楊小玲 彭 春

(1.安順學(xué)院特殊教育學(xué)院，貴州 安順561000；2.遵義市播州區(qū)殘疾人康復(fù)中心，貴州 遵義563100)

近年來(lái)，隨著聽力障礙群體的不斷擴(kuò)大，人工耳蝸植入后聽障兒童的聽覺言語(yǔ)康復(fù)問題已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。大多研究者采用聽覺口語(yǔ)法對(duì)植入人工耳蝸聽障兒童的聽覺言語(yǔ)能力進(jìn)行干預(yù)，通過干預(yù)前后評(píng)估對(duì)比，均取得顯著干預(yù)效果。郭慶認(rèn)為，聽障兒童聽覺能力的提高需要專項(xiàng)訓(xùn)練[1]；郭麗娟通過對(duì)182例語(yǔ)前聾人工耳蝸植入患兒干預(yù)后的聽覺言語(yǔ)康復(fù)效果評(píng)估，發(fā)現(xiàn)人工耳蝸植入術(shù)能明顯提高聽覺語(yǔ)言能力[2]；劉青蘭使用聽覺口語(yǔ)法和言語(yǔ)矯治的組合治療方法，也取得了較好的康復(fù)效果[3]；李歡等人研究表明，在群體實(shí)驗(yàn)研究中，聽障兒童聽力言語(yǔ)康復(fù)較好的方法是聽覺口語(yǔ)法[4]；盧曉月等人隨機(jī)選取2～7歲人工耳蝸植入聽障兒童106人，分別運(yùn)用綜合感官訓(xùn)練法和音素辨聽法及聽覺口語(yǔ)法對(duì)其進(jìn)行康復(fù)，發(fā)現(xiàn)只有聽覺口語(yǔ)法能使聽覺和言語(yǔ)能力得到均衡發(fā)展[5]；Dornan D也指出聽覺口語(yǔ)法可以改善聽障兒童的聽力損失，提升語(yǔ)言水平[6]；Cupples L研究表明聽覺口語(yǔ)法干預(yù)是被證實(shí)有效果的[7]。本研究個(gè)案選取某康復(fù)中心的一名人工耳蝸植入聽障兒童為研究對(duì)象，運(yùn)用聽覺口語(yǔ)法嘗試對(duì)其聽覺領(lǐng)域進(jìn)行訓(xùn)練研究，以期取得良好的聽覺康復(fù)效果。

一、個(gè)案評(píng)估與分析

(一)個(gè)案基本情況

軒軒(化名)，男，4歲11個(gè)月。2018年10月27日，被確診為聽力障礙，患者無(wú)家族遺傳史，雙耳屬于重度聽力損失，2019年11月27日，植入人工耳蝸；2020年3月12日，正式開機(jī)使用，助聽聽閾效果為最適；2020年6月18日，進(jìn)入到康復(fù)中心接受康復(fù)訓(xùn)練。家中有爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、軒軒和兩歲的妹妹，媽媽為主要照顧者，平時(shí)負(fù)責(zé)陪同軒軒上課和訓(xùn)練。

(二)個(gè)案發(fā)展水平評(píng)估情況

評(píng)估工具為：中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心編制的《聽障兒童聽覺能力評(píng)估》[8]，《聽覺行為分級(jí)評(píng)估》[9]，《有意義聽覺整合問卷》和《林氏六音》[10]。綜合能力評(píng)估結(jié)果如下頁(yè)表1，聽覺能力評(píng)果，見下頁(yè)表2。

(三)評(píng)估結(jié)果分析

由評(píng)估結(jié)果可以得出，軒軒對(duì)環(huán)境聲音、語(yǔ)音、名字及家人稱謂有反應(yīng)，具備一定的聽覺察知能力，但還不能辨識(shí)；林氏六音可以檢測(cè)助聽設(shè)備工作是否正常，了解孩子的聽力變化，測(cè)試一般采用聽聲放物方式進(jìn)行，根據(jù)患者情況選擇相應(yīng)距離。評(píng)估結(jié)果中，林氏六音察覺只需聽到聲音做出反饋即可，軒軒不能在1m距離下對(duì)六音中的“i、sh”進(jìn)行察覺，說明他對(duì)高頻音察覺不佳；林氏六音辨識(shí)需要聽到聲音后對(duì)其進(jìn)行模仿或指認(rèn)，而軒軒對(duì)六個(gè)音均不能進(jìn)行辨識(shí)，聽覺記憶和聽覺描述可以訓(xùn)練孩子對(duì)聲音信號(hào)的辨識(shí)和理解能力，評(píng)估結(jié)果中軒軒還不能夠?qū)β曇暨M(jìn)行辨識(shí)和理解；《聽力障礙兒童聽覺能力評(píng)估》言語(yǔ)識(shí)別平均得分偏低，CAP聽覺行為分級(jí)也只能達(dá)到1級(jí)水平，即現(xiàn)階段只能夠感知環(huán)境聲音。綜上所述，軒軒還需要進(jìn)行林氏六音的察覺和辨識(shí)訓(xùn)練，聽覺記憶與開放式、閉合式聽覺描述也需要進(jìn)一步訓(xùn)練，以提高軒軒對(duì)聲音的察覺、辨識(shí)和理解能力。

表1 軒軒各領(lǐng)域發(fā)展水平評(píng)估結(jié)果

表2 現(xiàn)階段聽覺能力發(fā)展水平評(píng)估結(jié)果

二、個(gè)案訓(xùn)練方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施

(一)訓(xùn)練目標(biāo)

根據(jù)軒軒現(xiàn)階段聽覺能力水平評(píng)估結(jié)果和分析，訓(xùn)練要達(dá)到的能力目標(biāo)為:

1.軒軒能夠在安靜的環(huán)境中對(duì)各種自然環(huán)境聲音、語(yǔ)音、名字和家人稱謂等進(jìn)行感知察覺與辨識(shí)；2.在不同距離下能夠?qū)α质狭暨M(jìn)行察覺與辨識(shí)；3.能夠完成聽覺記憶1項(xiàng)、2項(xiàng)、3項(xiàng)乃至4項(xiàng)；4.能夠完成閉合式、開放式聽覺描述的4個(gè)階段。這4種能力目標(biāo)的實(shí)施過程中，每個(gè)目標(biāo)中又包含著各種具體的小目標(biāo)，根據(jù)軒軒的實(shí)際訓(xùn)練情況進(jìn)行跟進(jìn)調(diào)整。

(二)訓(xùn)練思路

1.訓(xùn)練前測(cè)

在對(duì)個(gè)案進(jìn)行干預(yù)前，首先通過測(cè)試類評(píng)估《林氏六音》《聽障兒童聽覺能力評(píng)估》與問卷類評(píng)估《CAP聽覺行為分級(jí)》《MAIS有意義聽覺整合問卷之父母問卷》對(duì)個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，以確保更有效更準(zhǔn)確地收集個(gè)案干預(yù)前的聽覺能力水平。

2.訓(xùn)練實(shí)施

實(shí)施過程中使用聽覺口語(yǔ)法對(duì)個(gè)案進(jìn)行訓(xùn)練，通過改編的聽障兒童個(gè)別化教學(xué)日常教學(xué)記錄表記錄個(gè)案的干預(yù)訓(xùn)練情況，此表是研究者根據(jù)個(gè)案情況制作的記錄表，每周對(duì)個(gè)案進(jìn)行干預(yù)記錄，記錄個(gè)案在林氏六音的察覺或辨識(shí)、聽能發(fā)展兩個(gè)方面的表現(xiàn)。

3.訓(xùn)練后測(cè)

在實(shí)施訓(xùn)練完成后再次使用測(cè)試類和問卷類評(píng)估工具對(duì)個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果采用前后測(cè)對(duì)比呈現(xiàn)，其中《聽覺能力評(píng)估》結(jié)果采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。

(三)訓(xùn)練方法

聽覺口語(yǔ)法是指在聽覺訓(xùn)練過程中，遵循聽覺優(yōu)先的原則，孩子在回避所有視覺線索的情況下，通過依靠自身的聽覺能力對(duì)教師的口語(yǔ)指令做出相應(yīng)的動(dòng)作行為。采用聽覺口語(yǔ)法對(duì)軒軒的聽覺領(lǐng)域進(jìn)行訓(xùn)練，在人工耳蝸的植入幫助下，軒軒獲得聽潛能后，按照聽覺發(fā)展的自然發(fā)展順序，在自然有意義的情景及互動(dòng)中，讓軒軒學(xué)會(huì)傾聽，學(xué)習(xí)語(yǔ)言和表達(dá)，并使傾聽成為其生活方式的一種訓(xùn)練方法。此方法能夠最大限度地運(yùn)用聽覺潛能，通過聆聽學(xué)習(xí)口語(yǔ)。聽覺口語(yǔ)法的具體操作步驟為：1.軒軒對(duì)自己名字的察覺或林氏六音2m距離下的察覺與辨識(shí)：站在孩子的側(cè)后方呼叫軒軒的名字或者發(fā)出林氏六音，保證軒軒面視前方，看不到教師的口唇發(fā)聲；2.其他聽覺能力訓(xùn)練內(nèi)容：訓(xùn)練中教師與軒軒并排而坐，訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容時(shí)，教師用手遮住自己的嘴唇發(fā)聲，不讓他依賴教師的唇語(yǔ)發(fā)出目標(biāo)內(nèi)容或指認(rèn)目標(biāo)內(nèi)容。

(四)訓(xùn)練過程

根據(jù)對(duì)軒軒初次評(píng)估結(jié)果制定出訓(xùn)練步驟，對(duì)軒軒聽覺領(lǐng)域包括感知聲音、林氏六音察覺與辨識(shí)、閉合式聽覺訓(xùn)練、開放式聽覺訓(xùn)練以及聆聽能力訓(xùn)練。

1.感知聲音訓(xùn)練

拿玩具火車引導(dǎo)軒軒聽，邊開邊發(fā)出“嗚—，火車來(lái)啦！“看，是火車！嗚—”，當(dāng)火車跑到一半時(shí)，聲音停止，火車也不動(dòng)，“沒有聲音啦，火車停了！”(指耳朵，表示沒有聲音)，停頓一會(huì)繼續(xù)游戲，如此反復(fù)，建立聲音的有無(wú)；對(duì)簡(jiǎn)單聲音進(jìn)行識(shí)別：超音段:時(shí)長(zhǎng)—軒軒玩火車時(shí)，在聽到長(zhǎng)聲時(shí)就畫一條長(zhǎng)線，聽到短聲則畫短線；響度—在軒軒身后擊鼓或拿其他發(fā)聲物品，面前放大小不一的兩樣物品，首先示范當(dāng)發(fā)聲大時(shí)，就拿起大物品，反之拿小物品，訓(xùn)練中聲響基本保持與示范一致；快慢—軒軒站立，教師擊鼓快，其原地跑步頻率就快，反之則慢；音節(jié)數(shù)量—讓軒軒帶上小兔頭飾，擊鼓或其他，根據(jù)發(fā)聲數(shù)量向前跳出相應(yīng)步數(shù)。

2.林氏六音訓(xùn)練

拿嵌板或其他物品放在耳邊，提醒軒軒說“注意聽”，教師發(fā)出六音中的某個(gè)聲音后說“我聽見啦！”同時(shí)把嵌板放入，若不能獨(dú)立完成，需協(xié)助示范，如果在聽到聲音后抬起眼睛或想做出放玩具的動(dòng)作，需及時(shí)給予鼓勵(lì)。在察覺訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，讓軒軒聽六音中的某個(gè)音后指出相應(yīng)圖片，也可以在教師發(fā)音后讓其模仿發(fā)音再給玩具。

3.閉合式聽覺訓(xùn)練

(1)聽覺記憶：①擬聲詞的識(shí)別:呈現(xiàn)一組動(dòng)物或交通類的玩具或圖片，教師每出示一個(gè)玩具時(shí)都發(fā)出相應(yīng)的動(dòng)物叫聲或交通工具相應(yīng)的聲音。例如:“喵喵喵，是誰(shuí)在叫？滴滴-，是誰(shuí)的聲音？”反復(fù)幾次后，教師發(fā)出某個(gè)聲音，讓孩子找出與其對(duì)應(yīng)的玩具或圖片。②短句中相同、不同音節(jié)數(shù)量詞語(yǔ)的識(shí)別(一項(xiàng))。第一步，出示蘋果：將其裝進(jìn)神秘袋，引導(dǎo)軒軒摸，之后家長(zhǎng)或教師輸入語(yǔ)言:“這是一個(gè)蘋果，圓圓的蘋果。”讓軒軒感受圓圓的，學(xué)習(xí)仿說“蘋果”；聞蘋果:教師聞蘋果，真香?。≡僮尲议L(zhǎng)聞，引導(dǎo)孩子做出聞的動(dòng)作，模仿表情練習(xí)仿說“香香的”；嘗蘋果:教師“蘋果香香的，我們吃蘋果。”請(qǐng)家長(zhǎng)洗、切蘋果，請(qǐng)軒軒品嘗蘋果，借助發(fā)音“啊嗯—”張大嘴巴，表達(dá)“蘋果好吃！”學(xué)習(xí)發(fā)音“蘋果”。第二步，出示梨：教師用一根繩子上栓2-3個(gè)梨，引導(dǎo)軒軒看，指導(dǎo)家長(zhǎng)摘梨、聞梨、嘗梨(方法同“蘋果”) 。第三步，撕貼畫：出示蘋果、梨的圖畫，請(qǐng)軒軒聽指令:“我們給蘋果穿紅衣服，把蘋果給我吧！”(讓孩子聽辨不同音節(jié)的詞語(yǔ))然后開始撕貼蘋果，再給梨撕貼黃色。③聽覺記憶2項(xiàng):兩個(gè)名詞—例:出示4種或6種水果，老師扮演角色，如“猴子”，我想吃香蕉和蘋果”，請(qǐng)孩子按指令拿出香蕉和蘋果，若拿錯(cuò)了，“猴子”可以重復(fù)一遍說:“我不要這個(gè)，我要吃香蕉和蘋果”。出示一個(gè)名詞和動(dòng)詞人物名稱圖片(如爸爸、媽媽等)、動(dòng)作動(dòng)詞圖片或?qū)嵨锝叹?，?爺爺喝水/媽媽炒菜。④聽覺記憶3項(xiàng):名詞+名詞+方位詞—出示相關(guān)教具，例:“爸爸在大樹的后面”，孩子聽指令擺放教具位置。⑤聽覺記憶4項(xiàng):兩個(gè)名詞+兩個(gè)動(dòng)詞—出示相關(guān)教具，例“爸爸在喝水，媽媽在炒菜”。

(2)聽覺描述

①階段1:參考聽覺記憶1項(xiàng)。②階段2:可出示小狗、香蕉、面條。小狗：它是一種動(dòng)物，有四條腿，愛吃骨頭。其中的愛吃骨頭就是能猜出的關(guān)鍵詞；香蕉：它是一種水果，黃黃的，要?jiǎng)兤ち瞬拍艹?，吃起?lái)甜甜的、軟軟的；面條：它是一種食物，一條一條的，由面粉做成，要煮熟了才能吃。③階段3:例如:出示物品均屬動(dòng)物類:貓、兔子、公雞等。貓：它是一種動(dòng)物，有四條腿，喜歡白天睡覺，晚上出來(lái)捉老鼠，還喜歡吃魚；兔子：它是一種動(dòng)物，有兩條腿，尾巴短短的，走起路來(lái)蹦蹦跳跳的，喜歡吃胡蘿卜；公雞：它是一種動(dòng)物，嘴巴尖尖的，頭上有冠子，喜歡吃蟲子。④階段4:例如:公交車、火車、飛機(jī)、輪船等。公交車：它是一種交通工具，在馬路上行駛，上車要刷卡或投幣；飛機(jī)：它是一種交通工具，可以載人載物，在天上飛行；輪船—它是一種交通工具，可以載人載物，在水面上行駛。

(3)聽覺理解

聽簡(jiǎn)單的圖畫內(nèi)容:出示簡(jiǎn)單的連環(huán)畫，例如:超市購(gòu)物程序：首先，要推購(gòu)物車；其次，挑選需購(gòu)買的物品將其放置購(gòu)物車?yán)?；然后，走到收銀臺(tái)排隊(duì)；最后付款。聽完后，回答相關(guān)問題，比如:“進(jìn)去超市后，首先要干什么？接下來(lái)要做什么？物品選好后要做什么？等”。

4.開放式聽覺訓(xùn)練

(1)聽覺描述：開放式聽覺描述任何階段都不提供任何備選物品，通過描述，讓孩子自己猜是什么物品。閉合式聽覺描述是開放式聽覺描述的基礎(chǔ)，描述語(yǔ)言與閉合式聽覺描述用語(yǔ)差不多，不同的是開放式不呈現(xiàn)任何備選物品。(2)聽覺理解：①同一主題對(duì)話交流:圍繞一件事談話，前后語(yǔ)言內(nèi)容是相互關(guān)聯(lián)的。例如:孩子和奶奶一起去超市購(gòu)物的圖片，配上文字，“軒軒和奶奶一起去超市購(gòu)買了蘋果、香蕉、菠蘿、葡萄”。再提問孩子“誰(shuí)和誰(shuí)去的超市？去了哪里？買了什么？②變換主題對(duì)話交流:前后語(yǔ)言內(nèi)容沒有關(guān)聯(lián)性，不利于推想后面的問話，例如:今天星期幾？天氣怎么樣？晚飯你想吃什么？明天周末你想去哪里玩？

5.聆聽訓(xùn)練

(1)能聆聽和理解有完整情節(jié)的簡(jiǎn)單故事內(nèi)容:類似同一主題對(duì)話交流，只是該故事內(nèi)容更完整，包括時(shí)間、地方、人物、事件等。(2)聲源識(shí)別：前后左右:讓軒軒閉上眼睛或?qū)⑺难劬τ貌紟勺?，用手機(jī)播放音樂，將手機(jī)移至軒軒的前后左右，睜開眼或解開布帶讓軒軒指出或說出聲音在他的哪個(gè)方向。(3)跨聽練習(xí):讓軒軒玩拼圖，老師與家長(zhǎng)說話交流，而后讓軒軒復(fù)述聽到的內(nèi)容。(4)不同樂器聲音的識(shí)別:例:教師擊鼓，讓軒軒找出與之對(duì)應(yīng)的圖片或?qū)嵨铩?5)聽兒童歌曲等音樂內(nèi)容:音樂游戲活動(dòng)，讓他聽兒歌后找出相應(yīng)的圖畫或只聽旋律再找出相應(yīng)的圖畫，根據(jù)歌曲內(nèi)容回答相應(yīng)的問題，還可以學(xué)唱歌曲和接唱。這些可以讓他保持高度的聽覺注意，對(duì)整體聆聽水平的提高有很大的幫助。

6.訓(xùn)練頻次

按照以上感知聲音、林氏六音察覺與辨識(shí)、閉合式聽覺訓(xùn)練、開放式聽覺訓(xùn)練以及聆聽能力訓(xùn)練的訓(xùn)練過程，進(jìn)行為期三個(gè)月的訓(xùn)練，每周干預(yù)5次，每節(jié)課20分鐘。

三、訓(xùn)練效果

根據(jù)以上訓(xùn)練過程，對(duì)軒軒進(jìn)行檢測(cè)追蹤，評(píng)估訓(xùn)練前后的對(duì)比效果。

表3 林氏六音干預(yù)前后測(cè)試結(jié)果

由表3中可以看出，軒軒在訓(xùn)練前后對(duì)林氏六音各距離下的察知辨識(shí)情況。未接受訓(xùn)練前，軒軒在距離0.5m時(shí)對(duì)六個(gè)音都能察覺到，但還不能辨識(shí)，距離1m、2m條件下，軒軒均不能對(duì)i、sh音察覺，經(jīng)過訓(xùn)練后，軒軒在不同的條件下均能達(dá)到對(duì)六音進(jìn)行辨識(shí)的能力。

表4 訓(xùn)練前后問卷類評(píng)估結(jié)果

從表4中可以看出，經(jīng)過三個(gè)月的訓(xùn)練，通過《CAP聽覺行為分級(jí)》和《MAIS有意義聽覺整合問卷父母問卷》評(píng)估的結(jié)果均得到了提升，軒軒從能夠察知環(huán)境聲音達(dá)到了能夠辨識(shí)環(huán)境聲音的能力，MAIS有意義聽覺整合問卷得分也得到了明顯的提高。

從表5中可以看出，軒軒的聽覺能力在接受訓(xùn)練后，《聽覺能力評(píng)估》中各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)估測(cè)試結(jié)果均有明顯提升。總體聽覺評(píng)估內(nèi)容均有所提升，說明訓(xùn)練對(duì)軒軒聽覺領(lǐng)域能力的提升是有顯著效果的。為進(jìn)一步更加科學(xué)地說明干預(yù)效果，數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS23.0軟件處理分析結(jié)果見表6，由此表可得，本例中平均值分別為17.30、66.00，標(biāo)準(zhǔn)差分別為8.499、13.736，t統(tǒng)計(jì)量為-16.293，訓(xùn)練后的數(shù)據(jù)均值大于訓(xùn)練前，伴隨概率p=0.000<0.001，達(dá)到極顯著水平，說明經(jīng)過訓(xùn)練后軒軒的聽覺能力顯著高于干預(yù)前的聽覺能力。

表5 訓(xùn)練前后聽覺能力評(píng)估結(jié)果

表6 配對(duì)T檢驗(yàn)分析結(jié)果

四、討論與反思

通過訓(xùn)練，軒軒的聽覺能力干預(yù)效果是顯著的。通過林氏六音的檢測(cè)，他的察覺和辨識(shí)能力達(dá)到較好狀態(tài)，即對(duì)林氏六音在最遠(yuǎn)相距2m距離條件下能夠達(dá)到穩(wěn)定的辨識(shí)能力。通過SPSS23.0對(duì)各項(xiàng)問卷類評(píng)估內(nèi)容得分進(jìn)行分析處理，也證實(shí)了各項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容均有顯著變化。

(一)合理選擇評(píng)估工具

采用問卷類、測(cè)試類兩類評(píng)估相結(jié)合的方式，可以更好地判斷個(gè)案聽覺能力的真實(shí)水平。問卷類不易受個(gè)案的年齡、配合程度等影響，但易受主觀因素影響，缺乏準(zhǔn)確性；而測(cè)試類評(píng)估與之相反，準(zhǔn)確性較高，但需兒童具備一定的配合度，且耗時(shí)較長(zhǎng)[11]，兩種評(píng)估方式各有千秋，從不同角度反映了不同場(chǎng)合下的聽覺能力，為保證評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，將兩者結(jié)合使用，達(dá)到更理想的訓(xùn)練效果。

(二)靈活微調(diào)訓(xùn)練計(jì)劃

訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容須嚴(yán)格依據(jù)個(gè)案實(shí)際情況進(jìn)行微調(diào)，包括對(duì)軒軒初始階段目標(biāo)能力水平的評(píng)估與分析、干預(yù)過程中的身體狀況、學(xué)習(xí)能力、實(shí)際學(xué)習(xí)進(jìn)度等。對(duì)初始評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析可以更好確定訓(xùn)練方向，制定出更合理的訓(xùn)練計(jì)劃，計(jì)劃實(shí)施過程中結(jié)合其自身因素，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容與難度，依據(jù)寓教于樂和循序漸進(jìn)原則，才能提升和促進(jìn)其聽覺訓(xùn)練效果。

(三)家康合作效果更佳

家庭和康復(fù)機(jī)構(gòu)合作，訓(xùn)練效果更佳。聽覺口語(yǔ)法作為聽障兒童個(gè)別化教學(xué)的主要手段，能有效規(guī)范康復(fù)機(jī)構(gòu)聽覺言語(yǔ)訓(xùn)練技術(shù)，提高聽力障礙兒童的聽覺言語(yǔ)能力[12]，本研究也進(jìn)一步驗(yàn)證有良好效果，且學(xué)校日常的訓(xùn)練是極為受限的，兒童與家人共同生活成長(zhǎng)，獲取的生活經(jīng)驗(yàn)大部分來(lái)源于家庭，因此，家庭也是促進(jìn)聽障兒童聽覺能力發(fā)展的重要因素之一，家長(zhǎng)有充足的條件將兒童帶到實(shí)際生活中去認(rèn)識(shí)和體會(huì)，引導(dǎo)并創(chuàng)設(shè)情景，讓聽障兒童自己去探索發(fā)現(xiàn)，可以更真實(shí)地激發(fā)聽障兒童對(duì)生活中的聽覺信號(hào)產(chǎn)生傾聽的動(dòng)機(jī)和欲望。