湯志偉 賀夢(mèng)凡
(電子科技大學(xué) 公共管理學(xué)院,四川 成都 611731)
我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不容小覷,根據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果,我國(guó)60歲及以上人口已超過(guò)2.6億,占全國(guó)總?cè)丝诘?8.70%,其中65歲及以上人口已超過(guò)1.9億,占全國(guó)總?cè)丝诘?3.50%[1]。與第六次全國(guó)人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升4.63個(gè)百分點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)都表明,我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快,養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。同時(shí),根據(jù)《中華人民共和國(guó)2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》[2]顯示,2021年全國(guó)居民人均可支配收入達(dá)到35128元,比上年實(shí)際增長(zhǎng)8.1%,城鄉(xiāng)居民人均可支配收入比值為2.50,比上年縮小0.06。在我國(guó)全面建成小康社會(huì)、邁向共同富裕的背景下,城鄉(xiāng)居民在養(yǎng)老方面不僅需要更為豐富的養(yǎng)老物質(zhì)基礎(chǔ),也需要更為良好的養(yǎng)老社會(huì)氛圍。老年人要享有更充分、更優(yōu)質(zhì)、更均等的養(yǎng)老環(huán)境、養(yǎng)老氛圍與養(yǎng)老條件,這正是“老有頤養(yǎng)”的內(nèi)涵與追求。
黨的十九大報(bào)告指出,“中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代”[3]。在新時(shí)代,“老有頤養(yǎng)”豐富了民生發(fā)展的目標(biāo),超越了以往民生發(fā)展中“維持基本生活為主”的單一目標(biāo),切實(shí)以“提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量”這一問(wèn)題為切入點(diǎn),以老年人群對(duì)美好養(yǎng)老生活的期待為中心[4],完善了民生發(fā)展的層次。同時(shí),“老有頤養(yǎng)”是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化這一國(guó)家戰(zhàn)略的重要體現(xiàn)。“老有頤養(yǎng)”既能讓老年人群在應(yīng)對(duì)人口老齡化的過(guò)程中更有認(rèn)同感、獲得感與參與感,又能讓其他人群積極推動(dòng)“老有頤養(yǎng)”建設(shè)發(fā)展,為自身的現(xiàn)在與未來(lái)積攢更多充實(shí)感、幸福感與安全感。此外,“老有頤養(yǎng)”有利于激發(fā)更多圍繞“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的新產(chǎn)業(yè)與新業(yè)態(tài)出現(xiàn)[5],形成經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)新動(dòng)能,從而促進(jìn)高質(zhì)量、高水平、高效能發(fā)展?!袄嫌蓄U養(yǎng)”充分發(fā)揮了老年人的價(jià)值與作用,不僅使養(yǎng)老服務(wù)供給“以老年人為中心”,更加多樣化與公平化地滿足老年人群的實(shí)際需要,而且鼓勵(lì)老年人在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中貢獻(xiàn)更多的力量[6],豐富老齡人力資源,創(chuàng)造更多的社會(huì)財(cái)富,從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的共同提升。
目前,黨和國(guó)家要求深圳建設(shè)好中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū),打造好“老有頤養(yǎng)”服務(wù)政策體系,為全國(guó)其他地區(qū)起到示范作用。因此,確立我國(guó)老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系,不僅能深化深圳“老有頤養(yǎng)”服務(wù)政策體系建設(shè),而且能助推我國(guó)老齡事業(yè)蓬勃發(fā)展。當(dāng)前我國(guó)學(xué)界關(guān)于“老有頤養(yǎng)”的研究多集中于以下幾個(gè)方面:一是“老有頤養(yǎng)”的政策理念探析,如將老有頤養(yǎng)的基本內(nèi)涵概括為健康、參與、樂(lè)活、安養(yǎng)四個(gè)方面,并明確了老有頤養(yǎng)的時(shí)代使命[7]。二是“老有頤養(yǎng)”的典型案例分析,如以江蘇省昆山市為例,研究分析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與問(wèn)題[8];基于深圳實(shí)踐,在介紹“老有頤養(yǎng)”深圳方案的主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上,分析深圳方案的示范意義,進(jìn)而提出深圳方案的實(shí)現(xiàn)路徑[9]。三是“老有頤養(yǎng)”的實(shí)施舉措與未來(lái)規(guī)劃,如展望至21世紀(jì)中葉的三個(gè)階段應(yīng)采取“三步走”方略,從而全面建成中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系,最終全面邁向“老有頤養(yǎng)”[4]等??傮w而言,國(guó)內(nèi)學(xué)界有關(guān)“老有頤養(yǎng)”的研究較少借鑒與梳理國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與特征,同時(shí)較為缺乏對(duì)“老有頤養(yǎng)”建設(shè)情況的評(píng)估,如“老有頤養(yǎng)”的指標(biāo)體系設(shè)想與構(gòu)建研究。而國(guó)外學(xué)界由于其本土進(jìn)入老齡化的時(shí)間較早,一直持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老保障等相關(guān)問(wèn)題,因此形成了較為系統(tǒng)的養(yǎng)老保障研究體系,對(duì)我國(guó)構(gòu)建老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系具有現(xiàn)實(shí)意義。
綜上所述,本文通過(guò)梳理有關(guān)國(guó)際組織和發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老相關(guān)指標(biāo),具體分析國(guó)際養(yǎng)老指標(biāo)設(shè)定情況及特征,總結(jié)對(duì)我國(guó)構(gòu)建老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系的經(jīng)驗(yàn)啟示,在一定程度上彌補(bǔ)了國(guó)內(nèi)學(xué)界在該研究領(lǐng)域中的空缺,為今后我國(guó)開(kāi)展老有頤養(yǎng)服務(wù)提供方向。
包括聯(lián)合國(guó)、世界衛(wèi)生組織(WHO)、國(guó)際助老會(huì)在內(nèi)的國(guó)際組織,以及美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,均出臺(tái)了明確的養(yǎng)老指標(biāo)體系。本文主要以聯(lián)合國(guó)與世界衛(wèi)生組織(WHO)為例對(duì)國(guó)際養(yǎng)老指標(biāo)體系設(shè)定情況進(jìn)行描述,并分析它們所共有的特征。
聯(lián)合國(guó)設(shè)定的養(yǎng)老指標(biāo)體系主要是與健康相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(Sustainable Development Goals, SDGs)[10]以及《聯(lián)合國(guó)老年人原則》[11]。
1.可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(Sustainable Development Goals, SDGs)
可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)升級(jí)并代替了聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)(Millennium Development Goals,MDGs)。其中,有7個(gè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)與養(yǎng)老指標(biāo)密切相關(guān),概括起來(lái)分別是健康生活指標(biāo)、終身學(xué)習(xí)指標(biāo)、衛(wèi)生保障指標(biāo)、可持續(xù)資源指標(biāo)、充分就業(yè)指標(biāo)、包容性工業(yè)化指標(biāo)以及居住與生活環(huán)境指標(biāo)。這7個(gè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)既從物質(zhì)生活方面對(duì)養(yǎng)老提出了要求,如讓老年人平等地、可持續(xù)性地享有現(xiàn)代資源,擁有包容、安全以及抵御災(zāi)害能力的住所和生活環(huán)境,確保老年人有健康的生活方式等;又從精神文化方面對(duì)養(yǎng)老提出了要求,如老年人能夠享有優(yōu)質(zhì)的、公平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),能夠享受數(shù)字化轉(zhuǎn)型的紅利等;同時(shí)從社會(huì)氛圍上對(duì)營(yíng)造養(yǎng)老的良好風(fēng)氣也提出了要求,如讓老年人能有尊嚴(yán)、體面地參與社會(huì)生產(chǎn)生活,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量等。
2.《聯(lián)合國(guó)老年人原則》
20世紀(jì)90年代以來(lái),聯(lián)合國(guó)發(fā)布了一系列保障老年人權(quán)益的規(guī)范性指標(biāo)體系,其中《聯(lián)合國(guó)老年人原則》規(guī)定了保障老年人權(quán)益的基本原則:獨(dú)立原則、參與原則、照顧原則、自我充實(shí)原則以及尊嚴(yán)原則[12]。具體而言,獨(dú)立原則的出發(fā)點(diǎn)是讓老年人可以有尊嚴(yán)且獨(dú)立地生活,打破年齡的歧視,在家庭與社會(huì)中依舊擁有相對(duì)獨(dú)立性;參與原則的理念是鼓勵(lì)老年人更多地發(fā)揮主體作用,參與到家庭、社會(huì)與國(guó)家的發(fā)展進(jìn)步中,提升自身價(jià)值,豐富晚年生活;照顧原則強(qiáng)調(diào)老年人應(yīng)享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)、保健服務(wù)以及各種社會(huì)和法律服務(wù)等;自我充實(shí)原則更加注重老年人在精神文化方面的需求,既希望社會(huì)為老年人創(chuàng)造更多選擇與發(fā)展的機(jī)會(huì),又希望老年人能自發(fā)地追求更高層次的需求;尊嚴(yán)原則是社會(huì)對(duì)老年人人道主義關(guān)懷的集中體現(xiàn),無(wú)論老年人處于怎樣的境遇都應(yīng)受到尊重與公平的對(duì)待,都應(yīng)該有尊嚴(yán)地生活。
2007年,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布了《全球老年友好城市建設(shè)指南》[13]。在老年友好城市建設(shè)指南中,世界衛(wèi)生組織從8個(gè)主題構(gòu)建了養(yǎng)老的相關(guān)指標(biāo)體系。這8個(gè)主題分別是:戶外空間和建筑、交通、住房、社會(huì)參與、尊重和社會(huì)包容、市民參與和就業(yè)、信息交流、社區(qū)支持與健康服務(wù)[14]。其中,“戶外空間和建筑”“交通”“住房”這3個(gè)主題使養(yǎng)老在物質(zhì)層面追求更高的標(biāo)準(zhǔn),如提供舒適的、足夠的、無(wú)障礙的生活設(shè)施與環(huán)境,提供安全的、優(yōu)惠的、便捷的居家養(yǎng)老配套服務(wù)等?!吧鐣?huì)參與”“尊重和社會(huì)包容”“市民參與和就業(yè)”“信息交流”“社區(qū)支持與健康服務(wù)”這5個(gè)主題在精神、文化、社會(huì)、就業(yè)、環(huán)境等方面都體現(xiàn)了高層次追求與人文關(guān)懷,如舉辦多種多樣的活動(dòng)、搭建相互交流的平臺(tái)、推廣簡(jiǎn)單易懂的技術(shù)、提供貼心細(xì)致的服務(wù)等,使老年人與社會(huì)、與年輕人不脫節(jié),讓老年人有尊嚴(yán)、有選擇地生活并發(fā)揮更大的主觀能動(dòng)性。
除了聯(lián)合國(guó)與養(yǎng)老相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)(Sustainable Development Goals, SDGs)、《聯(lián)合國(guó)老年人原則》和世界衛(wèi)生組織(WHO)《全球老年友好城市建設(shè)指南》外,其他國(guó)際組織如國(guó)際助老會(huì)也發(fā)布了《全球老年生活觀察指數(shù)2013》[15]。此外,發(fā)達(dá)國(guó)家如日本也明確了本國(guó)的養(yǎng)老指標(biāo)體系,如 “黃金計(jì)劃”[16]“新黃金計(jì)劃”[17]和“21世紀(jì)黃金計(jì)劃”[18]及部分地區(qū)的老年友好社區(qū)指標(biāo)。在綜合分析國(guó)際組織和發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老指標(biāo)體系后,可以發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)具有六大特征。
1.夯實(shí)老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ)
聯(lián)合國(guó)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中提到促進(jìn)持久、包容和可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),促進(jìn)充分的生產(chǎn)性就業(yè)和人人獲得體面工作[10];《聯(lián)合國(guó)老年人原則》中的獨(dú)立原則明確要求老年人能夠通過(guò)提供收入、家庭和社會(huì)支持以及自助,享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健[11];國(guó)際助老會(huì)發(fā)布的《全球老年生活觀察指數(shù)2013》指出,老年人收入保障情況包括養(yǎng)老金覆蓋面、老齡貧困率、老齡人口的相對(duì)福利水平、人均GDP[15]。由此可見(jiàn),國(guó)際組織在養(yǎng)老指標(biāo)設(shè)置中注重老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ),以優(yōu)質(zhì)的物質(zhì)生活條件為養(yǎng)老奠定長(zhǎng)足發(fā)展的基石。
2.關(guān)注老年人的精神生活
聯(lián)合國(guó)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中提到確保包容和公平的優(yōu)質(zhì)教育,讓全民終身享有學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)[10],即終身學(xué)習(xí)指標(biāo);2007年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球老年友好城市建設(shè)指南》中,第5個(gè)主題“尊重和社會(huì)包容”提到:持續(xù)舉行跨代共融公眾教育活動(dòng)、舉辦多層次與多樣化的活動(dòng)、提供適應(yīng)長(zhǎng)者需求和偏好的服務(wù)與產(chǎn)品、通過(guò)媒體推廣長(zhǎng)者正面形象、鼓勵(lì)長(zhǎng)者參與決策過(guò)程等[13]。這些都表明國(guó)際組織在養(yǎng)老指標(biāo)設(shè)置中注重老年人的精神世界,要在滿足老年人物質(zhì)基礎(chǔ)的前提下滿足精神需求,讓老年人和社會(huì)共同追求更高層次的需求。
3.營(yíng)造良好的生活空間環(huán)境
聯(lián)合國(guó)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中提出建設(shè)包容、安全、有抵御災(zāi)害能力和可持續(xù)的城市和人類住區(qū)[10],即居住和生活環(huán)境指標(biāo);《聯(lián)合國(guó)老年人原則》強(qiáng)調(diào)老年人應(yīng)能生活在安全且適合個(gè)人選擇和能力變化的環(huán)境[11];《全球老年友好城市建設(shè)指南》中第1個(gè)主題指出,舒適的戶外空間和建筑包括提供保障長(zhǎng)者安全的小區(qū)環(huán)境、設(shè)有足夠的戶外休息區(qū)、設(shè)有適合長(zhǎng)者使用且數(shù)量足夠的衛(wèi)生間、設(shè)有無(wú)障礙的設(shè)施等[13]。綜上,國(guó)際組織在養(yǎng)老指標(biāo)設(shè)置中注重老年人的生活空間環(huán)境,通過(guò)為老年人構(gòu)建特定的生活空間與居住環(huán)境,更有針對(duì)性、更加公平地滿足老年人多層次的需求,使其更有獲得感與幸福感。
4.充分保障老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和尊嚴(yán)
《聯(lián)合國(guó)老年人原則》指出,老年人應(yīng)能追尋充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會(huì);老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障,且不受剝削和身心虐待;老年人不論其年齡、性別、種族或族裔背景、殘疾或其他狀況,均應(yīng)受到公平對(duì)待,同時(shí)不論其經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)大小均應(yīng)受到尊重[11]。這些都表明國(guó)際組織在養(yǎng)老指標(biāo)設(shè)置中特別重視老年人自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn),通過(guò)活動(dòng)、平臺(tái)、組織等促使社會(huì)創(chuàng)造老年人發(fā)揮作用的條件,并鼓勵(lì)老年人積極參與社區(qū)、社會(huì)事務(wù),更加有尊嚴(yán)、受尊敬地實(shí)現(xiàn)老年人的價(jià)值。
5.堅(jiān)持平等、獨(dú)立原則
《聯(lián)合國(guó)老年人原則》強(qiáng)調(diào)老年人內(nèi)部不分年齡、種族、性別、經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)大小應(yīng)該受到公平對(duì)待[11],同時(shí)在多個(gè)國(guó)際組織的指標(biāo)中都明確提出老年人與青年人一樣享受繼續(xù)教育的權(quán)利,享受知悉和參與社區(qū)和社會(huì)事務(wù)的權(quán)利。由此可見(jiàn),國(guó)際組織在養(yǎng)老指標(biāo)設(shè)置中特別強(qiáng)調(diào)公平、獨(dú)立原則,在滿足老年人物質(zhì)、精神文化等多方面需求的同時(shí),國(guó)家、社會(huì)與家庭不能忽視老年人應(yīng)有的權(quán)利與自由,也不應(yīng)以年齡為由歧視、排斥或剝奪老年人的選擇權(quán),而應(yīng)該平等地將老年人作為獨(dú)立自主的個(gè)體來(lái)看待,讓老年人同樣擁有健全的人格尊嚴(yán)。
6.從可及性到多樣性、彈性化再到預(yù)防性服務(wù)
從日本的“黃金計(jì)劃”“新黃金計(jì)劃”和“21世紀(jì)黃金計(jì)劃”看,日本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了注重可及性養(yǎng)老服務(wù)即家庭護(hù)理,再到提供多樣化、彈性化服務(wù),最后轉(zhuǎn)向預(yù)防性服務(wù)的系列過(guò)程[18];世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球老年友好城市建設(shè)指南》中也提到鼓勵(lì)服務(wù)人員尊重并細(xì)心地服務(wù)長(zhǎng)者、制定方案讓長(zhǎng)者知悉在緊急突發(fā)事件中作應(yīng)變等預(yù)防性的服務(wù)指標(biāo)[13]。這些都表明國(guó)際組織和發(fā)達(dá)國(guó)家在養(yǎng)老指標(biāo)設(shè)置中逐漸從單一服務(wù)走向多樣服務(wù),從被動(dòng)服務(wù)走向主動(dòng)服務(wù),從服務(wù)當(dāng)下走向服務(wù)未來(lái),更加注重多層次、寬領(lǐng)域、全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建。
將國(guó)際養(yǎng)老指標(biāo)體系設(shè)定情況、共有的六大特征與相關(guān)規(guī)范性文件相結(jié)合,對(duì)我國(guó)設(shè)定老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系具有重要的借鑒意義。
堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)既是實(shí)現(xiàn)老有頤養(yǎng)的基本保障,又是確保老年人安度晚年的重要支撐,還是豐富老年人精神生活、促進(jìn)地區(qū)和有關(guān)平臺(tái)協(xié)同發(fā)展的前提。其中,社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、老齡產(chǎn)業(yè)和宜居環(huán)境是物質(zhì)保障的直接體現(xiàn)。
1.協(xié)同發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中提出,要“推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老,支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度”[19]。協(xié)同發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),能為老有頤養(yǎng)奠定牢固的物質(zhì)基礎(chǔ)與財(cái)政保障。養(yǎng)老事業(yè)能激發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展活力,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也能帶動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
2.完善老年人整體發(fā)展支撐體系
老年人整體發(fā)展支撐體系包括老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ)、精神享受和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中提到,要支持200萬(wàn)戶特殊困難家庭實(shí)施適老化改造,支持500個(gè)區(qū)縣建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù),即支持300個(gè)左右培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、1000個(gè)左右公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位[20]?!吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》中明確指出,要完善老年人健康支撐體系、促進(jìn)老年人社會(huì)參與、著力構(gòu)建老年友好型社會(huì)、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、強(qiáng)化老齡工作保障[21]。由此可見(jiàn),當(dāng)前我國(guó)在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)物質(zhì)、環(huán)境設(shè)施改造的基礎(chǔ)上,也在積極營(yíng)造豐富老年人精神生活的社會(huì)氛圍,同時(shí)創(chuàng)造條件讓老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,進(jìn)而完善整體的養(yǎng)老服務(wù)體系。
精神生活維度指標(biāo)是為了豐富老年人的精神世界,促使其實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值所制定的指標(biāo)?!袄嫌蓄U養(yǎng)”在“老有所養(yǎng)”基礎(chǔ)上的突破,很大程度就體現(xiàn)在老年人的精神生活需求上。設(shè)立這一維度的目的是在全社會(huì)營(yíng)造一種尊老、愛(ài)老、敬老的良好氛圍,樹(shù)立老年人也是獨(dú)立平等個(gè)體的意識(shí),從而為老年人創(chuàng)造更多發(fā)揮價(jià)值的機(jī)會(huì),激發(fā)老年人參與社會(huì)建設(shè)的熱情。
1.積極推進(jìn)注冊(cè)老年人社會(huì)組織
豐富老年人的精神生活,就要?jiǎng)?chuàng)造豐富精神生活的平臺(tái)與條件。各地應(yīng)積極推進(jìn)注冊(cè)老年人社會(huì)組織,在省、市、區(qū)各級(jí)登記注冊(cè)多種多樣的老年社會(huì)團(tuán)體,種類可涵蓋文化、健身、保健、科技、養(yǎng)生等多樣化類型,從而提高覆蓋人群數(shù)量。同時(shí),在各個(gè)區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等建立老年協(xié)會(huì),擴(kuò)大老年組織的覆蓋面,使老年人更有歸屬感與獲得感。此外,老年人社會(huì)組織應(yīng)該有規(guī)范的組織架構(gòu)與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),如深圳在國(guó)內(nèi)大中城市中率先制定了包括“六有”(有組織、有機(jī)構(gòu)、有標(biāo)識(shí)、有制度、有經(jīng)費(fèi)、有活動(dòng))、“四自”(自我保護(hù)、自我管理、自我教育、自我服務(wù))、“一橋梁”(政府聯(lián)系老年群眾的橋梁)等內(nèi)容的老年協(xié)會(huì)建設(shè)規(guī)范準(zhǔn)則,使老年人社會(huì)組織可復(fù)制、可持續(xù)。
2.大力支持老年群體志愿者發(fā)展
老年人精神生活的充實(shí)在于其認(rèn)同自身具有價(jià)值,仍然能為國(guó)家與社會(huì)貢獻(xiàn)力量。同時(shí),只有老年人自主自發(fā)地樹(shù)立精神生活的更高需求標(biāo)準(zhǔn),自身也愿意投入養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè),老有頤養(yǎng)才更有意義,其發(fā)展才能實(shí)現(xiàn)突破。因此,大力支持老年群體志愿者的發(fā)展,不僅能夠壯大地方志愿者的團(tuán)隊(duì),使老年人為當(dāng)?shù)刎暙I(xiàn)力所能及的力量,而且能夠結(jié)對(duì)幫扶高齡、空巢、失能老年人,發(fā)揮同齡人的感染力與號(hào)召力,從而使老年人群體既是“受益方”也是“出力方”。
協(xié)同發(fā)展維度指標(biāo)既包括國(guó)際合作交流,又包括地區(qū)間的聯(lián)動(dòng)發(fā)展,還包括城鄉(xiāng)間的統(tǒng)籌均衡。這一維度是為了進(jìn)一步整合相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)資源,讓老年人更好地享受養(yǎng)老待遇,同時(shí)促進(jìn)國(guó)際、地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間的養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,從而形成多個(gè)養(yǎng)老服務(wù)跨國(guó)、跨地區(qū)、跨城鄉(xiāng)融合的典型案例。
1.加強(qiáng)國(guó)際友好合作交流
老有頤養(yǎng)的協(xié)同發(fā)展離不開(kāi)國(guó)際資源、信息與技術(shù)的互惠共享,國(guó)際定期的研討交流有利于在建設(shè)老有頤養(yǎng)體系時(shí)把握前沿方向、吸納先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。在條件允許的情況下,可以協(xié)商共議國(guó)際合作方案,深化國(guó)家、國(guó)際組織間在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、人才、資金、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)化等方面的交流合作,通過(guò)資源共享、政策交流、制度改革和服務(wù)升級(jí),探索互幫互助、互惠互利的國(guó)際養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展模式。未來(lái),老有頤養(yǎng)的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)也會(huì)日趨完善,在保證國(guó)家安全的前提下,加強(qiáng)國(guó)際數(shù)據(jù)信息共享,更有利于專業(yè)化、智能化、便捷化地推動(dòng)老有頤養(yǎng)體系建設(shè)。因此,加強(qiáng)國(guó)際友好合作交流也能體現(xiàn)出老有頤養(yǎng)體系是否成熟完善、是否與國(guó)際接軌。
2.注重地區(qū)間協(xié)同聯(lián)動(dòng)發(fā)展
在我國(guó)各地的老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系中,普遍關(guān)注完善社會(huì)保障體系,尤其是多層次的保障體系,具有建設(shè)老年健康服務(wù)體系,積極鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)事務(wù)、社區(qū)事務(wù),加強(qiáng)老年人學(xué)習(xí)教育,鍛造老年人才隊(duì)伍,打造老年友好型社會(huì),發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)以及注重運(yùn)用科學(xué)技術(shù)等特征。如在分析北京、上海、浙江的“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃時(shí)可以發(fā)現(xiàn),三地的具體指標(biāo)體系基本涵括了社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、精神文化生活、社會(huì)參與、老齡產(chǎn)業(yè)和宜居環(huán)境。同時(shí),地區(qū)間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)發(fā)展既能保證良性的資源循環(huán),又能推動(dòng)國(guó)家統(tǒng)一指標(biāo)體系的構(gòu)建。無(wú)論是北京還是上海的“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,都分別明確提出“推動(dòng)京津冀老齡事業(yè)協(xié)同發(fā)展”“深化長(zhǎng)三角老齡事業(yè)協(xié)同”等戰(zhàn)略。
3.加強(qiáng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與均衡發(fā)展
城鄉(xiāng)差距和發(fā)展不均衡是當(dāng)前我國(guó)面臨的主要難題,也是國(guó)家正在逐步推動(dòng)解決的城鄉(xiāng)問(wèn)題。在養(yǎng)老服務(wù)中,國(guó)家正在積極推進(jìn)和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。例如:2015年,將新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn);2022年,李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出,“穩(wěn)步實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌,適當(dāng)提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),確保按時(shí)足額發(fā)放”[22]。這些政策和舉措都表明老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系構(gòu)建不能忽視城鄉(xiāng)之間的不均衡與不協(xié)調(diào)。因此,要完善老有頤養(yǎng)服務(wù)體系,就必須加強(qiáng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與均衡發(fā)展。
在設(shè)置物質(zhì)保障、精神支撐和協(xié)同發(fā)展這三個(gè)老有頤養(yǎng)指標(biāo)維度的基礎(chǔ)上,我國(guó)老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系還應(yīng)根據(jù)地方特色與實(shí)際情況繼續(xù)細(xì)分,如細(xì)化為基礎(chǔ)性指標(biāo)、特色性指標(biāo)、引領(lǐng)性指標(biāo)等。
1.基礎(chǔ)性指標(biāo)
在指標(biāo)細(xì)化設(shè)計(jì)上,本文認(rèn)為基礎(chǔ)性指標(biāo)是指各地普遍確定的指標(biāo),也是較其他地區(qū)需要做得更好的措施和方面。例如,在物質(zhì)保障維度中設(shè)置職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率(%)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理型床位占比(%)、養(yǎng)老人員培訓(xùn)數(shù)量年均增長(zhǎng)率(%)、失能特困老年人集中供養(yǎng)率(%)、老年人健康管理率(%)、二級(jí)以上綜合型醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例(%)作為基礎(chǔ)性指標(biāo);在精神生活維度中設(shè)置長(zhǎng)者服務(wù)中心覆蓋率(%)、成立老年人協(xié)會(huì)社區(qū)占比(%)作為基礎(chǔ)性指標(biāo)。
2.特色性指標(biāo)
在指標(biāo)細(xì)化設(shè)計(jì)上,本文認(rèn)為特色性指標(biāo)是指結(jié)合本地區(qū)實(shí)際采取的獨(dú)特措施或手段,是具有典型性的指標(biāo)。例如,在精神生活維度中設(shè)置尊老愛(ài)老模范家庭累計(jì)占比(%)作為特色性指標(biāo);在協(xié)同發(fā)展維度中設(shè)置智慧養(yǎng)老頤年卡老年服務(wù)功能占比(%)、地區(qū)間養(yǎng)老服務(wù)融合項(xiàng)目數(shù)量占比(%)、區(qū)域間智慧養(yǎng)老服務(wù)與管理平臺(tái)數(shù)量占比(%)作為特色性指標(biāo)。
3.引領(lǐng)性指標(biāo)
在指標(biāo)細(xì)化設(shè)計(jì)上,本文認(rèn)為引領(lǐng)性指標(biāo)是指本地處于全國(guó)前列并且能夠進(jìn)一步達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平的舉措與方面,是具有先進(jìn)性的指標(biāo)。例如,在物質(zhì)保障維度中設(shè)置老年友好社區(qū)覆蓋率(%)為引領(lǐng)性指標(biāo);在精神生活維度中設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)研究中心數(shù)量(個(gè))、老年科學(xué)研究機(jī)構(gòu)數(shù)量(個(gè))、街道老年學(xué)校覆蓋率(%)、老年志愿者注冊(cè)人數(shù)占比(%)為引領(lǐng)性指標(biāo);在協(xié)同發(fā)展維度中設(shè)置公共服務(wù)類移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化和信息無(wú)障礙改造率(%)為引領(lǐng)性指標(biāo)。
從國(guó)際養(yǎng)老指標(biāo)體系設(shè)定的情況與六大特征可以看出,無(wú)論是聯(lián)合國(guó)等國(guó)際組織,還是日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,都將養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)構(gòu)建的落腳點(diǎn)落在“老年人”之上,而非“老”之上。換言之,其養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)不僅關(guān)注物質(zhì)保障等簡(jiǎn)單的溫飽需求,更關(guān)注老年人的多樣化需求。當(dāng)前我國(guó)的老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系尚不完善,而國(guó)外的相關(guān)研究與實(shí)踐較為先進(jìn)翔實(shí),因此需要我國(guó)學(xué)者深入研討已有的理論模式與典型案例。在構(gòu)建具有中國(guó)特色的老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系時(shí),我國(guó)政府應(yīng)積極與聯(lián)合國(guó)等國(guó)際組織進(jìn)行研討,并學(xué)習(xí)與總結(jié)日本、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn),最大限度地追求與實(shí)現(xiàn)我國(guó)老有頤養(yǎng)指標(biāo)體系的國(guó)際化與現(xiàn)代化。
成都行政學(xué)院學(xué)報(bào)2022年5期