文/楊杪 賀焜 高解春 黃國(guó)英

以政策研究為核心，打造政策咨詢(xún)高地，復(fù)旦兒科兒童健康與政策研究中心持續(xù)助力兒童醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。

衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展離不開(kāi)衛(wèi)生政策研究。衛(wèi)生政策研究，即通過(guò)對(duì)相關(guān)衛(wèi)生政策進(jìn)行深入分析并運(yùn)用管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)等研究方法進(jìn)行科學(xué)研究，從而測(cè)量并判斷衛(wèi)生政策結(jié)果與目標(biāo)的差異、效果及其影響、效能、價(jià)值。

衛(wèi)生政策研究作為高校及科研機(jī)構(gòu)的重要研究?jī)?nèi)容，近年來(lái)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)也得到了迅速發(fā)展，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)成立了獨(dú)立的健康政策研究、大數(shù)據(jù)研究等部門(mén)，為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展規(guī)范、科學(xué)的衛(wèi)生政策類(lèi)研究奠定了良好基礎(chǔ)。

兒童健康與政策研究中心對(duì)外承接國(guó)家和上海市衛(wèi)生健康委政策課題，對(duì)內(nèi)匯聚醫(yī)院職能部門(mén)多方智慧開(kāi)展醫(yī)院管理課題研究。

順勢(shì)啟航

2017年，借助獲批“國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心”的東風(fēng)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院正式成立兒童健康與政策研究中心；由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心原副主任高解春教授擔(dān)任中心主任，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心綜合事務(wù)管理辦公室主任楊杪為常務(wù)副主任，下設(shè)科員若干。

兒童健康與政策研究中心緊密?chē)@國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的功能定位和職責(zé)任務(wù)，通過(guò)整合復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院在兒童衛(wèi)生政策、醫(yī)院管理領(lǐng)域的理論、實(shí)踐和科研資源，搭建兒童健康政策研究平臺(tái)；以政策研究為核心，以服務(wù)政府決策和提升醫(yī)院管理水平為目標(biāo)，堅(jiān)持政策研究與實(shí)踐結(jié)合，形成從實(shí)踐出研究、以研究促管理、以管理助實(shí)踐的良好循環(huán)體系；創(chuàng)新醫(yī)院管理模式，匯集醫(yī)院各科室智慧，將理論研究與實(shí)踐結(jié)合，建立系統(tǒng)、科學(xué)、合理的醫(yī)院管理方式方法，探索醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的特色模式，從而實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步豐富國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)涵、提升國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心影響力的目的。

兒童健康與政策研究中心對(duì)外承接國(guó)家和上海市衛(wèi)生健康委政策課題，對(duì)內(nèi)匯聚醫(yī)院職能部門(mén)多方智慧開(kāi)展醫(yī)院管理課題研究，推動(dòng)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成為我國(guó)兒童健康相關(guān)政策決策重要咨詢(xún)中心，為國(guó)家、上海及醫(yī)院自身發(fā)展提供政策咨詢(xún)和決策依據(jù)。

成果產(chǎn)出

自成立以來(lái)，兒童健康與政策研究中心在短短4年時(shí)間內(nèi)，已組織實(shí)施3輪課題，多方位、多角度切入政策研究。課題研究領(lǐng)域包括公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、保健與臨床結(jié)合、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、新生兒先心病篩查、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)估、人才培養(yǎng)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)建立、醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制等方面；參與部門(mén)涵蓋復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、新生兒先心病篩查國(guó)家級(jí)項(xiàng)目辦、院辦、科研部、醫(yī)聯(lián)體辦、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)部、信息中心、運(yùn)營(yíng)管理部等，已形成一支兒童健康政策研究的人才梯隊(duì)。

第一輪政策管理類(lèi)課題3項(xiàng)，其中包括國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司政策課題1項(xiàng)、上海市衛(wèi)生健康委政策課題1項(xiàng)，均順利結(jié)題并投稿政策管理類(lèi)論文3篇，其中2篇已發(fā)表，1篇寫(xiě)入《上海衛(wèi)生健康政策研究年度報(bào)告（2018）》。

第二輪政策管理類(lèi)課題5項(xiàng)，分別是新生兒先天性心臟病篩查政策轉(zhuǎn)化與實(shí)施、兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)新生兒病房抗菌藥同質(zhì)化科學(xué)管理、兒科專(zhuān)科大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)研究、兒科管理者領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)需求與策略研究、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核院內(nèi)實(shí)施管理路徑策略研究，均順利結(jié)題；1篇論文已發(fā)表，1項(xiàng)研究成果獲“中國(guó)醫(yī)院管理獎(jiǎng)銅獎(jiǎng)”，1項(xiàng)課題舉辦全國(guó)性培訓(xùn)班。

自2018年正式運(yùn)行以來(lái)，兒童健康與政策研究中心在黃國(guó)英院長(zhǎng)和高解春主任的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持理論與實(shí)踐結(jié)合的研究理念，實(shí)現(xiàn)了快速成長(zhǎng)和蓬勃發(fā)展。

第三輪政策管理類(lèi)課題9項(xiàng)，其中包括國(guó)務(wù)院醫(yī)改小組領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處委托課題1項(xiàng)、與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院合作課題1項(xiàng)；1篇論文已正式發(fā)表，2項(xiàng)研究成果榮獲“中國(guó)醫(yī)院管理獎(jiǎng)”銀獎(jiǎng)，1項(xiàng)課題舉辦全國(guó)性培訓(xùn)班。

其中，“新時(shí)期兒童保健與臨床結(jié)合機(jī)制與服務(wù)模式研究”課題受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司委托開(kāi)展；在全國(guó)12家兒童醫(yī)院開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，多次召開(kāi)專(zhuān)家座談會(huì)，赴浙江省寧波市、義烏市和東陽(yáng)市開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，并赴芬蘭實(shí)地考察10余家婦女兒童醫(yī)療保健和社會(huì)福利相關(guān)機(jī)構(gòu)；通過(guò)回顧總結(jié)我國(guó)兒童保健發(fā)展的成績(jī)與面臨的挑戰(zhàn)、借鑒國(guó)際兒童保健成功經(jīng)驗(yàn)、評(píng)價(jià)梳理近年來(lái)我國(guó)兒童保健與臨床結(jié)合實(shí)踐舉措和關(guān)鍵知情人調(diào)查及訪談，總結(jié)和提出新時(shí)代我國(guó)兒童保健與臨床結(jié)合的理念原則、發(fā)展方向、重點(diǎn)領(lǐng)域、工作機(jī)制和服務(wù)模式政策建議，為我國(guó)新時(shí)代進(jìn)一步深化兒童保健與臨床結(jié)合相關(guān)政策提供參考依據(jù)。

“兒科醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展戰(zhàn)略和策略”為上海市衛(wèi)生健康委立項(xiàng)課題，通過(guò)研究不同的兒科醫(yī)聯(lián)體模式，分析比較醫(yī)療資源橫向整合與縱向整合的區(qū)別、內(nèi)涵和管理要點(diǎn)，提出兒科醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展戰(zhàn)略與策略建議。課題研究成果《上海市區(qū)域兒科醫(yī)聯(lián)體對(duì)兒童就醫(yī)行為的影響》寫(xiě)入“2018年度上海衛(wèi)生政策研究年度報(bào)告”（綠皮書(shū)）。

成果轉(zhuǎn)化，助力醫(yī)院管理能力提升

自2018年正式運(yùn)行以來(lái)，兒童健康與政策研究中心在黃國(guó)英院長(zhǎng)和高解春主任的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持理論與實(shí)踐結(jié)合的研究理念，實(shí)現(xiàn)了快速成長(zhǎng)和蓬勃發(fā)展。

通過(guò)系統(tǒng)化、科學(xué)化、項(xiàng)目化推進(jìn)開(kāi)展醫(yī)院管理類(lèi)課題研究，兒童健康政策研究從學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療安全、智慧醫(yī)院管理、績(jī)效考核等多個(gè)方面助力醫(yī)院自身管理水平提升。

“學(xué)科評(píng)估及激勵(lì)機(jī)制的探索”課題從“質(zhì)量、服務(wù)、競(jìng)爭(zhēng)、發(fā)展”4個(gè)維度，研究?jī)嚎漆t(yī)院的學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀，明確兒科醫(yī)院學(xué)科資源配置和使用情況，綜合評(píng)價(jià)各學(xué)科在人才建設(shè)、教學(xué)工作、學(xué)科科研、臨床醫(yī)療等方面的發(fā)展?fàn)顩r和綜合實(shí)力，總結(jié)學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題及原因，為醫(yī)院提出學(xué)科發(fā)展思路和對(duì)策，優(yōu)化配置學(xué)科資源，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。

“兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)新生兒病房抗菌藥同質(zhì)化科學(xué)管理”課題有效促進(jìn)了新生兒病房的抗菌藥科學(xué)管理，降低抗菌藥使用率和使用強(qiáng)度；“兒童專(zhuān)科大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)研究”通過(guò)建設(shè)總結(jié)、臨床需求調(diào)研和實(shí)際運(yùn)用觀察，形成一套大數(shù)據(jù)中心搭建的建設(shè)方法和流程，為全面提高醫(yī)院各類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)管理及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)提供有效助力。

“三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核院內(nèi)實(shí)施管理路徑策略研究”課題運(yùn)用德?tīng)柗品皩哟畏治龇ǖ龋浴皵?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)-數(shù)據(jù)評(píng)估-數(shù)據(jù)比對(duì)-決策建議”為過(guò)程規(guī)則，提出三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核院內(nèi)實(shí)施管理路徑策略，提供一種可復(fù)制、可推廣的績(jī)效考核模式。

“十四五”期間，兒童健康與政策研究中心還將繼續(xù)秉持服務(wù)醫(yī)院管理、助力國(guó)家決策的宗旨，進(jìn)一步提升政策研究業(yè)務(wù)水平、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才、推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，通過(guò)建設(shè)更加專(zhuān)業(yè)的決策咨詢(xún)高地，持續(xù)助力國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心高質(zhì)量發(fā)展。