加大其他社會救助力度，對臨時陷入困境的群眾要及時給予救助。加強農(nóng)村低保和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、五保供養(yǎng)等的統(tǒng)籌銜接。要建立健全醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度，對因病致貧或返貧的群眾給予及時有效救助。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險政策要對貧困人口傾斜，門診統(tǒng)籌要率先覆蓋所有欠發(fā)達地區(qū)，財政對貧困人口參保的個人繳費部分給予補貼。

社會保障制度對全面建設社會主義現(xiàn)代化國家具有積極功能。全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的短板主要在民生領域，發(fā)展不全面的問題很大程度上也表現(xiàn)在不同社會群體的民生保障方面。針對城鎮(zhèn)低保人口，要通過完善各項保障制度來保障基本生活；針對老年人，要增加養(yǎng)老服務供給、增強醫(yī)療服務的便利性；針對在城鎮(zhèn)務工的農(nóng)民工，要讓他們公平享受當?shù)氐幕竟卜?；針對在特大城市就業(yè)的大學畢業(yè)生等其他常住人口，要讓他們有適宜的居住條件；針對城鎮(zhèn)失業(yè)人員，要讓他們有一門專業(yè)技能，實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)和穩(wěn)定收入。

社會保障制度對實現(xiàn)共享發(fā)展、促進共同富裕具有直接的積極功能。2015 年，習近平總書記在中央經(jīng)濟工作會議上的講話中指出，保障改善民生，要更加注重對特定人群特殊困難的精準幫扶。

因此，要在經(jīng)濟發(fā)展基礎上持續(xù)改善民生，特別是要提高教育、醫(yī)療等基本公共服務數(shù)量和質量，推進教育公平。要實施精準幫扶，把錢花在對特定人群特殊困難的針對性幫扶上，使他們有現(xiàn)實獲得感，使他們及其后代發(fā)展能力得到有效提升。要重點保障低收入群眾基本生活，做好高校大學生生活困難補助，注重穩(wěn)定和擴大就業(yè)，加強城鄉(xiāng)社會保障體系建設。發(fā)展的目的是造福人民。要讓發(fā)展更加平衡，讓發(fā)展機會更加均等、發(fā)展成果人人共享，就要完善發(fā)展理念和模式，提升發(fā)展公平性、有效性、協(xié)同性。

社會保障是治國安邦的大問題。2021 年2 月26 日，習近平總書記在主持中共中央政治局第二十八次集體學習時強調(diào)，社會保障是保障和改善民生、維護社會公平、增進人民福祉的基本制度保障，是促進經(jīng)濟社會發(fā)展、實現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排。

社會保障關乎人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，我們要加大再分配力度，強化互助共濟功能，把更多人納入社會保障體系，為人民群眾提供更可靠更充分的保障，不斷滿足人民群眾多層次多樣化需求，完善覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會保障體系，進一步織密社會保障安全網(wǎng)。

新時代社會保障制度建設的新發(fā)展

黨的十八大以來，在習近平總書記關于社會保障重要思想和論斷的指引下，我國社會保障制度建設取得新的發(fā)展。

首先，推進社會保障制度整合、銜接與協(xié)調(diào)，更大程度上促進公平，增強制度的實施效果，更好保障和改善民生。2014 年國務院印發(fā)《關于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》指出，將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險兩項制度合并實施，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。2014 年國務院制定《社會救助暫行辦法》，實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會救助制度，實現(xiàn)社會救助制度與其他社會保障制度相銜接。2015 年國務院印發(fā)《關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》，建立獨立于機關事業(yè)單位之外、資金來源多渠道、保障方式多層次、管理服務社會化的養(yǎng)老保險體系，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的基本養(yǎng)老保險制度，基本養(yǎng)老保險費由單位和個人共同負擔。2016 年國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理六統(tǒng)一。此外，2017 年民政部、財政部、人社部、國家衛(wèi)計委、保監(jiān)會、國務院扶貧辦印發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》，2018 年國務院辦公廳印發(fā)《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》等，推進了社會保障制度整合與協(xié)調(diào)。

其次，著力推進針對低收入群體的社會保障制度，提升全體人民共享發(fā)展成果的水平，補齊保障和改善民生的短板。2014 年出臺的《社會救助暫行辦法》，對最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、自然災害救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時救助等社會救助內(nèi)容作出具體規(guī)定。2015 年國務院《關于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見》規(guī)定，困難殘疾人生活補貼主要補助殘疾人因殘疾產(chǎn)生的額外生活支出，對象為低保家庭中的殘疾人，有條件的地方可逐步擴大到低收入殘疾人及其他困難殘疾人。2017 年頒行的 《殘疾人教育條例》規(guī)定，國家保障殘疾人享有平等接受教育的權利，積極推進融合教育、加強對殘疾人教育的支持保障，體現(xiàn)了對殘疾人平等受教育權的尊重。2017 年國務院辦公廳印發(fā)《關于促進 3 歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》，按照兒童優(yōu)先原則，確保嬰幼兒的安全和健康。

再次，著力推進養(yǎng)老服務和健康服務的發(fā)展，構建養(yǎng)老保險與養(yǎng)老服務、醫(yī)療保險與健康服務、養(yǎng)老服務與健康服務銜接協(xié)調(diào)的基本社會保障制度新體系。2013 年國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》規(guī)定，到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務覆蓋所有居家老年人。2013年國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》規(guī)定，到2020 年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系，基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求；醫(yī)療服務能力大幅提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加完善，服務水平明顯提高。2015 年國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委、民政部、發(fā)展改革委等9 部門《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》提出，到2020 年，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。2016 年國務院辦公廳印發(fā)《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》，要求到2020 年，養(yǎng)老服務市場全面放開，養(yǎng)老服務和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理，養(yǎng)老服務政策法規(guī)體系、行業(yè)質量標準體系進一步完善。2019 年國務院辦公廳《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》提出，持續(xù)完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。2021 年國務院辦公廳印發(fā)《關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》，從健全老有所養(yǎng)、幼有所育的政策體系，擴大多方參與、多種方式的服務供給，打造創(chuàng)新融合、包容開放的發(fā)展環(huán)境等方面，對促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展提出明確要求。

改革開放以來，我國已逐步建立起包括社會保險、社會救助、社會福利為主要內(nèi)容的覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障制度，但是這種社會保障制度還存在一些問題，集中體現(xiàn)在制度碎片化導致的社會保障權益不公平、低收入人群的基本生活狀況尚需進一步改變，以養(yǎng)老服務、健康服務為主要內(nèi)容的社會服務需求急速增長。因此，如何實現(xiàn)社會保障制度公平、提升對最困難人群最迫切需要的保障、更好更快地滿足人們對社會服務的迫切需求，成為社會保障制度建設的新挑戰(zhàn)。黨的十八大以來，推進社會保障制度整合、銜接與協(xié)調(diào)，著力推進針對低收入群體的社會保障制度，著力推進養(yǎng)老服務和健康服務的發(fā)展等政策舉措，不僅使得我國社會保障制度更加完善，而且為社會保障制度積極功能的發(fā)揮提供了前提和基礎。

在新時代的背景下，以習近平同志為核心的黨中央系統(tǒng)提出了社會保障對增進民生福祉、精準脫貧、全面建成小康社會、實現(xiàn)共享發(fā)展、促進共同富裕等方面的功能，進而提出了社會保障制度是治國安邦的大問題這一重要論斷。這是黨對社會保障制度功能認識的新高度，為中國特色社會保障制度建設提供了科學指引與理論基礎，極大地促進了新時代社會保障制度建設的新發(fā)展。