張寶華

白色糠疹，又稱“單純糠疹”“面部干性糠疹”“鏈球菌性糠疹”等，中醫(yī)稱其為“桃花癬”。白色糠疹屬于一種原因不明，且較為常見的慢性皮膚病，發(fā)病原因非常復(fù)雜，可表現(xiàn)為不同的類型。成年人發(fā)病較少，青少年和兒童是最易患病的人群。男女均可發(fā)病，但以男性居多。冬末春初為該病的高發(fā)季節(jié)，但也可見于夏季及秋季。患病后癥狀一般較輕，并且大多可以自行消退，但也容易復(fù)發(fā)，遷延難愈，影響身心健康。

因此，青少年應(yīng)及早了解白色糠疹的相關(guān)知識(shí)，提高警惕，做好相應(yīng)的預(yù)防工作，防患于未然。

白色糠疹的癥狀

白色糠疹是一種主要分布在面部，亦可見于身體其他部位，如頸部、四肢和軀干皮膚，以皮膚上面有一層白色皮屑為特征的慢性皮膚病。

初期最典型的表現(xiàn)就是皮損大多為淡紅色斑，數(shù)周后淡紅斑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装咂?，皮損數(shù)目不定，開始為少數(shù)孤立的1個(gè)，也可能是多個(gè)，如錢幣大小，邊界清楚，有少量細(xì)碎淡紅色鱗屑的斑片。隨后斑片逐漸擴(kuò)大增多，大小不等，直徑可為0.5～2.0厘米，或者更大。鄰近者可相互融合成圓形或橢圓形的色素減退性斑片，表面覆蓋少許淺表性干燥糠狀鱗屑，邊緣逐漸模糊，大多呈現(xiàn)灰白色或白色。一般經(jīng)過數(shù)月后，鱗屑斑片可以緩慢地自行消退，有的則遺留輕度的色素減退性白斑，可能持續(xù)一年或更久，才能完全消退。

白色糠疹的致病因素

白色糠疹具體的病因目前尚不明確。中醫(yī)雖然稱之為“桃花癬”，但是與桃花并無關(guān)系，只不過是其多發(fā)于桃花盛開的季節(jié)而已。中醫(yī)認(rèn)為白色糠疹系風(fēng)熱郁肺，隨陰氣上升所致，或由飲食不節(jié)、蟲邪內(nèi)生、脾失健運(yùn)引發(fā)。西醫(yī)則認(rèn)為該病系非特異性皮炎，發(fā)病誘因可能是日照強(qiáng)烈，皮膚干燥，營養(yǎng)不良，維生素和微量元素缺乏等。特別是在春季，由于人們戶外活動(dòng)增加，日曬過久，風(fēng)干物燥，引起皮膚缺水，導(dǎo)致患病?；蛘呤悄承┨禺愺w質(zhì)者容易罹患此病。

白色糠疹的自我護(hù)理

一旦患上白色糠疹，千萬不可小覷，應(yīng)引起足夠的重視，以免導(dǎo)致病情加重或遷延難愈。因此，平時(shí)的自我護(hù)理尤為重要。日常生活中需要注意的事項(xiàng)很多，主要有以下幾點(diǎn)。

注意衛(wèi)生。尤其應(yīng)該保持面部皮膚的清潔和干爽，外出回家后要立即洗臉，把灰塵和雜質(zhì)清洗干凈。盡量使用冷水洗臉，不要使用堿性大的肥皂，不要用熱水燙洗、蒸面、用手抓或用力搓擦面部，以免引發(fā)感染。同時(shí)，要勤洗澡并勤換洗內(nèi)衣褲。

飲食合理。膳食要以清淡為主，注意營養(yǎng)均衡，做到葷素、粗細(xì)、主副等合理搭配。應(yīng)適當(dāng)多吃新鮮的水果和蔬菜、五谷雜糧、富含B族維生素的食物及豆制品和奶制品等，適當(dāng)補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì)。應(yīng)少吃或不吃油炸、燒烤、腌制、辣椒、海鮮類等辛辣刺激的食物，限制高脂、高糖、高鹽飲食，要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

心態(tài)平衡。平時(shí)應(yīng)精神放松，心情愉快，不要過度緊張、焦慮、憂愁等。注意自身心理調(diào)節(jié)，保持樂觀豁達(dá)、積極向上的心態(tài)，避免負(fù)面情緒導(dǎo)致病情加重。

慎用藥物。如病情比較輕微，平時(shí)可用保濕性護(hù)膚品來緩解皮膚干澀感。如要采取藥物治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥。不能亂用癬藥或劣質(zhì)護(hù)膚品，更不能擅自用激素類藥物進(jìn)行治療。

作息規(guī)律。早睡早起，保證合理的休息和充足的睡眠時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，注意避免風(fēng)吹日曬，外出時(shí)可帶防護(hù)工具。堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于病情好轉(zhuǎn)。

白色糠疹的預(yù)防建議

中醫(yī)一貫倡導(dǎo)“不治已病治未病”的理念，未病先防，防重于治。在人體尚未得病時(shí)，即采取有效的預(yù)防措施，加以防范，杜絕疾病發(fā)生。

預(yù)防白色糠疹，可采取以下幾項(xiàng)措施：

遠(yuǎn)離過敏原。在日常生活中，應(yīng)避免花粉、細(xì)菌、病毒等微生物飄落到細(xì)嫩的皮膚上；防止家庭里各種寵物身上的昆蟲，如臭蟲、跳蚤、虱子、蠓蟲等的叮咬；不要接觸化學(xué)原料、油漆或有害物質(zhì)；新裝修的房屋中含有甲醛、氨、苯等有毒物質(zhì)，地磚或大理石含有放射性物質(zhì)，所以，房屋裝修后至少開窗通風(fēng)3個(gè)月后再居住，防止因過敏而引發(fā)該病。

注意營養(yǎng)均衡。謹(jǐn)慎食用魚、蝦、海鮮及生的姜蔥蒜等易引起過敏的食物；避免攝入被農(nóng)藥污染、發(fā)霉變質(zhì)及過期的食品。糾正偏食、挑食或暴飲暴食的不良習(xí)慣，食物多樣化，營養(yǎng)要全面，防止因營養(yǎng)不良而引發(fā)本病。

加強(qiáng)鍛煉身體。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及空氣清新的場所，持之以恒。注意保濕潤膚，盡量減少風(fēng)吹日曬，可使用防曬霜、遮陽傘和太陽帽等，避免強(qiáng)烈的紫外線長久照射而致病。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。按照生物鐘安排全天的作息時(shí)間，不熬夜，不過勞，及時(shí)緩解壓力，保持心情愉快，注意科學(xué)飲食，講究個(gè)人衛(wèi)生，做好皮膚清潔和護(hù)理，加強(qiáng)肌膚的抗病能力，有助于預(yù)防白色糠疹的發(fā)生。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院理療科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）