□韓林江/文

隨著現(xiàn)代社會全球化的藝術教育思潮的演變，以及近代中國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，使得人們越來越注重精神層面的修養(yǎng)。聲樂是大眾力所能及的藝術種類，人們對聲樂修養(yǎng)產(chǎn)生更高層次需求，這使得聲樂教育領域得到迅猛發(fā)展。但如今聲樂教師質(zhì)量良莠不齊，無良機構和自媒體入場進行教學活動，這無疑會使聲樂專業(yè)學習者產(chǎn)生大量問題。本文基于聲樂教學，將嗓音醫(yī)學與聲樂教學法進行結合，望聲樂的教學能夠更加科學、嚴謹。

1 嗓音醫(yī)學的國內(nèi)外研究動態(tài)

1.1 國外研究動態(tài)

1854年，聲樂教師加西亞發(fā)明了一件促進醫(yī)學和聲樂發(fā)展的偉大發(fā)明品——間接喉鏡，實現(xiàn)了耳鼻喉科醫(yī)生對人體喉部器官的觀察研究。此后，加西亞在此基礎上做《人類聲音的生理學觀察》的報告，自此誕生了喉科醫(yī)學這一學科。后來加西亞對喉鏡進行技術上的改進，加快了嗓音醫(yī)學的發(fā)展進程，更是對聲樂領域的發(fā)展產(chǎn)生重大的影響。1921年，歌唱家卡魯索的專屬醫(yī)生馬臘費奧迪發(fā)表《改革聲樂訓練的若干意見》，提及科學的聲樂訓練需科學的醫(yī)學建議與指導，讓嗓音醫(yī)學與聲樂演唱訓練進行結合。促使意大利成為了世界歌劇的搖籃及美聲唱法的發(fā)源地[1]。

1.2 國內(nèi)研究動態(tài)

我國于1957年第一次舉辦新中國聲樂大會，邀請當時著名的耳鼻喉科醫(yī)學工作者、聲樂工作者、學者共同參加，我國藝術嗓音的研究和治療工作由此起步。建國以來，國家在不斷加大對嗓音醫(yī)學的研究和科研力度。先后于北京、上海等地組建嗓音醫(yī)學研究室，引進國外先進研究儀器。1963年，馮葆富教授聯(lián)合我國語言學家周殿福、聲樂教師沈湘及耳鼻喉科醫(yī)生翟鳳奎于天壇醫(yī)院成立我國第一支嗓音矯治隊伍；1987年，馮葆富教授與人體解剖學學者齊忠政、耳鼻咽喉科主任醫(yī)師劉運墀合作，于上海科學技術出版社發(fā)表了我國第一部集聲學、醫(yī)學和聲樂學為一體的藝術嗓音醫(yī)學專著《歌唱醫(yī)學基礎》，標志學科系統(tǒng)建立，為嗓音醫(yī)學與聲樂教育領域的發(fā)展提供了理論性指導意見。直至1994年，“中國藝術醫(yī)學協(xié)會”的成立標志著我國成立了嗓音醫(yī)學領域的第一個全國性的專業(yè)學術團體，為我國嗓音醫(yī)學領域的發(fā)展作出突出貢獻。2015年，經(jīng)由“中國藝術醫(yī)學協(xié)會”成立嗓音專業(yè)委員會，我國嗓音醫(yī)學領域的研究隊伍進一步發(fā)展壯大，學術能力不斷提升。

2 嗓音醫(yī)學的含義

2.1 嗓音醫(yī)學的含義

嗓音醫(yī)學是對于人體嗓音發(fā)聲與醫(yī)學相結合的泛指的領域。從廣義上來講，嗓音醫(yī)學主要包括醫(yī)學方面生理發(fā)聲器官以及藝術方面的發(fā)聲原理；但是從狹義上來看，就是人體生理條件與聲樂技巧的結合。

相關領域的學者將藝術嗓音醫(yī)學定義為：是研究人類發(fā)音和因為各種原因所導致發(fā)聲障礙及其治療的學科。以發(fā)音和言語功能為主線，承載著社會交流、情感表達等的重要功能的領域。根據(jù)嗓音的研究范疇大致可以分為生理嗓音、病理嗓音以及藝術嗓音三個方面。

2.2 嗓音醫(yī)學的研究方向

醫(yī)學嗓音主要是研究與發(fā)音及言語有關的解剖、組織、生理、病理學等，以及于嗓音疾病有關的病因，發(fā)音機制、診療和預防的學科，從而達到治療嗓音疾病和恢復嗓音功能的目的。能夠與聽力學、語言學、康復醫(yī)學及音樂藝術等領域存在聯(lián)系[2]。

如果說醫(yī)學嗓音是建立在醫(yī)學上的嗓音架構，主要的領域是研究嗓音的生理和病理等。那么藝術嗓音就可以理解為是建立在藝術上的嗓音架構，主要研究與藝術有關的嗓音問題。比如：歌唱發(fā)音、播音發(fā)聲以及各種藝術發(fā)聲、教學等。那么從廣義上來看，藝術嗓音的指導范圍甚至可以輻射到任何與藝術有關的需要使用嗓音作為主要專業(yè)的領域。

嗓音醫(yī)學是醫(yī)學和藝術的完美結合，是多學科合作模式的領域。相對于醫(yī)學或藝術學的其他領域，這是一個處于發(fā)展階段的新興學科。該領域發(fā)展不僅需要好的耳鼻喉科醫(yī)生，還需要其精通藝術學、聲學、音響學等原理。

3 藝術嗓音醫(yī)學與聲樂教育所結合的必要性

3.1 嗓音醫(yī)學的發(fā)展是保障聲樂教育的有力護障

嗓音不僅是人類交流的工具，更是歌唱藝術的表現(xiàn)載體。正常人都擁有嗓音器官，所以聲樂是多數(shù)人可以很輕松就能夠接觸到的藝術表現(xiàn)形式之一。但事實上并不是人人都能夠進行優(yōu)美的歌唱。這除了必須要具有一定先天條件外，后期基于嗓音的訓練起到?jīng)Q定性作用。

通常認為，聲樂藝術的表現(xiàn)形式由四個最基本的要素構成，即歌唱時的呼吸、歌唱時的共鳴腔體、歌唱的語言及歌唱發(fā)聲的原理。究其根本，是架構在我們的身體生理條件之上的音樂藝術，某些方面來說并不弱于器樂的演奏。

為何人體是迄今為止最為復雜的結構，聲樂演唱架構于人體生理。歌者將自己的身體作為樂器，通過長時間所掌握的熟練的聲樂演唱技巧，以及將自身內(nèi)部呼吸器官、發(fā)聲器官等生理條件來進行充分調(diào)動并且合理進行協(xié)調(diào)，從而形成連貫的音樂線條，達到演唱的目的。

但人類并不能隨意地去控制自己的發(fā)聲器官周圍的肌肉群，不管是喉內(nèi)還是喉外。有關于發(fā)聲的肌肉都需在不斷地訓練的基礎上，加上教師的指導、矯正，才能達到符合標準的嗓音。聲樂學習過程中，基于嗓音的訓練是長期并反復的，任何一次錯誤的發(fā)聲都可能形成慣性。不恰當?shù)陌l(fā)聲方式以及不合理的練習強度，都會對學習者發(fā)聲器官造成傷害。很多聲樂學習者無論對機能的控制，還是歌唱時心理運用上都欠缺技巧及經(jīng)驗，因此極容易產(chǎn)生氣息短淺、發(fā)聲器官受到壓迫、腔體無法產(chǎn)生共鳴等問題。長此以往對于喉部器官造成極大負擔抑或傷害，產(chǎn)生疾病。究其原因，其實是因為忽視了事物的客觀生理規(guī)律及對發(fā)聲器官的基本常識的喪失。

3.2 新時期的聲樂教育對于聲樂教師的要求

聲樂教育屬于經(jīng)驗式的教學，屬于教師個人經(jīng)驗的總結。在新時期，合格的聲樂教師并不應該只是專業(yè)上的教授者，還要就聲樂演唱的生理層面進行研究，通過結合聲樂專業(yè)及對于嗓音醫(yī)學認識進行科學教學。

首先，教師應對人體喉部器官的生理層面進行基礎性結構認識，這樣的認識并不是從解剖學專業(yè)的學者角度來進行研究，而基于發(fā)聲器官以及周圍其它肌肉所能產(chǎn)生一定認識。包括且不限于對于喉部器官的發(fā)聲機理進行闡述，以及能夠簡要地說明喉部氣管在演唱時的狀態(tài)以及對于歌唱的實踐與影響；在教學過程中，能夠簡要地分析喉部氣管有可能會因為各種不同的情況所產(chǎn)生的生理性病變以及可以有效預防的措施與方法。尤其是喉部器官的初步解剖與生理學知識，因為發(fā)聲機理和發(fā)聲器官的各器官的解剖知識和生理學的基本規(guī)律能指導我們了解其功能屬性，從而作為判斷科學發(fā)聲的標準。

從教師的角度為聲樂的學習或表演提供生理性指導意見，降低嗓音疾病的發(fā)病率。合格的歌者需認識到如何正確地使用發(fā)聲器官并基于發(fā)聲器官的生理結構認識提高發(fā)聲水平，提前在潛意識層面降低甚至是避免對于發(fā)聲器官的損害，實現(xiàn)美妙歌唱。因此，嗓音醫(yī)學的發(fā)展能夠促進聲樂領域的學習與發(fā)展。

其次，從科學角度賦予學生相關認知，讓學生對于自己的發(fā)聲器官做一個清楚認識：即正確、協(xié)調(diào)且穩(wěn)定的喉部器官狀態(tài)才是正確唱歌的基本和保障。指導學生避免因錯誤用嗓、過度用嗓而從生理層面產(chǎn)生病變問題，進而提高學生的生理結構的耐受力和嗓音保健意識，達到保護發(fā)聲器官、預防嗓音疾病的目的。這是未來作為聲樂教師應具有的職業(yè)道德與規(guī)范，也是藝術嗓音醫(yī)學對于音樂教育領域的功能所在。

3.3 嗓音醫(yī)學對于人才培養(yǎng)的重要性

基于高校招生選材，健康優(yōu)秀的嗓音條件和扎實的聲樂基礎是首要也是必要的條件，也是高校保證聲樂教學質(zhì)量的基礎?，F(xiàn)有藝術統(tǒng)考模式仍然按照藝術標準進行優(yōu)勝劣汰，即是從考生的音樂素養(yǎng)出發(fā)，通過嗓音各方面條件及個人的樂感、語言等方面結合歌曲的演唱質(zhì)量進行綜合評分。但這樣的評估往往是評委的主觀上的個人觀感進行鑒定打分。學生在進入高校學習后，極有可能因啟蒙階段積壓的問題導致生理病變，失去聲樂的學習能力。

嗓音醫(yī)學的范疇能夠?qū)τ诳忌M行生理素質(zhì)的考量，即是發(fā)聲器官的發(fā)育情況。避免拔苗助長式藝考教學對學生所產(chǎn)生不可逆影響。從醫(yī)學角度出發(fā)的選材標準，是通過藝術標準進行選材的補充：既是從客觀層面提供了具體科學依據(jù)，使得高校的招生選材更為精準和全面；也是聲樂領域發(fā)展的良性循環(huán)。目前，一部分專業(yè)院校已經(jīng)逐漸開始采用醫(yī)學手段進行招生選材。

其次，國內(nèi)聲樂教育主要集中師范類院校。這類院校的人才培養(yǎng)目標是面向于中小學的合格師資。中小學正是青春期的特殊階段，大多學生處于嗓音發(fā)育的重要時刻—變聲期。這是喉部器官最脆弱時刻，稍有不慎就會產(chǎn)生病變。因此，高校的教育教學對于面向中小學師資的培養(yǎng)必須涉及到嗓音醫(yī)學的基礎理論的培養(yǎng)。對于指導該階段學生的專業(yè)學習與順利度過變聲階段具有重要意義，也為聲樂教學活動提供科學技術支撐。

4 前景與展望

從古至今，嗓音已經(jīng)成為相當一部分人群的勞動工具。任何需要溝通或表達的職業(yè)，都必須有賴于喉部器官的功能實現(xiàn)。所以對于很大一部分人群而言，嗓音功能的損害無疑是會造成勞動力或社會功能的損傷，生活上多有不便。

對于從事聲樂、曲藝相關領域的工作者來說，嗓音應用絕不僅僅只為獲得觀眾掌聲或賣藝，那么就絕不會為一時風光而過度消耗自己的身體機能。人力終有窮盡時，但藝術和聲音的價值無限。所以聲樂學習者須樹立這樣的概念：對于喉部器官進行生理性的充分認知以及科學的使用喉部器官可以有效的對實現(xiàn)自我藝術價值產(chǎn)生一定幫助。

我國嗓音醫(yī)學領域的發(fā)展態(tài)勢尚顯不足，一方面是該領域研究門檻較高。受制經(jīng)濟和相關領域技術的滯后，很多高校并沒有相關領域的專業(yè)課程建設，且研究人員需要具備多領域的知識與技能，因此使得該領域研究后繼乏人。另一方面，受學術界長期自然分野束縛影響，各領域的研究人員并不能深入進行領域的融合探索。多數(shù)研究人員對喉部生理病變病理產(chǎn)生的研究和認知僅停留在去除病變的階段。這使得聲樂專業(yè)學習者生理出現(xiàn)病變時，大多數(shù)醫(yī)師很難從聲樂領域為患者提供針對性指導建議。盡管近幾年得益于國際交流和老一輩專家學者的研究，讓該領域得到一些實質(zhì)性突破，但在筆者看來，我國該領域的發(fā)展需要長期的理論研究與實踐，任重而道遠。

事實上，國內(nèi)各高?？梢越Y合所在地的醫(yī)療資源，聘請專任喉科教師或是特約喉科醫(yī)生。一方面是負責專業(yè)嗓音從事者的嗓音疾病治療和預防保健工作，有利于藝術嗓音事業(yè)的發(fā)展；另一方面也能夠讓專業(yè)教師結合相關課程進行人才培養(yǎng)。同時，高校也可以聯(lián)合相鄰的醫(yī)學類院校共同培養(yǎng)相關領域人才。這不僅有利于院校之間的文化教育資源進行互補，有利于學科課程上面產(chǎn)生有效建設，同時也是學科領域方面的交流與結合。

伴隨著嗓音醫(yī)學以及聲樂藝術以及相關的科學技術的快速發(fā)展，能夠幫助更多初學者避免誤入歧途。一旦從源頭進行科學培養(yǎng)，那么對于我國聲樂領域的發(fā)展無疑是巨大飛躍。在未來的日子中，也必將如過江之鯽般，涌現(xiàn)出更多的聲樂藝術家，在國際聲樂界熠熠生輝。■

引用

[1] 黃永望,傅德慧.嗓音醫(yī)學的范疇和疾病分類[J].山東大學耳鼻喉眼學報,2021(3):1-4.

[2] 韓麗艷.歌唱家的保護神——藝術嗓音醫(yī)學奠基人馮葆富教授[J].中央音樂學院學報,2006(4):51-53.