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        飯前吃藥還是飯后吃藥?忘了吃藥需要補(bǔ)嗎?

        2022-01-20 21:19:38王偉劉治軍
        婦女之友 2022年1期
        關(guān)鍵詞:辛伐他汀

        王偉 劉治軍

        藥物的服用時(shí)間要考慮多方面的因素,其中最常見的,就是人體的生理節(jié)律對(duì)服藥時(shí)間的影響。

        一般來說,人的血壓呈24小時(shí)波動(dòng)狀態(tài),晝夜血壓有一定的節(jié)律。當(dāng)人體由夜間睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清晨開始活動(dòng)時(shí),血壓(和心率)從相對(duì)較低水平迅速上升至較高水平。因此,晨起服用降壓藥物能更好地控制晨峰高血壓。

        而有的藥物則推薦在睡前服用。例如大家熟悉的降脂藥物辛伐他汀。由于肝臟喜歡熬夜合成膽固醇,夜間工作效率高。因此,睡前服用辛伐他汀,吸收后達(dá)到較高濃度時(shí),正好可以有效抑制肝臟夜間高效率合成膽固醇的過程,發(fā)揮最大療效。

        飯前吃還是飯后吃,首要根據(jù)藥品說明書。從藥學(xué)的角度來看,藥物飯前吃還是飯后吃需要考慮以下三個(gè)因素:

        食物對(duì)藥物吸收的影響。有些藥物的吸收會(huì)受到食物或食物中某些成分的影響,導(dǎo)致吸收減慢甚至不能吸收,所以需要空腹服用;

        藥物對(duì)胃是否有明顯的刺激作用。如果有,為了減輕胃部刺激,需餐后服用;

        藥物劑型對(duì)服藥時(shí)間的影響。阿司匹林腸溶片穿上了腸溶衣,就是為了使其在胃液中不崩解,而在腸液中崩解,從而減輕對(duì)胃部的刺激。因?yàn)檫M(jìn)食后胃排空時(shí)間延長,為了加快阿司匹林腸溶片從胃排空到腸道,進(jìn)而崩解、釋藥和吸收,建議空腹服用。

        千萬不要輕舉妄動(dòng),尤其不要盲目地在下一次服用藥物時(shí)劑量加倍,以免造成嚴(yán)重的后果。例如降壓藥和降糖藥,劑量的加倍會(huì)導(dǎo)致藥效增加,很容易導(dǎo)致低血壓或低血糖。某種意義上,一次嚴(yán)重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可抵消長期降糖治療帶來的益處。

        有些漏服的藥物,該補(bǔ)服的時(shí)候一定要補(bǔ)服(比如口服避孕藥、左甲狀腺素鈉、口服抗凝藥),如果錯(cuò)過了補(bǔ)服時(shí)間,要避免盲目補(bǔ)服,及時(shí)咨詢醫(yī)生。

        很多疾病需要長期(甚至終身)治療,比如高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病。通過藥物治療確實(shí)能夠控制血壓和血糖平穩(wěn),但是一旦停藥又會(huì)失控。目前來看這些疾病的治療是終生的,即使癥狀好了也不能停藥。

        有些疾病,比如感冒、感染(俗稱“發(fā)炎”),是有一定的療程的。一般來說,按照醫(yī)生的要求服用足夠的療程后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下要及時(shí)停藥。那種為了“不浪費(fèi)”而繼續(xù)服藥的想法,是錯(cuò)誤的,甚至是有害的。當(dāng)然過早停藥也是有害的。最簡單的辦法就是咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師。

        有些藥物因味道苦、氣味難聞等原因,做成膠囊或包衣片來掩蓋這種味道;有些藥物對(duì)胃腸道有刺激性,或在胃酸中會(huì)被破壞而失效,就在藥物表面穿上腸溶衣,使藥物只溶在腸,而不溶在胃。這些劑型的藥物都不能掰開服用。

        緩、控釋制劑,采用特殊工藝使藥物在體內(nèi)緩慢釋放,延長藥物作用時(shí)間,這些藥物有特殊的“制劑工藝”,一旦掰開或磨碎,破壞了工藝,導(dǎo)致藥物“突然釋放”會(huì)產(chǎn)生毒性。因此,一般的緩、控釋制劑是不可以掰開或者研碎服用的。

        有些藥物是需要嚼碎服用來加快起效的,比如乳酸菌素片。

        來源/科普中國

        編輯/豆角

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